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本專欄可以分為三個(gè)部分，你將了解：

1）抑郁癥的癥狀

2）網(wǎng)上流傳的心理量表為什么不能診斷心理疾病

3）心理量表的正確使用方式

一、抑郁的泥潭

????????“已經(jīng)好久沒有出門了”

? ? ? ??在那些開心的日子，我每天都會(huì)戴不同顏色的草帽出去，配不同的花——比如，周一是亞麻色草帽，配上藍(lán)色的絲帶與雛菊，每天回家的時(shí)候，我會(huì)路過花店，買好明天早晨要戴的花，然后從郊區(qū)繞遠(yuǎn)路回去。

????????曲曲折折的小徑旁，不同色彩的郁金香會(huì)在不同時(shí)令露面。我慢慢地走，靜靜地欣賞，時(shí)常會(huì)流連忘返。直到夜幕降臨，我才會(huì)匆匆忙忙趕回家。

????????可是我已經(jīng)好久沒有開心過了。

????????每次出門，都是在我快要餓扁了，而五斗櫥里已經(jīng)翻不出哪怕一點(diǎn)點(diǎn)食物的時(shí)候。

? ? ? ? 我會(huì)像小偷一樣，戴上兜帽和口罩，只露出一雙疑慮的眼眸，生怕看到他人的眼睛。

? ? ? ? 我不敢去商店，那里小馬太多了，閃爍的燈光令我頭暈?zāi)垦?。只好去pinkie pie廚房的后窗，好心的小天使每次都會(huì)送給我許多巧克力——我很久才來一次，所以需要一種能保存長(zhǎng)久的食物?；厝ズ?，蜷縮成一團(tuán)，邊吃邊流淚。

????????直到有一天——

二、小蝶的來訪

????????是小蝶在門口。

???????自從我陷入憂郁的泥潭后，就再也沒去找過小蝶。在此之前，經(jīng)過小蝶的悉心治療，我的焦慮有所緩解。

? ? ? ? 可是現(xiàn)在，一種粘稠的沮喪彌漫在我的心頭。每一天，我都好像扛著一塊大石頭。

? ? ? ? 我的心臟常常不舒服，還會(huì)出很多冷汗。我的記憶大大衰退了，甚至記不得自己是否吃過午餐。我的腦中常常一片混亂，不得不用十幾個(gè)小時(shí)的睡眠逃避現(xiàn)實(shí)的痛苦。

????????我沒有問候，而是呆呆地凝視著地面。

????????她好像說了什么，但是我沒有力氣聽清楚，是的，敏銳的感覺需要活力，而我沒有。

? ? ? ? 我模模糊糊聽到小蝶在說什么，但想不出該說些什么，繼續(xù)出神地望著地面。?

????????直到小蝶握住我的蹄子，我才回過神來。

????????“May，你怎么了？”她焦急地追問。

三、心理量表可靠嗎？

????????填這份問卷表真的好累——不止一次，我想要趕緊離開——如果不是小蝶在一旁的話。

????????天哪！這個(gè)分?jǐn)?shù)有點(diǎn)太高了！

????????“好嚴(yán)重......我看來沒沒有指望好起來了?！蔽野杨^重重的倚在桌子上。想到自己的未來會(huì)繼續(xù)深陷這無邊的黑暗，我又開始抽噎起來。

????????“量表作用有限的。”

????????“嗯......”我不理解這句話。

????????“我是說，這份心理量表對(duì)于診斷心理疾病，作用有限的?！蔽业呐笥呀o了我一個(gè)溫暖的擁抱，我感受到了她話語中的溫度。

【作者的話】

????????“我在網(wǎng)上進(jìn)行測(cè)試，發(fā)現(xiàn)自己完全沒有疾病......但是我真的很難受、很痛苦”

????????“分?jǐn)?shù)這么高，是不是已經(jīng)發(fā)展到重度抑郁了？”

????????不要著急，接下來我會(huì)一一解答，只是在此之前，我們可能需要教給大家一些知識(shí)。

一、心理量表的局限性

????????心理量表本身是針對(duì)某個(gè)群體的調(diào)查來制作的的，測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)也是按照這個(gè)群體的特點(diǎn)設(shè)計(jì)的。目前流行的外國(guó)心理量表用于我國(guó)，會(huì)存在誤差。而我們自行編制的量表由于經(jīng)驗(yàn)不足、修訂次數(shù)較少，也會(huì)存在一定的誤差。

