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1.神經(jīng)康復學:是研究神經(jīng)系統(tǒng)疾患所致的功能障礙,并進行相關(guān)的康復預防、康復評定和康復治療的一門學科。

2。Kernig征：囑患者仰臥，先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈成直角，再用手抬高小腿,正常人膝關(guān)節(jié)可被伸至135°以上,陽性表現(xiàn)為伸膝受限，并伴有疼痛與屈肌痙攣.

3.Brudzinski征:囑患者仰臥，下肢自然伸直,醫(yī)生一手托患者枕部，一手置于患者胸前,然后使頭部前屈,陽性表現(xiàn)為兩側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲。

4?？玳摬綉B(tài)：周圍神經(jīng)病變時常出現(xiàn)足部下垂不能背屈,行走時或是拖拽病足，或是將該側(cè)下肢抬得很高，落腳時足尖先觸地面，主要見于腓總神經(jīng)麻痹。

5。肩—-手綜合征：表現(xiàn)為肩痛、手水腫和疼痛(被動屈曲手指時尤?。?、皮溫升高、消腫后肌肉萎縮、甚至攣縮.病因不清，可能與交感神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，在壓迫下腕關(guān)節(jié)被牽拉并掌屈、過度牽拉、輸液滲出、手意外小傷害等有關(guān).常于卒中后1——3個月發(fā)生，多突然起病，節(jié)段性疼痛、水腫、血運障礙、關(guān)節(jié)活動范圍受限、活動后癥狀和體征加重。

6、半暗帶：腦卒中時在壞死的腦組織與正常腦組織之間，有一些不同程度受損的腦細胞，但細胞完整性尚保存，這些細胞與周圍組織缺血缺氧，變性水腫形成為半暗帶，具有雙向性，治療及時,正確可逆轉(zhuǎn)為正常細胞，否則，壞死軟化。

7。小字征：因手指、腕、臂強直，產(chǎn)生寫字強直,落筆不直，字行不整，字越寫越少。

8。震顫麻痹：又稱帕金森病,是一種常見的中年以上的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路上的變性疾病，以靜止性震顫、肌強直，運動減少和姿勢與平衡障礙為主要臨床特征。

9.老年性癡呆:又稱阿爾茨海默病，是老年人最常見的一種病因不明的大腦退行性變性病，是癡呆最常見的病因。

10。血管性癡呆：是腦血管疾病導致的認知功能障礙臨床綜合征，其中多發(fā)性腦梗死性癡呆是常見類型。

11。腦膜炎：凡感染或炎癥性反應(yīng)僅累及軟腦膜者(包括軟腦膜和蛛網(wǎng)膜）稱為軟腦膜炎或腦膜炎。

12。腦炎：病原體侵犯腦實質(zhì)引起炎癥性反應(yīng)者稱為腦炎.

13。腦膜腦炎：腦炎時腦膜的損害可相繼或同時受累。

14.腦?。簩Ψ巧镌灾虏∫蛩?理化因素、中毒、缺氧、變態(tài)反應(yīng)等因素）損害腦實質(zhì)而產(chǎn)生的彌漫性腦損害，則稱為腦病。

15。眩暈：是對自身平衡覺和空間位象覺的自我感知錯誤，感覺自身或外界物體旋轉(zhuǎn)、升降、傾斜等。

16。失眠：是指睡眠的始發(fā)和睡眠維持發(fā)生障礙，致使睡眠的質(zhì)和量不能滿足個體生理需要而明顯影響患者白天活動（如疲勞、注意力下降、反應(yīng)遲鈍等）的一種睡眠障礙綜合征。

17。痙攣:痙攣屬于上運動神經(jīng)元綜合征的運動障礙表現(xiàn)之一，是一種因牽張反射興奮性增高所致的，以速度依賴性肌肉張力增高為特征的運動障礙，且伴隨有腱反射的亢進。

19.腦卒中：也可稱為腦血管意外,是指突然發(fā)生的、由腦血管病變引起的局限性腦功能障礙，并持續(xù)時間超過24小時或引起死亡的臨床綜合征。

21。日常生活活動：是人在獨立生活中反復地進行的、最必要的基本活動。

22。神經(jīng)干叩擊試驗：即按壓或叩擊神經(jīng)干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向神經(jīng)支配區(qū)放射為陽性,可幫助判斷神經(jīng)斷端位置和生長情況.

