【尚優(yōu)公考-2022六安金寨政府購買崗面試培訓班】-輔助生殖納入報銷
模擬試題:北京市醫(yī)療保障局、北京市發(fā)布《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》,將門診質(zhì)量常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等16項納入醫(yī)保報銷范疇,引起全國網(wǎng)友關(guān)注,并且獲得廣泛好評。 ?對此,請談?wù)勀愕目捶ā?/p>
參考答案
1.闡述對于政策的整體態(tài)度。
在我國出生率持續(xù)走低,老齡化趨勢越發(fā)嚴重的背景下,輔助生殖技術(shù)成為緩解部分人口壓力的手段之一,北京市率先將輔助生殖納入醫(yī)保范疇是解決部分年輕人生育難、生育貴的問題,值得全國廣泛推廣學習。
2.闡述政策推行帶來的意義。
(1)緩解經(jīng)濟壓力。讓因為經(jīng)濟壓力望而卻步的不孕不育患者,可以通過醫(yī)保報銷緩解支付壓力。
(2)優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)。釋放“想生不能生”人群的生育力,助力二孩、三孩政策,優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)。
(3)醫(yī)保領(lǐng)域首次突破。是國家醫(yī)保以過去基于堅持基本保障原則到目前首次將技術(shù)項目納入報銷范圍內(nèi)的首次突破。
(4)示范引領(lǐng)作用。北京作為首個將輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保的地區(qū),相關(guān)措施的實施將對全國其他地方起到引領(lǐng)和示范作用。
3.闡述推行過程中可能會存在的問題。
(1)無效治療增加醫(yī)保負擔。因輔助生殖綜合技術(shù)要求很高,費用昂貴,且治療結(jié)果會因患者年齡、治療次數(shù)等各方面因素而受到影響,每人多次的報銷力度無疑增加了醫(yī)保負擔;部分技術(shù)不成熟的醫(yī)療機構(gòu)接診治療也會成為無效治療反而浪費了政府資源。
(2)盲目治療增加醫(yī)保負擔。部分家庭因輔助生殖可報銷,會放棄不孕癥治療,直接采用輔助生殖、增加醫(yī)保壓力。
4.闡述如何推進“輔助技術(shù)”納入醫(yī)保政策。
(1)細化標準。一方面細化患者標準,輔助生殖報銷需要結(jié)合患者的年齡、接受輔助生殖治療的次數(shù)進行明確界定,緩解國家醫(yī)保負擔;另一方面也要結(jié)合地方醫(yī)療水平,對輔助生殖技術(shù)成熟、成功率高、業(yè)內(nèi)權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu)進行定點報銷。
(2)提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平。輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保只是兜底政策,政府一方面需要推進婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理,做好基礎(chǔ)保障;另一方面優(yōu)化危重孕產(chǎn)婦及新生兒救治網(wǎng)絡(luò),完善高危孕產(chǎn)婦全鏈條、全周期、可追溯服務(wù),從根本上提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平。