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冬季冷空氣來襲,高發(fā)過敏性咳嗽?醫(yī)生:做好這3點(diǎn),緩解咳嗽好得快

2023-12-04 16:33 作者:小小NACE  | 我要投稿

咳咳……反復(fù)咳嗽、一到晚上就加重,遇到冷空氣、煙霧加重,運(yùn)動(dòng)后也加重,還伴有咽喉癢、鼻癢,有時(shí)還會(huì)惡心嘔吐。白天暈暈沉沉、注意力難集中。其實(shí),過敏性咳嗽發(fā)病的時(shí)候會(huì)持續(xù)十幾分鐘甚至一個(gè)時(shí),讓寶寶非常難受,而且咳嗽完全消失需要很多天,有時(shí)甚至?xí)掷m(xù)幾個(gè)月,嚴(yán)重影響日常生活,嚴(yán)重的過敏性咳嗽還會(huì)引發(fā)哮喘。臨床免疫學(xué)和過敏學(xué)會(huì)(ASCIA)的數(shù)據(jù)顯示:50%~80%的哮喘患者患過過敏性咳嗽,而20%~30%的過敏性咳嗽患有哮喘。另外,孩子得了過敏性咳嗽,還可能影響其行為和發(fā)育。 ? 過敏性咳嗽患者越來越多 ? 據(jù)保守估計(jì),全國有20~30%的兒童患有過敏性咳嗽,而不同國家的過敏性咳嗽患病率也基本在這個(gè)范圍,而且近20年患病率有明顯增加。 ? 從數(shù)據(jù)上,也足以反映出這個(gè)小病折磨的人真不少。那該怎么辦呢?所謂對(duì)癥才能下藥,所以先來看看引起過敏性咳嗽的物質(zhì)都有哪些。 ? 常見的過敏原有:花粉、塵螨、霉菌、蟑螂、動(dòng)物皮屑。 ? 這些過敏原是如何引起過敏性咳嗽的呢? ? 人體的輔助免疫細(xì)胞分為三類:TH1、TH2和Treg.正常人體TH1和TH2受Treg的調(diào)控處于平衡狀態(tài)。當(dāng)Treg的調(diào)控力不足或身體接觸到過敏原時(shí),TH2細(xì)胞過度活化,就會(huì)導(dǎo)致TH2細(xì)胞分泌一種介白質(zhì)-4的物質(zhì)與B細(xì)胞結(jié)合,過敏原(多屬于異種蛋白質(zhì))刺激人體,使人體產(chǎn)生特異抗體 IgE(免疫球蛋白E),這種IgE抗體附著在體內(nèi)的肥大細(xì)胞上或嗜堿性白細(xì)胞上,當(dāng)再吃這種食物時(shí),IgE抗體就和敏原相結(jié)合,從而使肥大細(xì)胞和嗜堿性白細(xì)胞釋放組織胺。組織胺又作用于呼吸道,于是產(chǎn)生過敏性咳嗽。 ? 如何確診是不是過敏性咳嗽呢?目前有:皮膚和血液兩種常規(guī)檢查 ? 皮膚點(diǎn)刺測(cè)試(SPT):該方法是將過敏原涂在上臂的皮膚上,如果對(duì)某種過敏原產(chǎn)生超敏反應(yīng),20分鐘內(nèi)就會(huì)在皮膚點(diǎn)刺部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)和紅斑,直徑大于3毫米就被診斷為陽性。 ? 該方法不僅可以用于成人,兒童和老年人也能用,不過服用抗組胺藥物會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,所以如果在服用抗組胺藥物,需要停藥1周再測(cè)。血清特異性IgE檢測(cè):抽血檢查即可,適用于任何年齡,不過除了過敏原也會(huì)有其它因素會(huì)引起IgE增高,還有1/3的常年性的過敏性咳嗽患者的IgE反而在正常范圍內(nèi),也就是說這種檢測(cè)方法的敏感性稍微差點(diǎn)。所以建議做敏感性更高的皮膚點(diǎn)刺測(cè)試,再根據(jù)臨床癥狀,由醫(yī)生綜合判斷是否為過敏性咳嗽。 如果診斷為過敏性咳嗽,應(yīng)該怎么辦呢? ? 1、首要措施是遠(yuǎn)離過敏原 ? 