23。肌張力：指肌肉靜止或放松狀態(tài)下肌肉的緊張度，檢查時可根據(jù)觸摸肌肉的硬度及被動伸屈肢體時的阻力來判斷。

24.陣攣：是在深反射亢進時，用一持續(xù)力量使被檢查的肌肉處于緊張狀態(tài)，則該深反射涉及的肌肉就會發(fā)生節(jié)律性收縮，稱為陣攣.

廢用綜合征：長期安靜、臥床,或長期支具、石膏、夾板固定的患者出現(xiàn)以生理功能減退為主要特征的癥候群，可有局部和全身改變。

誤用綜合征:是指不正確的治療所造成的人為的癥候群。常見韌帶、肌腱、肌肉等損傷,骨關(guān)節(jié)變形，痙攣狀態(tài)加重,強肌和弱肌不平衡的加劇，痙攣步態(tài)的習慣化等。

10、聯(lián)合反應(yīng)：是指當身體某一部分進行抗阻運動或主動用力時,處于靜止狀態(tài)的其他部分可產(chǎn)生不隨意運動反應(yīng).

11、共同運動：是脊髓水平的原始運動，患者完成某項關(guān)節(jié)活動引發(fā)的該肢體其他關(guān)節(jié)肌肉的一組固定的沒有選擇的運動。

13、Bobath握手：雙手掌心相對，十指交叉攥拳，患側(cè)拇指位于上方.

14、雙側(cè)橋式運動：治療師幫助患者將兩腿屈曲,雙腳在臀下平踏床面,讓患者伸髖將兩臀部抬離床面.如患側(cè)髖外旋外展不能支持時,治療師可以幫助將患膝穩(wěn)定住。

15、腦疝(shàn）：顱內(nèi)高壓進一步發(fā)展致各腔室間壓力不均，從而推壓部分腦組織向解剖間隙移位，引起腦組織的移位即稱腦疝.

16、創(chuàng)傷后遺忘(PTA）：腦外傷后記憶喪失到連續(xù)記憶恢復所需的時間。

16、認知:是指人們認識與知曉（理解）事物過程的總稱，包括感知、識別、記憶、概念形成、思維、推理及表象過程。

17、注意：是對事物的一種選擇性反應(yīng)。注意是心理活動對一定事物的指向和集中。它使人們清晰的認知周圍現(xiàn)實中某一特定的對象,避開不相關(guān)的事物。

18、記憶：是人對過去經(jīng)歷過的事物的一種反應(yīng)，是對獲得的信息的感知及思考（又稱編碼)、儲存和提取的過程。

19、感知障礙:指在感覺輸入系統(tǒng)完整的情況下，大腦對感覺刺激的認識和辨別障礙,表現(xiàn)為失認癥與失用癥。

20、腦性癱瘓（CP）：是自受孕開始嬰兒期非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的綜合征。主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常，可伴有不同程度的智力低下、驚厥、心理行為異常、感知覺障礙及其他異常。

21、Bobath法：又稱神經(jīng)發(fā)育學療法，是由英國物理治療師Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同創(chuàng)建的治療腦性癱瘓的理論與方法。主要用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的運動功能障礙，如腦癱、偏癱等疾患。

22、關(guān)鍵點：治療師通過對患兒身上的特定部位進行抑制，使患兒痙攣減輕，同時又可促進正常姿勢和運動。Bobath把這個特定部位稱為關(guān)鍵點。

23、多發(fā)性硬化（MS):中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘性疾病,侵犯大腦、脊髓白質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干、小腦與視神經(jīng)等。CNS散在分布的多數(shù)病灶與病程中呈現(xiàn)的緩解復發(fā)是其特點。

24、帕金森病:是一種常見的中年以上的黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路上的變性疾病.隨年齡增長而增高,男性略多于女性,致殘率為25％。為康復領(lǐng)域中的重要內(nèi)容之一.

28、脊髓炎：是指由于生物源性感染如病毒、細菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等所致的，或感染后、接種后所誘發(fā)的脊髓灰質(zhì)和（或）白質(zhì)的炎性病變。臨床表現(xiàn)為運動、感覺障礙及括約肌功能障礙.

29、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎：是病毒感染、自體免疫等多種致病因素所引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)所致的急性（或亞急性）多發(fā)性周圍神經(jīng)、神經(jīng)根炎癥性脫髓鞘性疾病。

30、癲癇持續(xù)狀態(tài):是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復正常.

