孫秀文

30年臨床診療經(jīng)驗

　　個人簡介

　　太原科大失眠抑郁?？铺仄笇＜覍O秀文，曾任職于北京武警總隊醫(yī)院，并多次被評為先進(jìn)個人。專注精神心理疾病的臨床研究與治療工作30余年。畢業(yè)于南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)精神醫(yī)學(xué)專業(yè)，曾在《中華醫(yī)學(xué)會雜志》，黑龍江省醫(yī)學(xué)會《臨床內(nèi)科醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表多篇畢業(yè)論文，積累了扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗。擅長運用內(nèi)科診療技術(shù)與精神、心理診療技術(shù)相結(jié)合。對治療失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、多動癥、抽動癥等神經(jīng)疾病，及精神科各類疑難雜癥的診治有獨到的見解。

　　擅長領(lǐng)域

　　擅長各類精神心理疾病如失眠癥、頭痛、頭暈、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、躁狂癥、神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、多動癥、抽動癥等神經(jīng)疾病。具有豐富的精神障礙類疾病治療和康復(fù)經(jīng)驗。

　　經(jīng)常會遇到很多患者和家屬的問詢：如何鑒別自己是抑郁癥還是焦慮癥。

　　其實焦慮癥和抑郁癥都為情緒方面的疾病，表面上有許多相似之處，但也有許多不同，那么如何快速識別和判斷抑郁癥和焦慮癥呢?

　　抑郁癥與焦慮癥的核心表現(xiàn)不同

　　抑郁癥的核心癥狀就是：不開心、情緒低落、興趣下降，總結(jié)為一個詞“低落”，總結(jié)為一個字“愁”。此外伴有疲勞和精力不足。以上總稱為心境低落。這是根本表現(xiàn)，是主要的、持續(xù)的癥狀。

　　焦慮癥的核心癥狀：擔(dān)憂、害怕、坐臥不寧，總結(jié)為一個詞“緊張”，一個字“怕”。焦慮除了心境緊張、害怕，多數(shù)朋友會出現(xiàn)軀體癥狀，如莫名的身體難受不適、氣動感、電流感、脹悶感、鈍痛感、燒灼感、冷熱感，以及多汗、怕冷怕熱、尿頻、便溏、食欲下降等植物神經(jīng)表現(xiàn)和生理功能變化。

　　抑郁癥與焦慮癥的影響程度不同

　　顧名思義，抑郁癥一定是心境低落持續(xù)時間更長，程度更嚴(yán)重，憂郁的自我體驗更顯著，對日常生活、工作和人際交往的影響多是因為沒情緒、沒意思、沒興趣、沒精力而導(dǎo)致的。

　　同樣，焦慮癥是在一段時間內(nèi)以莫名的、無原因的、無指向的、持續(xù)的憂心忡忡、擔(dān)驚受怕為主，表現(xiàn)為如臨大敵、如履薄冰、如臨死亡、風(fēng)聲鶴唳、草木皆兵的感覺，沒有什么跡象值得如此緊張害怕?lián)?，但不能自我控制，家人朋友保證和勸解也不能釋懷，因為害怕、緊張或恐懼，影響了自己的日常生活、人際交往和工作學(xué)習(xí)。

　　所以，抑郁是不能做事、交往，焦慮是不敢做事、交往!

　　抑郁癥與焦慮癥的臨床類型不同

　　抑郁癥在臨床上表現(xiàn)不同發(fā)病和形式，總結(jié)為幾方面：①憂郁型，以情緒的低落為主，貫穿于發(fā)病過程;②煩燥型，以心煩著急、發(fā)脾氣、激越、坐臥不寧為突出，但一定是在心境低落的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的;③低動力型，以疲勞、精力差、反應(yīng)慢、遲疑、效率低為突出表現(xiàn);④失眠型，以嚴(yán)重的失眠或多睡為突出表現(xiàn)。

　　焦慮癥分為幾個類型：①驚恐發(fā)作，以短暫、快速、反復(fù)發(fā)作的急性恐懼、瀕死感為主要表現(xiàn)，②廣泛性焦慮以持續(xù)時間長(可能會有幾年-十?dāng)?shù)年)的擔(dān)心、緊張、大禍臨頭、身體不適、疼痛為突出癥狀，③社交恐怖以怕見人、怕被人關(guān)注、怕說話露臉為特點，所謂“紅臉癥”，④特殊恐懼癥，害怕某種動物、某個場景等，⑤其他焦慮癥，如選擇性緘默等。

　　抑郁癥與焦慮癥的后果不同

　　抑郁癥隱蔽性更強(qiáng)，自己隱瞞，病情緩慢加重，結(jié)局更可怕，如不干預(yù)治療，病程延長加重，會有不同程度的消極悲觀甚至厭世、自殺風(fēng)險，不識別、不治療，后果更嚴(yán)重。

　　焦慮癥無法隱瞞，顯而易見的外在表現(xiàn)突出，坐臥不寧、四處走動、心煩意亂，神不守舍，不斷求助，發(fā)病較急、短，消極自殺風(fēng)險較低。