陜西冶金醫(yī)院甲狀腺科經(jīng)常叮囑患者，平時要注意補鈣，這是因為，不管是甲亢、甲減，還是甲狀腺切除術(shù)后的患者，都有可能面臨骨鈣流失嚴重的問題。

　　對于甲亢患者來說，甲狀腺素分泌過多，導(dǎo)致體內(nèi)的鈣磷代謝紊亂，體內(nèi)就處于覆蓋平衡狀態(tài)。同時，全身代謝加快，使腸蠕動活躍，也常常引發(fā)腹瀉，長期腹瀉也容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以甲亢患者要適量服用鈣劑或者防止骨質(zhì)疏松的藥物。

　　那么對于甲減患者來說，是否需要補鈣呢？卻是不一定的，并不是說每個甲減患者都需要補鈣，骨密度測試是能夠最直觀的確定是否缺鈣的方法。經(jīng)歷了甲狀腺手術(shù)的病人，因為我們身上的甲狀旁腺貼臨甲狀腺組織，甲狀腺手術(shù)時難免會傷及到甲狀旁腺，引起甲狀旁腺功能減退的比例，有時不低的。這個時候，引起體內(nèi)鈣、磷的代謝失調(diào)。鈣流失，發(fā)生低鈣血癥，一旦發(fā)生這種情況，術(shù)后呢，應(yīng)該要盡快補充足量的鈣質(zhì)。

　　預(yù)防并且治療低鈣血癥的發(fā)生，大多數(shù)甲AI患者需要進行長期的TSH抑制治療，這是指手術(shù)后，或者碘131治療后，要應(yīng)用足量的甲狀腺激素，將TSH抑制在正常低限或者是低限以下，甚至很低的程度，這樣做的原因是什么呢？

　　第一：經(jīng)過甲狀腺手術(shù)或者點131治療的甲癌患者，他需要補充足量的甲狀腺激素來滿足自身代謝的需要。

　　第二：由于分化型甲狀腺癌細胞，仍然是保留有甲狀腺濾泡細胞的功能，在TSH刺激的作用下，它可以促使癌細胞生長，抑制TSH水平，是可以抑制甲狀腺癌細胞生長。防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。那么TSH抑制治療是需要長期服用超生理劑量的甲狀腺激素治療的，那么患者，就會處于一種亞臨床甲亢的狀態(tài)，這就會影響到患者體內(nèi)的鈣代謝，加大了絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，并且會導(dǎo)致骨折的風(fēng)險增加了。

　　這種情況下，需要補鈣治療，那么應(yīng)該怎么補鈣呢？

　　第一：多吃含鈣量豐富的食物。比方說蝦皮，綠色的蔬菜，骨湯、芝麻醬等等，還有多吃維生素D含量高的食物，比方說魚肝油，肝臟、蛋黃和黃油等等。

　　第二：不要吃含磷豐富的食物。有哪些呢？比方說谷類，麥麩質(zhì)肉類、堅果，同時，還要多參加戶外的活動，多曬太陽。

　　第三：要定期檢測血鈣，調(diào)節(jié)鈣和維生素D的劑量，達到一個好的治療效果。

　　第四：可以到正規(guī)的藥店買一些鈣片，通過口服鈣片來補充鈣，也可以選擇一些更有利于吸收的液體鈣。

　　最后再提醒大家，鈣片和甲狀腺激素不能一起服用，因為左旋甲狀腺素的分子，它跟該分子結(jié)合會形成一種不易被消化到吸收的混合物質(zhì)，從而會影響到各自的吸收。同時，服用左甲狀腺素鈉片和鈣片的人，往往甲狀腺素的水平降低，會引起體內(nèi)激素水平的波動，不利于TSH抑制治療，這也是為什么我們會建議病人早起空腹服用甲狀腺激素。但是如果喝牛奶等含鈣的物質(zhì)時，就要間隔4小時以上，而且鈣的服用時間是推薦的睡前服用，所生在這里建議各位甲友，無論你補的是鈣劑，還是活性維生素D，一定要記得定期抽血復(fù)查，來確保自己補充足量的鈣，避免補鈣過量或者是補鈣不足。

　　若對于甲狀腺疾病患者如何科學(xué)補鈣，還有疑問的，請在評論區(qū)留言。