33、面神經(jīng)炎：系莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎癥，引起周圍性面神經(jīng)麻痹，又稱貝爾麻痹。

1.昏迷

答：昏迷是一種嚴重的意識障礙，包括淺昏迷和深昏迷。淺昏迷：意識喪失，患者沒有睜眼反應(yīng)。語言喪失。自發(fā)運動減少,但強烈的疼痛刺激可見患者有痛苦表情,防御動作等,吞咽反射，角膜反射，瞳孔對光反射，腱反射無明顯改變。深昏迷:自發(fā)運動完全消失，對外界各種刺激均無反應(yīng)，眼球固定，角膜反射，瞳孔對光反射，腱反射等均消失，生命體征常有變化。

2.肩——手綜合征的臨床特點如何?如何防治？

答：臨床特點表現(xiàn)為肩痛、手水腫和疼痛(被動屈曲手指時尤劇)、皮溫升高、消腫后肌肉萎縮、甚至攣縮.防治：1、病因防治:避免上肢受外傷（即使是小損傷）、疼痛、過度牽張、長時間垂懸，已有水腫者應(yīng)避免輸液.2 、患側(cè)上肢的被動運動：可防止肩痛、維持各關(guān)節(jié)的活動度，但應(yīng)非常輕柔，以不產(chǎn)生疼痛為度.3、交感神經(jīng)阻滯：星狀交感神經(jīng)節(jié)阻滯對早期SHS非常有效，可使其減輕或消失,對第2期效果差。4、類固醇制劑:口服/肩關(guān)節(jié)或腱鞘注射類固醇制劑對肩痛較好,減輕局部炎癥。5、高位胸交感神經(jīng)切斷術(shù)，6、物理因子治療.

3.偏癱治療中誤用綜合征是什么？為什么會出現(xiàn)？如何糾正？

答：誤用綜合征是指不正確的治療所造成的人為的綜合征。常見韌帶、肌腱、肌肉等損傷，骨關(guān)節(jié)變形，痙攣狀態(tài)加重，強肌和弱肌不平衡的加劇，痙攣步態(tài)的習慣化等。常在沒有進行康復治療或康復治療不當?shù)那闆r下發(fā)生。要重視康復各個階段的治療，特別是要訓練弱肌，抑制強肌，強調(diào)運動模式的恢復,避免片面追求肌力治療。

4。腦卒中吞咽障礙的影響因素有哪些？如何康復訓練？

答：影響因素 ?????康復訓練:1、功能訓練恢復1、改善口面部肌群運動功能訓練，2、增加舌運動訓練，3、增加吞咽反射訓練，4、聲帶內(nèi)收訓練，5、增加喉上抬能力，6、咽收縮訓練，7、吸吮及喉抬高訓練，8、空吞咽訓練。2、功能代償技術(shù) ?改變體位，通過食物的自身重力進食，改變咽腔體積，促進吞咽，減少吸入.3

5。簡述偏癱的康復治療。

6.如何根據(jù)格拉斯昏迷量表得分及昏迷時間長短將腦外傷分型？

答：根據(jù)格拉斯昏迷量表得分及昏迷時間長短將腦外傷分為4型，輕型：GCS13—-15分，傷后昏迷時間為20分鐘之內(nèi).中型：GCS9——12分，傷后昏迷時間為20分鐘—-6小時。重型：GCS6-—8分，傷后昏迷或再次昏迷持續(xù)6小時以上。特重型:GCS3——5分.

7.腦性癱瘓

答：簡稱腦癱,是自受孕開始至嬰兒期腦發(fā)育階段非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導致的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙及姿勢異常，可伴有不同程度的智力低下，驚厥，心理行為異常，感知覺障礙及其他異常。

8.Bobath法

答：是神經(jīng)發(fā)育學療法之一，是由英國物理治療師Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同創(chuàng)建的治療腦性癱瘓的理論與方法,是當代治療小兒腦癱的主要手段之一，在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用，主要用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的運動功能障礙,如腦癱，偏癱等疾患，其基本原理是通過反射性抑制異常姿勢和運動，促進正確的運動感覺和運動模式。

