來(lái)源：新民晚報(bào)?? 作者：左妍? ?

?2023-01-03 08:40:44

圖說(shuō)：中山醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室 來(lái)源/采訪(fǎng)對(duì)象供圖（下同）

“沒(méi)有空休息，病人已經(jīng)多到急診室連一點(diǎn)點(diǎn)空地都沒(méi)了！”剛剛過(guò)去的這個(gè)元旦小長(zhǎng)假，申城的三級(jí)醫(yī)療體系正迎來(lái)史無(wú)前例的艱難挑戰(zhàn)！辭舊迎新之際，無(wú)數(shù)的白衣天使堅(jiān)守在工作崗位，以平凡之軀守護(hù)著病痛中的人們……

圖說(shuō)：利群醫(yī)院急診

搶救：每一秒都在和時(shí)間賽跑

深夜，中山醫(yī)院的各病房依舊燈火通明，急迫的呼救聲伴著匆忙的腳步聲此起彼伏。“嘀——嘀——”心電監(jiān)護(hù)儀的蜂鳴聲回蕩，醫(yī)生和護(hù)士在連續(xù)大聲呼叫：“32床患者發(fā)生病情變化，準(zhǔn)備搶救！”

監(jiān)護(hù)室是一座沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)，醫(yī)生護(hù)士隨時(shí)都在和死神賽跑。患者呼之無(wú)應(yīng)答，雙側(cè)瞳孔較前增大對(duì)光反射遲鈍，心率血壓呈下降趨勢(shì)。當(dāng)班護(hù)士立即迅速將患者處于去枕平臥位，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

一名護(hù)士正在進(jìn)行藥物的復(fù)述確認(rèn)和使用，另一名護(hù)士配合醫(yī)生進(jìn)行緊急氣管插管并密切注意著患者生命體征的變化。確認(rèn)導(dǎo)管在位后妥善固定，呼吸治療師給予純氧進(jìn)行纖支鏡吸痰，保持呼吸道的通暢。就這樣在經(jīng)過(guò)了半個(gè)小時(shí)的緊急搶救，患者終于穩(wěn)定下來(lái)。

隨著新冠感染人數(shù)不斷增加，高齡、合并基礎(chǔ)疾病的重癥患者也日益增多。中山醫(yī)院外科監(jiān)護(hù)室原有的搶救床位已無(wú)法滿(mǎn)足患者需求。此時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)立即成立指揮工作組，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部連夜統(tǒng)籌，重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴教授與潘文彥、虞正紅兩位總護(hù)士長(zhǎng)立即討論建成兩個(gè)延伸重癥病房：將原五官科改建成亞重癥病房，將原泌尿外科改建成過(guò)渡病房。設(shè)備科也以最快的速度調(diào)配到四大法寶——心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、高流量吸氧機(jī)、呼吸機(jī)轉(zhuǎn)換接頭，以確保普通病房的每個(gè)床位都能進(jìn)行危重癥患者救治工作。

102歲的張爺爺是感染新冠病毒的重癥患者，高齡且合并基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致低氧血癥和呼吸極度困難。在接到收治指令后，醫(yī)護(hù)人員立刻梳理床位資源，配備心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、搶救車(chē)等設(shè)施、藥品及物品。醫(yī)生決定立即給張爺爺進(jìn)行高流量吸氧治療和纖支鏡吸痰，先改善最要緊的氧合問(wèn)題。張爺爺?shù)姆尾扛腥厩闆r嚴(yán)重，在排除禁忌后，醫(yī)生決定讓張爺爺立刻進(jìn)行清醒俯臥位改善通氣，這樣會(huì)使張爺爺膈肌的運(yùn)動(dòng)方式和位置改變，減少縱膈和心臟對(duì)肺的壓迫。經(jīng)過(guò)多日的精心救治，張爺爺?shù)那闆r明顯好轉(zhuǎn)，終于可以自行咳痰了。

圖說(shuō)：利群醫(yī)院急診科醫(yī)生正在接診患者

急診：在每一個(gè)空間增設(shè)床位

雖是節(jié)假日清晨，普陀區(qū)利群醫(yī)院急診門(mén)口，救護(hù)車(chē)閃著警報(bào)燈頻繁進(jìn)出。急診預(yù)檢護(hù)士李秀麗動(dòng)作麻利地問(wèn)診、分診，雖然聲音沙啞，但絲毫不影響她的工作效率。

