病例介紹

一只10歲絕育金毛犬，左后肢發(fā)現(xiàn)大腫物，如下圖。該腫物近一年緩慢長大，最近開始導(dǎo)致患犬出現(xiàn)不適和跛行。

對腫物的不同位置穿刺后，提示為脂肪。X光顯示脂肪密度貫穿左腿。

# Q&A #

1.可能的診斷是什么？

基于臨床表現(xiàn)、X光、細(xì)胞學(xué)，最可能為浸潤性脂肪瘤。必須小心排除肉瘤或其他類型腫瘤。

2.進一步檢查建議做什么？

腿部的超聲有時會對確定腫物的特點是不是符合脂肪有幫助，確定是浸潤性脂肪瘤還是肌間脂肪瘤。推薦CT來幫助確定病變范圍來制定手術(shù)計劃。

3.該病例最好的治療方案是什么？

浸潤性脂肪瘤可侵犯于肌纖維細(xì)胞之間，而不像肌間脂肪瘤一樣侵犯整個肌肉之間。雖然肌間脂肪瘤通?？赏ㄟ^使用肌肉間鈍性剝離術(shù)去除脂肪瘤來治療，但浸潤性脂肪瘤需要更積極的手術(shù)切除。該患者接受了CT檢查，并建議截肢。即使進行了積極的手術(shù)切除，也不是完全切除（如下圖）。

浸潤性脂肪瘤有報道對放療有反應(yīng)，因此這個病例建議術(shù)后放療。

參考文獻

McEntee MC, Page RL, Mauldin GN et al. (2000) Results of irradiation of infiltrative lipoma in 13 dogs. Vet Radiol Ultrasound 41:554–556.

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