9.關(guān)鍵點、

答：治療師通過對患兒身上的特定部位進行抑制，使患兒痙攣減輕，同時又可促通正常姿勢和運動,Baboth把這個特定部位稱為關(guān)鍵點。

10。腦性癱瘓根據(jù)運動障礙的性質(zhì)可分為幾型？

答：根據(jù)運動障礙的性質(zhì),可分為痙攣型、不隨意運動型(手足徐動型）、共濟失調(diào)型、強直型、肌張力低下型、混合型。

11.簡述腦癱臨床癥狀的主要特征

答：腦癱臨床癥狀的主要特征;1.四肢和軀干的非對稱；2、某種固定的運動模式；3、抗重力運動困難；4、分離運動困難;5、發(fā)育不均衡；6、肌張力不平衡；7、原始反射殘存；8、存在異常的感覺運動；9、聯(lián)合反應(yīng)和代償運動.

12.簡述痙攣型腦癱的臨床表現(xiàn)。

答：臨床表現(xiàn)為運動發(fā)育較同齡兒明顯落后，異常姿勢,肌張力增高,緊張甚至痙攣，僵硬，強直，下肢檢查時可見折刀征，膝腱反射亢進，病理反射Babinski征等陽性,出現(xiàn)髕、踝陣攣及異常反射等.

13。簡述共濟失調(diào)型腦癱的臨床表現(xiàn).

答：臨床表現(xiàn)以平衡功能障礙為主的小腦癥狀，步態(tài)不穩(wěn),不能調(diào)節(jié)步伐，醉酒步態(tài)，容易跌倒，基底寬，不敢邁大步，手和頭部可看到輕度震顫，眼球震顫極為常見，指鼻試驗,對指試驗，跟膝脛試驗都難以完成，肌張力低下，語言缺少抑揚聲調(diào)，而且徐緩，本型不多見，多與其他型混合。

14。腦癱評定的主要內(nèi)容包括哪些方面？

答:腦癱評定的主要內(nèi)容包括1、運動發(fā)育評定。2、姿勢的評價；3、反射發(fā)育評定；4、肌張力的評價；5、作業(yè)療法評價;6、語言功能的評定；7、功能獨立性評定；8、感知認知評定

15。對腦癱患兒各種姿勢進行評價時，對其仰臥位的評價包括哪些內(nèi)容?

答：1、觀察其自發(fā)運動的質(zhì)和量；2、注意對稱性及優(yōu)勢姿勢模式，是否出現(xiàn)一側(cè)下肢伸展增強和對側(cè)屈曲姿勢加重（非對稱性)；3、頭部的位置，觀察患兒頭部是否正中位，是否常偏向一側(cè)，頭部與肩胛帶，骨盆運動的分離情況；4、向坐位拉起,有無頭的后垂，兩肩有無向伸展方向的抵抗，兩下肢是否出現(xiàn)屈曲，有無代償性脊柱后彎;5、骨盆和四肢，骨盆是否有前傾，后傾，能否完成骨盆隨意抬起，四肢是否有分離動作，

16、簡述對腦癱患兒進行運動功能訓練的原則。

答：1、由頭向尾，由近位端向遠位端等兒童運動發(fā)育的規(guī)律；2、在抑制異常運動模式的同時，進行正常運動模式的誘導;3、使患兒獲得保持正常姿勢的能力；4、促進左右對稱的姿勢和運動；5、誘發(fā)和強化所希望的固定運動模式，逐漸完成由單個運動向多個運動的協(xié)調(diào)運動；6、康復訓練的方式方法要因人而異，不能以偏概全。

17、簡述帕金森病的臨床特點

答:臨床特點：1、肢體靜止性震顫，2、運動障礙，3、肌肉強直，4步態(tài)異常,5、平衡功能障礙，6、高級腦功能障礙，7、吞咽功能障礙，8、自主神經(jīng)功能障礙,9、活動和參與受限，10、繼發(fā)性功能障礙。（臨床上以靜止性震顫，肌強直,運動減少和姿勢與平衡障礙為主要特點）

