健康所系，性命相托。面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的新冠肺炎疫情，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院（“以下簡(jiǎn)稱(chēng)中山醫(yī)院”）心內(nèi)科主任葛均波院士振臂一呼：“這次戰(zhàn)役中，沒(méi)有旁觀者！”2020年3月，中山醫(yī)院心內(nèi)科的“e心門(mén)診”智能在線(xiàn)隨訪(fǎng)管理及服務(wù)平臺(tái)，就這樣在疫情中誕生了！這個(gè)在疫情爆發(fā)時(shí)期，為很多患者帶去福音的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用，在后疫情時(shí)代，發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。它所創(chuàng)造的智能隨訪(fǎng)新模式，真正做到了心血管疾病長(zhǎng)期管控，讓復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科的服務(wù)，從院中延伸到了院前和院后，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者健康全周期的覆蓋。正如葛院士所說(shuō)：“希望盡可能地減少患者就醫(yī)奔波之苦和地理距離的限制，讓全國(guó)人民都能享受到最好的醫(yī)療資源，履行并助力國(guó)家分級(jí)診療戰(zhàn)略的使命”。

因疫情而生 四重內(nèi)涵踐行健康中國(guó)使命

據(jù)了解，中山醫(yī)院心內(nèi)科的“e心門(mén)診”智能在線(xiàn)隨訪(fǎng)管理及服務(wù)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)智能隨訪(fǎng)平臺(tái)）是由中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士為首的著名心血管病專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，由東軟熙康健康科技有限公司作為該平臺(tái)的承建方與運(yùn)營(yíng)方，形成的“互聯(lián)網(wǎng)+心血管病”醫(yī)療健康平臺(tái)。利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)，為患者提供包括復(fù)診、續(xù)方、隨訪(fǎng)、心血管慢病管理等“線(xiàn)上+線(xiàn)下”、“院內(nèi)+院外”的全程延伸醫(yī)療健康服務(wù)，保證診后及出院后患者得到專(zhuān)業(yè)、便捷、智能的個(gè)性化精準(zhǔn)干預(yù)服務(wù)。為全國(guó)3.3億心血管疾病提供了新的隨訪(fǎng)與康復(fù)模式。

該平臺(tái)的核心是“e”,如何讓醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的惠及更多人群。它的含義可以概括為四個(gè)層面：

第一、 “Electronic”， 即電子化，醫(yī)療服務(wù)管理在線(xiàn)化、數(shù)據(jù)化。其中，在線(xiàn)化可以導(dǎo)入精準(zhǔn)的患者，將非高難度患者留在基層，助力分級(jí)診療。同時(shí)可便捷的全程管理隨訪(fǎng)好每一個(gè)病人；數(shù)據(jù)化，則是臨床總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和科研創(chuàng)新的基礎(chǔ)。

第二、“Extended”， 即可擴(kuò)展，即醫(yī)療服務(wù)要延伸到院前和院后。能夠使醫(yī)生看到病人從危險(xiǎn)因素、發(fā)生疾病、治療改善、惡化死亡的全部過(guò)程，獲得全部數(shù)據(jù)，以此為基礎(chǔ)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究創(chuàng)新，從而實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。

第三、“Enhanced”， 即可加強(qiáng)，即超越目前的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，這是實(shí)現(xiàn)第一和第二層含義的基礎(chǔ)，也是立足未來(lái)，不懼競(jìng)爭(zhēng)的根本。

第四、“一心”，即醫(yī)患一心。用充分的溝通和交流，塑造醫(yī)患互信的基礎(chǔ)，減少誤解與矛盾，和諧醫(yī)患關(guān)系。

將院士醫(yī)療團(tuán)隊(duì)裝進(jìn)手機(jī)隨訪(fǎng)隨診

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科是中國(guó)最具影響力的心血管臨床醫(yī)學(xué)中心之一，自1948年開(kāi)創(chuàng)起，醫(yī)療和科研水平領(lǐng)先于全國(guó)。每年接診來(lái)自各地的門(mén)診病人數(shù)十萬(wàn)例次，年收治住院病人出院人數(shù)數(shù)萬(wàn)人次，很多都是遠(yuǎn)道慕名前來(lái)。然而，心血管疾病卻需要在面診、檢驗(yàn)檢測(cè)、確診或重大手術(shù)后，長(zhǎng)時(shí)間用藥治療。智能隨防平臺(tái)的上線(xiàn)，真正解決了新冠疫情期間，患者復(fù)診隨防的一系列難題。

