溫病的本質(zhì)是郁熱，何為郁？ 丹溪弟子戴元禮論述頗詳：“郁者，結(jié)聚而不得發(fā)越也，當(dāng)升者不得升，當(dāng)降者不得降，當(dāng)變化者不得變化，此為傳化失常，六郁之病生矣。”??郁病之說，古人論之甚詳，《內(nèi)經(jīng)》有五郁之論，丹溪有六郁之說。彭建中教授對《內(nèi)經(jīng)》五郁、丹溪六郁之說有著詳細的論述，他說：《內(nèi)經(jīng)》所論五郁，即“木郁達之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之”。唐代王冰解釋說：“達謂吐之，令其條達也；發(fā)謂汗之，令其疏散也；奪謂下之，令無壅礙也；泄謂滲泄之，解表利小便也；折謂制其沖逆也?！贝苏f有對有不對，木郁達之，非獨吐之以達，木主升發(fā)，其性條達，凡能遂其升發(fā)之性，解其抑郁，令其條達者，皆可謂達之。??? ??用藥宜選稟春陽升發(fā)之氣者如柴胡、防風(fēng)之類。 ????火郁發(fā)之，解為汗之則否，令其疏散則是，火郁即陽氣之郁，不得宣散而為病者，治宜宣陽疏散，微辛微苦，則熱達于表而散矣，不必專意發(fā)汗，反致傷津助熱。 ??土郁奪之，即下其有形實邪，令無壅礙于中，此說甚是，然中焦乃氣機升降之樞，欲將降之，必先升之，故不可一味降泄，仍須稍佐升發(fā)之品，則氣機調(diào)，三焦通，實邪去而功能復(fù)常矣。 ??金郁泄之，以解表利小便解之甚是，然何以得使表解小便利？曰宣肺調(diào)氣而已。肺主氣，其合皮毛，下通水道，唯肺氣宣布，則營衛(wèi)和，腠理通，水道暢。如蘇葉、杏仁、前胡、枇杷葉之屬。水郁折之，謂折其沖逆，此說模糊不清，令人不得要領(lǐng)，水郁者，陰盛陽微，氣化不行，寒水泛濫，逆沖上泛，為腫為喘為厥逆為尿閉，治之當(dāng)通陽化氣，瀉濁利水。氣化行則水道通，二便利而濁邪去。綜觀五郁之治，雖各不同，然皆當(dāng)調(diào)氣機為要。故《內(nèi)經(jīng)》論五郁之治，用“然調(diào)其氣”一語概括之，是寓深意的。??? 能于此領(lǐng)悟，則五郁之治必可得其要領(lǐng)矣。