18、簡述良性位置性陣法性眩暈的治療原則及體位訓練方法。

答:治療原則:指導患者反復處于引發(fā)癥狀的位置，通過簡單的前庭鍛煉驅(qū)散壺腹嵴終頂上的耳石碎片或通過復位法使半規(guī)管內(nèi)自由游動的微粒進入橢圓囊以消除癥狀，抗眩暈藥無效，對于鍛煉無效的癥狀嚴重者，可通過外科手術(shù)方法達到緩解(單孔神經(jīng)切斷術(shù)，激光行迷路閉塞術(shù)或后半規(guī)管堵塞術(shù)）。 體位訓練方法:目的是使沉積物從嵴頂松動脫落。患者閉目正坐床上，向一側(cè)側(cè)臥至一側(cè)枕部接觸床面，保持此頭位直到誘發(fā)的眩暈消失后再坐起，30秒后再向另一側(cè)側(cè)臥，每3小時兩側(cè)交替進行1次，直到眩暈癥狀消失為止，癥狀多在1—-2天內(nèi)減輕，通常于7-—14天內(nèi)消失。 ?????????????????????????????????????????????????

19、Barthel指數(shù)評定的內(nèi)容有哪些？

答：進食、修飾、洗澡、穿衣、如廁、排尿、排便、步行、輪椅、行走、上下樓梯.

20、徒手肌力評定分級。

答：0級 ?完全癱瘓，1級 ?肌肉可收縮，但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動，2級 ?關(guān)節(jié)不抗重力可作全范圍運動，3級 ?關(guān)節(jié)抗重力可作全范圍運動,4級 ?關(guān)節(jié)抗部分阻力可作全范圍運動，5級 ?關(guān)節(jié)抗充分阻力可作全范圍運動。

21、腦卒中患者軟癱期如何指導向健側(cè)翻身訓練

答:向健側(cè)翻身時,取Bobath握手,伸展肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)90°屈曲位，頭轉(zhuǎn)向健側(cè),由雙上肢，肩部帶動軀干翻向健側(cè)，隨后旋轉(zhuǎn)骨盆,帶動下肢翻向健側(cè)，治療師對患側(cè)下肢可給予最小限度的輔助。

22、針對腦癱的健康教育包括哪些內(nèi)容?

答：1、主要是防止腦癱的產(chǎn)生，研究和采取正確的措施，預防能夠?qū)е履X癱的各種原因，如預防妊娠期感染及其他不良因素，正確接生,正確處理高膽紅素血癥等,2、是對已經(jīng)造成損害的腦癱患兒，采取各級進行綜合康復，使腦癱患兒得以身心全面發(fā)育,3、是對已經(jīng)發(fā)生殘疾的腦癱，應(yīng)通過各種措施,預防殘障的發(fā)生，盡可能保存現(xiàn)有的功能,通過各種康復治療方法和途徑，積極預防畸形，攣縮的發(fā)生，以減少殘障給個人,家庭,社會造成的不利影響。

23。試述神經(jīng)康復的目標

答：神經(jīng)康復的目標是采用以功能訓練為主的多種有效措施加快神經(jīng)功能的恢復程度,減輕神經(jīng)系統(tǒng)病損后導致的功能殘疾或殘障程度，使患者回歸家庭和社會,以提高患者的生活質(zhì)量。

24、試述Bobath神經(jīng)發(fā)育療法的理論基礎(chǔ)

答：Bobath認為，運動功能的整合中樞包括脊髓，腦干，中腦,皮質(zhì)4個水平，下位中樞受上位中樞控制，腦損傷引起的癥狀,除運動發(fā)育遲緩外，必然出現(xiàn)上位中樞控制解除的釋放癥狀，即種種原始反射亢進的異常姿勢和運動，尤其是中腦和皮質(zhì)損傷引起的立直反射和平衡反射障礙，在CP發(fā)病過程中起重要作用，Bobath法的基本原理是利用反射性抑制肢體，抑制異常姿勢和運動，促進正確的運動感覺和運動模式。強調(diào)促進正常運動必須首先抑制異常姿勢，同時也強調(diào)一定要按小兒神經(jīng)發(fā)育的順序及規(guī)律促進運動發(fā)育，理論上，肢體功能恢復是按照由近端向遠端的順序，在治療中,只有改善了頭，頸，軀干的運動之后，才有可能改善四肢的功能，只有控制了肩胛帶的穩(wěn)定性后,才有可能發(fā)展上肢的精細動作。

25、簡述瞳孔對光反射的檢查方法.

