明年起

我市大病保險的結(jié)付方式

將從次月到賬

變?yōu)橐徽臼綄崟r刷卡結(jié)算！

為完善我市大病保障制度，切實減輕群眾醫(yī)療費用墊付負擔(dān)，2023年起，我市大病保險政策的保障范圍和保障水平將執(zhí)行新標(biāo)準，以進一步提升醫(yī)保政策的普惠性、可及性和可持續(xù)性。

大病保險是對群眾患大病發(fā)生的

高昂費用進行的二次報銷

目的是解決因病致貧、因病返貧

實施新政后

大病保險保障范圍和保障水平

將迎來變化

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大病保險保障范圍

大病保險保障范圍為在醫(yī)保定點醫(yī)院、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生站）和B級定點零售藥店等機構(gòu)發(fā)生的自付費用以及符合大病保險目錄的自費費用。

大病保險保障水平

（1）大病保險自付費用與合規(guī)自費費用分類保障，實現(xiàn)大病保險待遇實時結(jié)算享受。

（2）大病保險全年度累計自付費用起付線設(shè)定為10000元；合規(guī)自費費用起付線設(shè)定為30000元。

（3）實時救助人員大病保險年度累計自付費用起付標(biāo)準為5000元，合規(guī)自費費用起付標(biāo)準為6000元；各費用段支付比例在普通人員支付比例的基礎(chǔ)上向?qū)崟r救助人員傾斜。

↓大病保險自付費用保障標(biāo)準↓

↓大病保險合規(guī)自費費用保障標(biāo)準↓

明年起

大病保險結(jié)付的方式

調(diào)整為一站式實時刷卡結(jié)算

這意味著大病患者在結(jié)算刷卡時

無需墊付醫(yī)療費用

即可同步完成報銷

不用等到就醫(yī)次月再轉(zhuǎn)賬補償

切實減輕了患者現(xiàn)金負擔(dān)

提高了醫(yī)保支付的便捷性！

蘇州市大病保險

全員覆蓋、不分病種、上不封頂?shù)?/p>

制度設(shè)計領(lǐng)先全國

蘇州市大病保險制度已使我市60萬參保人員避免了因病致貧的困境。自2018年1月1日制度建立以來，我市大病保險累計賠付金額42億元，受益人員最高補償金額達249萬元。

那么此次為什么要執(zhí)行新政呢？

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據(jù)介紹，我市大病保險政策此次調(diào)整，既是為了貫徹落實國家、省對于門診共濟的規(guī)定，銜接醫(yī)保待遇清單制度，也是提高醫(yī)保公共服務(wù)水平的最新舉措。

來源：蘇州醫(yī)保