患者從“中山醫(yī)院上海心臟中心”公眾號(hào)菜單欄上選擇“e心門(mén)診”，在手機(jī)端進(jìn)行線(xiàn)上報(bào)到，專(zhuān)家隨訪(fǎng)團(tuán)隊(duì)為每個(gè)離院患者分配專(zhuān)屬隨訪(fǎng)計(jì)劃。該平臺(tái)滿(mǎn)足了出院患者的在線(xiàn)復(fù)診、數(shù)據(jù)采集、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、患教科普、個(gè)性化干預(yù)等多樣化服務(wù)需求。隨訪(fǎng)醫(yī)生也可以根據(jù)患者情況進(jìn)行隨訪(fǎng)反饋，調(diào)整干預(yù)方案?；颊呖梢猿浞至私庾约旱牟∏樽兓卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行高效控制管理。平臺(tái)自上線(xiàn)以來(lái)，已有近90%的出院患者加入線(xiàn)上隨訪(fǎng)，總計(jì)實(shí)現(xiàn)了6萬(wàn)余人次的隨訪(fǎng)管理。

1月25日上午，中山醫(yī)院高血壓專(zhuān)病組醫(yī)生通過(guò)平臺(tái)為遠(yuǎn)在江蘇的出院患者進(jìn)行線(xiàn)上隨訪(fǎng)，查看患者出院后的血壓記錄、檢驗(yàn)檢查報(bào)告及服藥情況，在線(xiàn)調(diào)整了隨訪(fǎng)干預(yù)方案，并對(duì)患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程關(guān)懷。江蘇患者王女士高興的表示：“現(xiàn)在可以讓我實(shí)時(shí)與專(zhuān)家溝通，又不用去上海，太方便了”。

東軟熙康作為該平臺(tái)的承建方與運(yùn)營(yíng)方，結(jié)合中山醫(yī)院院士專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)精湛的診療技術(shù)與臨床經(jīng)驗(yàn)，已形成了高血壓、冠脈、心衰、射頻、結(jié)構(gòu)、起搏器六大類(lèi)疾病43個(gè)心血管疾病單病種的標(biāo)準(zhǔn)隨訪(fǎng)流程，為不同單病種患者提供更精細(xì)化的服務(wù)。正如東軟熙康CEO兼首席醫(yī)療官宗文紅所說(shuō)，“新醫(yī)療的服務(wù)模式是民生工程，要始終以患者為中心，連接線(xiàn)上線(xiàn)下，打通診前、診中、診后各級(jí)服務(wù)，為患者帶來(lái)服務(wù)閉環(huán)，用平臺(tái)化的鏈接融入到大眾健康生活當(dāng)中?！?/p>

大醫(yī)精誠(chéng)，護(hù)佑生命?！爱?dāng)病人求助無(wú)門(mén)的時(shí)候，只要還有技術(shù)在手，還有一線(xiàn)希望，就不顧榮譽(yù)受損的風(fēng)險(xiǎn)，做別人不敢‘做’的，一心救助生命……”這是東方衛(wèi)視采訪(fǎng)葛均波院士時(shí)的評(píng)價(jià)?！癳心門(mén)診”智能隨訪(fǎng)平臺(tái)堪稱(chēng)凝結(jié)了以葛院士為代表的醫(yī)療專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的智慧。今年，在保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的前提下，該平臺(tái)將繼續(xù)深化5G、AI、物聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)等技術(shù)的應(yīng)用，不斷實(shí)現(xiàn)新興技術(shù)在線(xiàn)上醫(yī)療場(chǎng)景的應(yīng)用，讓技術(shù)服務(wù)臨床、讓百姓享受便捷。我們有理由相信，這一因疫而生的“神器”，必將在后疫情時(shí)代，為全國(guó)心血管疾病患者送去希望、帶來(lái)健康……