答：一種是囑患者向光亮處注視,檢查者用手掩蓋其雙眼，然后交替地移開一手,觀察瞳孔變化，另一種方法用手電筒照射患者瞳孔，觀察檢查側(cè)(直接）和對側(cè)瞳孔（間接）是否收縮，敏捷程度及收縮持續(xù)時間，檢查側(cè)有視神經(jīng)損害時，表現(xiàn)為雙瞳不收縮或反應(yīng)遲鈍,檢查側(cè)動眼神經(jīng)損害時,直接光反射消失，但對側(cè)間接光反射仍存在.

26、周圍性面神經(jīng)損害和中樞性面神經(jīng)損害的臨床表現(xiàn)有何不同？

答：周圍性：患側(cè)前額額紋消失，眼裂擴大，鼻唇溝消失，口角下垂，露齒時口角歪向健側(cè),患側(cè)不能做皺額，閉目，鼓氣和撅嘴等動作。中樞性:健側(cè)眼裂以下鼻唇溝消失,口角歪斜,露齒時口角歪向患側(cè)。健側(cè)不能做鼓氣和撅嘴等動作，但健側(cè)前額額紋存在。

27、簡述動眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)。

答：動眼神經(jīng)分布：上下內(nèi)直肌，下斜肌,上瞼提肌,瞳孔括約肌，睫狀肌。損傷癥狀:眼外斜視，上瞼下垂,對光及調(diào)節(jié)反射消失.

28、簡述腦癱病因

答:腦癱的直接病因是腦損傷和腦發(fā)育缺陷，造成腦損傷和腦發(fā)育缺陷的時間可劃分為三個階段，即出生前,圍生期和出生后，1、出生前因素 ?基因異常，染色體異常，胎兒期的外因?qū)е履X形成異常，腦損傷:1、感染,風疹，巨細胞病毒，弓形體病,梅毒等，2、理化因素：放射線，汞中毒，一氧化碳等，3、胎兒期缺血缺氧癥，母親重度貧血，妊娠中毒癥，胎盤異常等。2、圍生期因素：胎齡小于32周，出生體重小于2000g,胎齡大于42周，出生體重大于4000g。異常產(chǎn),產(chǎn)程過長或急產(chǎn)，臀位分娩，雙胎或多胎,窒息，胎位異常,臍帶過短,產(chǎn)傷等。3、出生后因素:新生兒期驚厥，新生兒呼吸窘迫綜合征,吸入性肺炎，敗血癥，缺血缺氧性腦病，嬰幼兒期的腦部感染等。

29、簡述對腦癱患兒進行運動功能訓練的原則

答：1、由頭向尾，由近位端向遠位端等兒童運動發(fā)育的規(guī)律，2、在抑制異常運動模式的同時，進行正常運動模式的誘導,3、使患兒獲得保持正常姿勢的能力，4、促進左右對稱的姿勢和運動,5、誘發(fā)和強化所希望的固定運動模式，逐漸完成由單個運動向多個運動的協(xié)調(diào)運動，6、康復訓練的方式方法要因人而異，不能以偏概全.

30、什么是失認癥？它包括哪些類型？

答：是指大腦局部損害所致的一種后天性認知障礙。常見的類型有：1、自體部位和偏身失認，2、Gerstmann綜合征，3、疾病感缺失、偏癱漠視與偏癱失認，4、單側(cè)視空間忽視.

31、如何根據(jù)Brunstrom評定指導偏癱的康復治療？

答：Brunstrom分期 ???康復治療目的

急性期：1—2期 ???預防可能出現(xiàn)的壓瘡，關(guān)節(jié)腫脹，下肢深靜脈血栓形成，泌尿系和呼吸道的感染等。

亞急性期：2—3期 ?除預防常見并發(fā)癥外，應(yīng)減輕患肢肌痙攣的程度和避免加強異常運動模式，促進分離運動恢復，加強患側(cè)肢體的主動活動并與日常生活活動相結(jié)合。

恢復中后期：4—6期 ?加強協(xié)調(diào)性和選擇性隨意運動為主,并結(jié)合日常生活活動進行上肢和下肢實用功能的強化訓練，同時注意抑制異常的肌張力.

二、簡答題。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀：有頭痛及其他部位疼痛、抽搐、癱瘓、麻木、視力障礙和眩暈等.

神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查:包括一般檢查和?？茩z查。一般檢查主要檢查患者的一般情況、意識狀態(tài)、有否腦膜刺激癥，以及頭部、頸部、軀干和四肢的一般情況.