急診是醫(yī)院的“前沿陣地”，12月至今，利群醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員用堅(jiān)守筑牢“防護(hù)墻”，用執(zhí)著守住“生命線(xiàn)”?！懊鎸?duì)困難，沒(méi)有人退縮，大家都自告奮勇堅(jiān)守崗位，沒(méi)感染的‘不下火線(xiàn)’，好了立即‘重上戰(zhàn)場(chǎng)’?！奔痹\護(hù)士長(zhǎng)孫赟說(shuō)。

搶救室剛剛送來(lái)一位情況危急的老年患者，馬上氣管插管，立即組織搶救！各類(lèi)救治機(jī)器的嘈雜聲中，患者情況稍稍平穩(wěn)，醫(yī)生護(hù)士們才略微松口氣，立即投入下一場(chǎng)戰(zhàn)斗。

為確保所有患者第一時(shí)間在急診科得到精準(zhǔn)高效救治，普陀區(qū)利群醫(yī)院已啟動(dòng)應(yīng)急模式，迅速集結(jié)后備力量，并成立急診專(zhuān)班、在走廊增設(shè)床位等，幫助急診分流患者。同時(shí)，醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員的健康作了充分考慮，保證救治人員能夠盡量及時(shí)輪換，集中力量做好醫(yī)療流程、人員、物資、機(jī)制保障等各方面工作。

“你回去要按時(shí)吃藥，再有不舒服來(lái)找我，我天天在?！敝形绲募痹\室忙碌依舊，醫(yī)院急診科黨支部書(shū)記、急診醫(yī)學(xué)科副主任黨宗彥仔細(xì)叮囑著患者。盡管是元旦假期，但今年的急診患者比往年多出不少?！拔覀冏?zhèn)急診，多看幾個(gè)病人，及時(shí)救治重癥患者?！秉h宗彥說(shuō)。

圖說(shuō)：殷行社衛(wèi)的醫(yī)生在發(fā)熱診間給患者配藥

社區(qū)：持續(xù)做好健康“守門(mén)人”

“家門(mén)口”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，最近也迎來(lái)了許多就診的市民。兩周以來(lái)，楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)熱哨點(diǎn)診室每天就診人數(shù)節(jié)節(jié)攀升。從2022年12月31日起，中心的發(fā)熱門(mén)診延時(shí)到晚上8點(diǎn)，進(jìn)一步為各大醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診和急診減壓。這幾天前來(lái)就診的老年患者明顯增多，大家對(duì)是否會(huì)發(fā)展成重癥有點(diǎn)焦慮，社區(qū)發(fā)熱門(mén)診可以第一時(shí)間對(duì)他們的癥狀進(jìn)行研判。

中心開(kāi)通24小時(shí)醫(yī)療熱線(xiàn)，為有需要的居民提供發(fā)熱診治、健康指導(dǎo)、合理用藥等醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)。在醫(yī)療資源緊缺的情況下，熱線(xiàn)成為了社區(qū)居民的一顆“定心丸”。元旦當(dāng)天，負(fù)責(zé)接聽(tīng)熱線(xiàn)的是家庭醫(yī)生王文慧，她說(shuō)，電話(huà)從一早開(kāi)始就響個(gè)不停，有時(shí)，接聽(tīng)電話(huà)更多的是心理疏導(dǎo)，通過(guò)解釋和安撫，緩解居民的緊張情緒。

殷行街道轄區(qū)內(nèi)有3家護(hù)理院、12家養(yǎng)老院，每一家都有專(zhuān)門(mén)的家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)接工作。元旦當(dāng)日，家庭醫(yī)生沈菲第一個(gè)電話(huà)先打給了對(duì)口的養(yǎng)老院。了解到一位老人出現(xiàn)高熱，情況嚴(yán)重，沈菲上門(mén)巡診后建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療。在她的協(xié)助下很快將老人轉(zhuǎn)往市東醫(yī)院，得到了及時(shí)的治療。

兒科副主任醫(yī)師王紅英作為中心唯一的兒科專(zhuān)職醫(yī)生，平日每天接診40-50個(gè)患兒已經(jīng)是工作常態(tài)了。在日常坐診接待患兒的間隙，王紅英一邊仔細(xì)囑咐發(fā)熱哨點(diǎn)醫(yī)生關(guān)于兒科的用藥注意事項(xiàng)，一邊針對(duì)發(fā)熱如何處理、家里的藥物如何正確服用等問(wèn)題解答家長(zhǎng)的疑問(wèn)?！白罱覀兠總€(gè)人都已經(jīng)習(xí)慣了如此忙碌的工作狀態(tài)，這就是我們作為健康‘守門(mén)人’的使命?！?br>

新民晚報(bào)記者 左妍
編輯：陸常青