花粉濃度高的季節(jié)減少外出,室內(nèi)安裝新風(fēng)系統(tǒng)以避免開窗,出門戴口罩和眼鏡,回家后淋浴、換衣,室內(nèi)不養(yǎng)花草,減少蟲螨,每周清洗床上用品并烘干,減少霉菌,保持室內(nèi)干燥,保持衣物和地毯干燥。 ? 2、病因治療:微生物益生菌調(diào)理過敏體質(zhì) ? 過敏性咳嗽發(fā)生時(shí),人體內(nèi)的免疫反應(yīng)會(huì)使Th1細(xì)胞數(shù)量下降,連續(xù)產(chǎn)生多種細(xì)胞激素促使免疫反應(yīng)朝向Th2途徑,形成體液免疫反應(yīng),例如IgE的產(chǎn)生及嗜酸紅細(xì)胞過多等。臨床證據(jù)發(fā)現(xiàn):微生物益生菌可以緩解腸道滲透性,增強(qiáng)腸道特定IGA反應(yīng),促進(jìn)腸道防御屏障,通過益生菌對(duì)微生態(tài)菌群進(jìn)行調(diào)節(jié)可改善過敏性咳嗽預(yù)后,改善過敏體質(zhì)。 ? 臺(tái)敏樂益生菌配方全面升級(jí),所含羅伊氏乳桿菌、唾液乳桿菌、副干酪乳桿菌、嗜酸乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、發(fā)酵乳桿菌通過定植于腸道黏膜構(gòu)成生物屏障,可以有效對(duì)抗兒童接觸環(huán)境中的過敏原,提高兒童自身免疫力,杜絕過敏性咳嗽哮喘的發(fā)生。另外搭配兩種益生元(低聚果糖、水蘇糖)可有效幫助益生菌在腸道內(nèi)定殖,這點(diǎn)很重要。 ? 臺(tái)敏樂抗過敏益生菌以活菌的狀態(tài)進(jìn)入腸道,并很容易被人腸道壁上的樹突狀細(xì)胞所攝取,并刺激脾臟細(xì)胞分泌IFN-γ干擾素,提升免疫TH1細(xì)胞免疫應(yīng)答的水平,大大降低血清中的IgE抗體而抑制TH2型細(xì)胞免疫應(yīng)答從而減少很多炎性細(xì)胞因子的分泌,最終達(dá)到減少非特異性呼吸道炎性分泌物的生成。尤其是過敏性咳嗽和過敏性哮喘的患兒,因長期靠抗過敏藥物或激素吸入來控制過敏性咳嗽和哮喘發(fā)作,一些藥物的副作用會(huì)慢慢的顯現(xiàn)出來,因此,過敏性咳嗽和哮喘的患兒應(yīng)越早給予補(bǔ)充,調(diào)整過敏體質(zhì)增強(qiáng)寶寶抗過敏的能力。 ? 3、日常護(hù)理預(yù)防過敏性咳嗽 ? 保證一定的睡眠和休息,發(fā)作期不要參加體育活動(dòng);在緩解期可參加適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),以增強(qiáng)機(jī)制免疫力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 ? 多飲溫水,注意飲食。禁食生冷生物,過敏性咳嗽患者應(yīng)飲食營養(yǎng)豐富,少食多餐。尤其是堅(jiān)持上學(xué)的寶寶,家長可適當(dāng)給孩子帶點(diǎn)心和溫開水,囑咐其課間多飲水。 ? 若孩子咳嗽了,不要讓寶寶再次著涼,否則可能引起支氣管炎。若在室內(nèi),關(guān)閉空調(diào)冷風(fēng)或漏風(fēng)的門;氣溫多變,衣物也要隨之及時(shí)增減。 ? 注意保持室內(nèi)通風(fēng)和適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度,避免冷空氣刺激及接觸易引起過敏的塵螨、花 粉、皮毛、食物、藥物等,避開二手煙。 ? 切忌濫用抗生素及止咳藥。兒童的呼吸道感染,尤其是學(xué)齡前兒童,致病菌大多為病毒(90%),而細(xì)菌感染多為繼發(fā)性,慢性咳嗽的病因又以過敏性咳嗽為多見,所以家長切忌擅自使用抗生素,這可能會(huì)給患兒幼小的身體雪上加霜。

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