運動系統(tǒng)檢查？

???①肌肉體積和外觀 ?②肌張力 ?③肌力 ?④共濟運動 ?⑤有否不自主運動 ?⑥姿勢和步態(tài)

在采集病史時，對于頭痛患者，應(yīng)注意詢問哪些方面？

應(yīng)注意詢問頭痛部位、時間、性質(zhì)、類型、加重因素、程度、伴隨癥及先兆癥狀。

腦卒中的常見病因：血管壁病變，心臟病和血流動力學改變,血液成分和血液流變學改變,其他病因。

腦卒中的主要危險因素：高血壓是最重要和獨立的腦卒中危險因素；心臟病、糖尿病、短暫性腦缺血（TIA）與卒中病史、吸煙和酗酒、高脂血癥及高同型半胱氨酸血癥；其他如體力活動減少、超重、無癥狀性頸動脈雜音、抗磷脂抗體綜合征、血液粘度增高等.此外,還有高齡、性別、種族、氣候、卒中家族史等。

如何根據(jù)Brunnstrom評定指導偏癱的康復治療？

腦卒中偏癱后Brunnstrom評定分6級：

Ⅰ級軟癱；Ⅱ級是不隨意的聯(lián)合反應(yīng)和共同運動;Ⅲ級是隨意的共同運動，痙攣階段;Ⅳ級是分離運動開始出現(xiàn)，痙攣開始減輕;Ⅴ級是痙攣運動明顯減輕;Ⅵ級是亞正常階段。在Ⅰ、Ⅱ級時用各種方法促進肌張力、肌力出現(xiàn)，包括聯(lián)合方法、共同運動、緊張反射、快速牽拉三角肌等。Ⅲ級時痙攣出現(xiàn)時，聯(lián)合反應(yīng)等治療要停止，要打破痙攣模式，促進分離運動出現(xiàn);訓練弱肌，抑制強肌，積極防治誤用綜合征。Ⅳ級時,進一步控制痙攣，促進分離運動。Ⅴ、Ⅵ級時,要進一步加強協(xié)調(diào)運動和精細運動訓練，促進正確的運動模式形成，同時預防痙攣反彈。

簡述偏癱的康復治療。

急性期治療:生命體征平穩(wěn)后的康復預防性治療，主要先進行體位的正確擺放和關(guān)節(jié)的被動活動等。

系統(tǒng)性治療：當病情穩(wěn)定,患者能接受主動治療且體力允許時，根據(jù)Brunnstrom評定,按階段循序漸進地進行系統(tǒng)的康復治療.

門診或社區(qū)康復：系統(tǒng)的康復治療一般需要3~6個月，最好在分離運動出現(xiàn)之后,即達到BrunnstromⅣ級以上，根據(jù)患者或家屬意愿，轉(zhuǎn)入門診或社區(qū)延續(xù)治療。

其他康復治療:包括物理因子治療和中國傳統(tǒng)的康復治療.

10、腦損傷總的康復目標:是使患者的感覺運動功能、生活自理功能、認知功能、言語交流功能和社會生活功能恢復到可能達到的最大程度，促進其回歸家庭，回歸社會，從而提高患者的生活質(zhì)量.

11、腦外傷康復治療原則：①早期介入②全面康復③循序漸進④個體化治療⑤持之以恒

12、腦外傷可能引起哪些功能障礙？

????①運動障礙 ?②感覺障礙 ?③認知障礙 ?④感知障礙 ?⑤行為障礙 ?⑥言語障礙

????⑦吞咽障礙 ?⑧情緒障礙 ?⑨ADL障礙 ?⑩其他:如顱神經(jīng)損傷、遲發(fā)性癲癇等

14、簡述帕金森病的臨床特點.

