【深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院】男性過量尿液儲留會導(dǎo)致哪些問題?
尿液儲留是指尿液在排尿后不能完全排空,導(dǎo)致在膀胱中殘留大量尿液的情況。對于正常排尿來說,膀胱會在尿液積累到一定程度時收縮,通過尿道排出尿液。男性可能會遇到尿液不能完全排空的問題,這是什么原因造成的呢?
1、前列腺問題:前列腺是男性生殖系統(tǒng)中至關(guān)重要的腺體,主要功能是分泌液體組成精華的一部分,有助于小蝌蚪在釋放過程中的存活和運動能力。隨著男性年齡的增長,前列腺可能會面臨一些健康問題,其中最常見的是前列腺增生和前列腺炎。

前列腺增生,也稱為良性前列腺增生癥(BPH),是指前列腺組織逐漸增生導(dǎo)致腺體體積增大的疾病。BPH通常發(fā)生在中年后期或老年男性,隨著年齡的增長而逐漸加重。增大的前列腺可能會壓迫尿道,這是從膀胱將尿液排出體外的管道,導(dǎo)致尿流變得減弱、尿流不暢,甚至引起排尿困難。患者可能需要用力排尿,感覺尚有尿液殘留,也容易導(dǎo)致頻尿、夜尿增多等癥狀。
2、尿道梗阻:尿道梗阻是一種較為常見的尿路疾病,指的是尿液在排尿過程中由于某種原因而無法順利流出體外,造成尿液在尿道內(nèi)堵塞的情況。尿道是從膀胱將尿液排出體外的管道,當尿道發(fā)生結(jié)石、狹窄或腫瘤等情況時,都可能引起尿道梗阻,阻礙了正常的尿液排出。
尿道結(jié)石:尿道結(jié)石是形成在尿道內(nèi)的固體結(jié)晶物質(zhì),通常是由于尿液中的某些物質(zhì)過度沉積而形成。當結(jié)石足夠大或數(shù)量過多時,它們可能會堵塞尿道,使尿液無法順利排出。尿道結(jié)石常常伴隨著尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
尿道狹窄:尿道狹窄是指尿道管腔狹窄或阻塞的情況,可以由于尿道損傷、炎癥、感染或手術(shù)等原因引起。當尿道狹窄嚴重到一定程度時,會限制尿液的正常排出,導(dǎo)致排尿困難和尿液滯留。
尿道腫瘤:尿道腫瘤是指尿道內(nèi)出現(xiàn)異常組織生長,可能是良性的,也可能是惡性的。不論是哪種情況,腫瘤都可能阻礙尿液的正常流動,導(dǎo)致排尿不暢,甚至引起血尿等癥狀。
3、神經(jīng)性膀胱:神經(jīng)性膀胱是一種神經(jīng)系統(tǒng)與膀胱之間的功能障礙,可能由某些疾病或損傷影響到神經(jīng)控制膀胱的收縮和松弛過程。膀胱在充滿尿液時會向大腦發(fā)送信號,當合適的時候,大腦會發(fā)出指令,使膀胱肌肉收縮,將尿液通過尿道排出體外。

對于神經(jīng)性膀胱患者,這種正常的神經(jīng)控制可能出現(xiàn)問題。例如,某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓損傷、帕金森病、腦卒中等,可能導(dǎo)致膀胱的神經(jīng)控制功能受損。這意味著膀胱的收縮和松弛過程不能協(xié)調(diào)進行,膀胱不能充分地排空。患者可能經(jīng)常感覺到尿意、尿急,無法完全排尿,導(dǎo)致尿液殘留在膀胱中。
4、膀胱肌肉功能障礙:膀胱在尿液積累到一定程度時會收縮,將尿液通過尿道排出體外。而膀胱肌肉功能障礙可能導(dǎo)致膀胱無法充分地收縮,或者無法完全松弛,影響到尿液的正常排出。
膀胱肌肉功能障礙的原因多樣,可能與神經(jīng)系統(tǒng)問題、膀胱壁結(jié)構(gòu)異常、膀胱肌肉本身的病變等有關(guān)。一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等,可能損傷膀胱的神經(jīng)控制,導(dǎo)致膀胱肌肉功能失調(diào)。膀胱壁結(jié)構(gòu)的異常,如膀胱息肉、膀胱結(jié)石等,也可能影響到膀胱肌肉的正常功能。
5、尿路感染:尿液在膀胱中不能完全排空,殘留的尿液中可能存在細菌,這些細菌可以迅速繁殖并導(dǎo)致感染。尿路感染通常涉及膀胱、尿道或腎臟等部位。
感染可能引起尿頻、尿急和尿痛等癥狀?;颊呖赡軙l繁地感覺到尿意,每次尿量卻很少;也可能有尿急的感覺,排尿時可能只排出少量尿液。尿路感染還可能伴隨尿痛或灼熱感,尤其是在排尿時。尿液中可能會出現(xiàn)混濁、攜帶血尿或有異味。
6、腎臟問題:腎臟是人體重要的排泄器官,負責(zé)過濾血液、排除廢物和調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡。嚴重的尿液儲留可能對腎臟產(chǎn)生不利影響。當膀胱不能完全排空,尿液滯留在膀胱中時,其中的廢物和毒素會在膀胱中停留,這為細菌滋生提供了條件,增加了泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險。
長期尿液儲留還會對腎臟功能產(chǎn)生影響。由于膀胱內(nèi)的壓力逐漸增大,可能會反過來影響到輸尿管和腎臟的正常功能。如果腎臟血液供應(yīng)受阻,腎臟可能受損,導(dǎo)致腎功能逐漸下降。長期受到壓迫的腎臟也容易出現(xiàn)囊腫、積水等問題。

治療男性過量尿液儲留的方法取決于具體原因和癥狀的嚴重程度,以下是一些常見的治療方法:
1、藥物治療:對于前列腺增生或炎癥引起的尿液儲留,醫(yī)生可能會開具藥物來減輕癥狀,例如使用α-受體阻滯劑或抗生素。
2、導(dǎo)尿:在急性尿液儲留的情況下,導(dǎo)尿是一種快速緩解癥狀的方法,并不治療根本原因,只是暫時的措施。
3、物理治療:針對神經(jīng)性膀胱或膀胱肌肉功能障礙,物理治療可能有助于訓(xùn)練膀胱肌肉,改善排尿功能。
4、手術(shù)治療:如果尿液儲留的原因是尿道梗阻、前列腺增生等結(jié)構(gòu)問題,可能需要進行手術(shù)矯正。
5、生活方式改變:保持良好的生活習(xí)慣,如避免過度飲酒、控制咖啡因攝入等,可能有助于緩解尿液儲留癥狀。
及早診斷并采取適當?shù)闹委煷胧梢詼p輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量。