????????目前網(wǎng)絡(luò)上流行的量表大多具有以下特征（或具有其中的一部分）

????????1.常模不可靠：調(diào)查的個(gè)體數(shù)量很少，調(diào)查很粗糙，或者根本沒有調(diào)查就開始設(shè)置量表。例如網(wǎng)上測(cè)試性格的量表很多都是如此。

????????2.只能測(cè)定當(dāng)下狀態(tài)：

????????這里有個(gè)有趣的例子。

????????DSM-5是目前最權(quán)威的心理疾病診斷手冊(cè)。在編寫這本書的第一版時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)一些經(jīng)歷了重大變故的人（比如親人離世），無論他們是否真的有抑郁癥，在親人離世后的一段時(shí)間內(nèi)，都會(huì)很容易被診斷為抑郁癥，而過了這段時(shí)間，他們的抑郁癥就奇跡般地“康復(fù)”了。

????????于是，編者為這種情況專門設(shè)置了一個(gè)觀察期，期限為一年。后來他們覺得一年太長(zhǎng)，改為半年。隨著版本更新，期限越來越短，現(xiàn)在居然已經(jīng)沒有這個(gè)期限了。只要你有非常難過的表現(xiàn)，就有可能被診斷為抑郁癥。

????????可是親人離世后感到難過，不是人之常情嗎？因此，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了要對(duì)DSM-5進(jìn)行重新編寫的呼聲，許多書籍資料中也開始重新審視心理診斷的濫用問題。

????????我們是為了治愈而診斷，而不是為了診斷而治愈。

????????3.暗示性和“自證預(yù)言”的影響

????????許多網(wǎng)上的心理測(cè)試具有強(qiáng)烈的暗示性，我們很容易猜出選項(xiàng)代表怎樣的結(jié)果，這就嚴(yán)重影響了結(jié)果的可靠性。

????????P.S.【星座性格】就是利用了心理暗示。我們先確認(rèn)自己有什么類型的性格，再努力找例子驗(yàn)證。

????????如果我們?cè)谧鰷y(cè)試時(shí)先入為主，自己先假設(shè)自己患有抑郁癥，再去做量表，那么測(cè)試的結(jié)果就可想而知了。

????????P.S.許多量表有一部分測(cè)試是否客觀作答的題目，但這些題目也不能完全保證測(cè)試結(jié)果的可靠度。

????????4.概念理解誤差

????????許多心理量表的表述模糊，不同的人對(duì)于量表中涉及的概念理解不同。

????????這個(gè)很好理解啦，舉個(gè)極端點(diǎn)的栗子，【早晨】對(duì)于早起鳥來說可能是6點(diǎn)，但對(duì)于夜貓子來說就變成下午2點(diǎn)了。

二、咨詢師怎么使用心理量表？

????????那么，既然不能直接確診疾病，心理量表是干什么用的呢？

????????1.快速了解情況：

????????心理咨詢師一開始獲得的患者信息還是太有限了，一些用于臨床診斷的量表（小經(jīng)驗(yàn)：這些量表的題目數(shù)量通常比較大）可以作為初步的參考依據(jù)，幫助咨詢工作的開展。

????????心理咨詢師們?cè)谶M(jìn)行咨詢時(shí)，常常會(huì)仔細(xì)核對(duì)面談結(jié)果與測(cè)試結(jié)果，如果有出入比較大的地方，他們就會(huì)篩查、搜集資料，在之后的會(huì)談中判斷發(fā)現(xiàn)的問題的性質(zhì)，是來訪者不了解自己存在的問題、描述不清楚還是另有他因。

????????2.反饋治療結(jié)果：

????????在心理治療的過程中，咨詢師有時(shí)會(huì)請(qǐng)來訪者過一段時(shí)間就做一次心理測(cè)評(píng)，作為治療效果的反饋，及時(shí)調(diào)正治療方案。

心理量表應(yīng)是療愈心靈的工具，而不是禁錮生活的標(biāo)簽。

愿你幸福平安

2022年1月21日

May

附錄：幾個(gè)常用的調(diào)查理論概念

????????標(biāo)有*號(hào)的部分為學(xué)科知識(shí)，對(duì)心理學(xué)不熟悉的讀者可以暫時(shí)略過。

????????【常?！?/strong>