????帕金森病起病緩慢,癥狀常自一側(cè)肢體（可以是單個上肢或下肢)開始，早期患者雙側(cè)肢體癥狀不對稱。極少數(shù)患者起病可能為頭頸、軀干部位。臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)異常為主要特征。

15、簡述帕金森病的運動治療的康復原則。

????抑制異常運動模式，學會正常的運動模式，充分利用視、聽反饋，讓患者積極主動地參與治療,避免疲勞，避免抗阻運動。

16、記憶訓練包括哪些方法？

????記憶訓練主要包括有聯(lián)想法、背誦法、提示法、記憶技巧法、建立常規(guī)化恒定的日常生活活動程序及訓練操作方法等。

17、簡述脊髓炎各損傷水平的功能預后。

????①C4平面:可用口控或氣控開關(guān)，使用環(huán)境控制系統(tǒng)，用頦（kè)控或氣控開關(guān)控制電動輪椅

????②C5平面：可用生活輔助用具自己進食和做部分整容活動.用手搖桿操縱電動輪椅有他人協(xié)助，進行床與輪椅間轉(zhuǎn)移動作。

????③C6平面：獨立穿衣，自己完成某些身體轉(zhuǎn)移動作。利用加大摩擦力的手輪圈驅(qū)動輪椅.

????④C7~T2平面：獨立進行各種身體轉(zhuǎn)移，獨立使用輪椅，自己處理大小便。

????⑤T3~T12平面：自由使用輪椅,穿戴矯形器，用腋杖可進行治療性站立和步行。

⑥L1~L2平面：完成以上動作，并利用矯形器和拐杖做家庭功能性步行。

⑦L3以下平面：利用矯形器和手杖（或不利用矯形器和手杖）可進行社區(qū)功能性步行.

18、脊髓炎的康復結(jié)局:

①急性脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎若無合并癥，通常3～6個月基本恢復生活自理能力。

②完全性癱瘓6個月后肌電圖仍為失神經(jīng)改變,累及脊髓節(jié)段長且彌漫者，預后較差.

③出現(xiàn)脊髓總體反射者預后較差。

19、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)臨床診斷：根據(jù)并前1～4周有感染史，急性或亞急性起病，四肢對稱性下運動神經(jīng)元癱瘓，末梢型感覺障礙及腦神經(jīng)受累，腦脊液蛋白細胞分離，早期F波或H反射延遲等可診斷。

20、面神經(jīng)炎康復治療的原則有哪些？

????康復治療的原則是早期進行有效措施改善局部的血液循環(huán)，消除局部的炎癥、水腫，減少面神經(jīng)的進一步受損,促進面神經(jīng)功能的改善和恢復。同時注意保護患側(cè)暴露的角膜.

22、何謂癇性發(fā)作？

????癇性發(fā)作是一種發(fā)作性的腦神經(jīng)元突然、失序、異常、過渡同步放電引起的短暫腦功能障礙,是指一次發(fā)作過程。由于病變和放電的起源部位不同,癲癇發(fā)作可以表現(xiàn)為運動、感覺、意識、精神、行為和自主神經(jīng)功能障礙。

23、癇性發(fā)作分哪幾類？

????①部分性發(fā)作，包括單純性、復雜性、繼發(fā)泛化；

????②全面性發(fā)作，包括失神、肌陣攣、強直、強直-陣攣、陣攣、失張力發(fā)作等;

????③不能分類的癲癇發(fā)作。

24、腦炎和腦膜炎康復治療原則：早期采取有效措施消除局部的炎癥、水腫、減少腦神經(jīng)進一步受損,同時注意防止各種不動或制動所引起的并發(fā)癥。

26、簡述共濟失調(diào)型腦癱的臨床表現(xiàn)

????共濟失調(diào)型腦癱主要損傷部位為小腦，表現(xiàn)為平衡功能障礙為主的臨床特征：步態(tài)不穩(wěn)、不能調(diào)節(jié)步伐，醉酒步態(tài)，容易跌倒，基底寬，不敢邁大步；手和頭部可看到輕度震顫，眼球震顫極為常見:指鼻實驗、對指實驗、跟脛膝實驗都難以完成。肌張力低下，語言缺少抑揚聲調(diào)，而且徐緩。

2008年首都醫(yī)科大學神經(jīng)康復學考博真題

首先題型分選擇題,單選+多選各5分，名詞解釋，簡答題，論述題2個共30分。
選擇題有：等長收縮定義，調(diào)制中頻電刺激，康復概念，肌力訓練目的,腦卒中訓練項目？
名解：康復心理,運動處方，ADL，誤用綜合癥，
簡答：心理治療在康復醫(yī)學中的作用,泌尿系統(tǒng)常見并發(fā)癥和處理,關(guān)節(jié)活動度訓練原則,
論述題：腦可塑性主要機制原理，如何在實際訓練中應(yīng)用，經(jīng)顱磁刺激的作用和原理

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