陽轉陰后，許多人都會覺得精力大不如前。與白肺、心肌炎相比，這似乎不是什么大問題，幾周左右可能就會漸漸好轉。

但并非所有人都如此幸運?！读~刀》的一項調查結果顯示，約63%的新冠患者康復6個月后依然感到疲憊，更有甚者整整2年都沒有完全恢復[1,2]。

如果這種情況持續(xù)6個月以上，并且無法通過休息獲得緩解，就成了一種病，學名慢性疲勞綜合征[3]，是一種非常常見的新冠后遺癥。

這種病乍聽起來平平無奇，卻是一種高度致殘的疾病。在美國，因慢性疲勞綜合征等新冠后遺癥影響日常生活的感染者，可以享受殘疾人同等待遇[4]。

本文旨在幫助大家了解疲勞這一最容易被忽視的新冠后遺癥，沒有最好，有的話早發(fā)現(xiàn)早干預早改善，減少新冠帶來的不良影響，繼續(xù)共襄抗衰大業(yè)。

新冠導致的慢性疲勞綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，致病機制至今不明，有研究人員猜測可能是因為感染使心臟、肺、腎等功能受損，也有人猜測是因為感染導致的機體氧化還原失衡[5,6]。

該疾病的主要癥狀是長期不明原因的極端疲憊，其他比較常見的癥狀包括[3,7]：

• 對光敏感

• 虛弱

• 頭痛

• 運動時的沉重感和疲憊感

• 運動后不適

• 肌肉疼痛

• 關節(jié)疼痛

• 淋巴結腫痛

• 睡眠障礙

• 腦霧

• 認知功能障礙

• 健忘

• 抑郁

如果陽康后因不明原因出現(xiàn)持續(xù)性或復發(fā)性疲憊，同時伴有上述4種或更多癥狀，且過了一段時間依然沒有什么改善[8]，就要小心了。可以嘗試用下面這些方法，來判斷自己是否得了慢性疲勞綜合征。

學術研究中，為了提高準確性，往往同時采用多種方法來判斷疲勞程度，其中最常用的自測方法是個人疲勞強度問卷（CIS）和多維疲勞量表（MFI）。

本文選取了評分標準更為簡單的個人疲勞強度問卷，共包含20個問題，涵蓋疲勞嚴重程度、注意力不集中、活動減少、動力下降四個維度，內部一致性系數(shù)和重測信度較高，是比較權威可信的自評問卷。

問卷得分越高，疲勞程度越高，76分及以上意味著已經(jīng)處于疲勞狀態(tài)，100多分就要考慮患慢性疲勞綜合征的可能性了[9]。

大家可以試一下自己的疲勞程度，在評論下留下你的疲勞得分，也可以過一段時間重測一下，看看疲勞狀況是否有所改善。

如果不幸在疲勞強度測試中慘奪76分或以上的壞成績，且長時間不見好轉，最好還是去醫(yī)院檢查一下。

因為慢性疲勞綜合征的致病原因至今不明，加上睡眠障礙、貧血、糖尿病、抑郁等許多疾病也會導致長期的疲憊，因此很難通過一種檢查或者測試確診，醫(yī)生往往需要通過一整套流程才能得出答案[10]：

1.詢問既往病史

2.全身檢查和精神狀態(tài)檢查

3.血液、尿液和其他測試

檢查完了，還需要做一個排除法，be like:

是肝腎問題引發(fā)的疲憊嗎？

是甲狀腺功能低下引發(fā)的疲憊嗎？

是焦慮等心理疾病引發(fā)的疲憊嗎？

……

如果是新冠以外的其他疾病引起的疲勞，那就好說了，對癥下藥即可。如果不是，那么排除完所有其他可能答案后，唯一的可能性就是慢性疲勞綜合征了，這時醫(yī)生才能確診。

無論是否確診，只要陽康后的你覺得有些疲憊，下面的應對措施或許能幫你改善這一狀況。

目前，對于慢性疲勞綜合征這一疾病，學界還沒有找到有針對性的藥物或者療法，但臨床研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些能夠有效改善相關癥狀的方法。

以下應對方法均經(jīng)過臨床研究證明：

• 高壓氧

6周內10次高壓氧治療，可安全、有效地緩解新冠癥狀及其后遺癥，對慢性疲勞和生活質量的改善尤為明顯[11]。

• 輔酶Q10

臨床研究表明，每天100-400mg輔酶Q10，和硫辛酸、NADH、硒等補劑搭配，有不錯的抗疲勞效果[12-15]。

• D-核糖

每天5g的D-核糖，持續(xù)8周，精力、睡覺狀況、頭腦清晰度、疼痛強度和健康狀況的五維綜合評分提升45%，整體健康狀況提升30%，安全耐受性良好[16]。

• 巧克力

每次15mg，每天3次，富含多酚的巧克力可在8周內使疲勞程度顯著下降[17]。

• 精氨酸+維生素C

每日2次服用1.66 g L-精氨酸+500mg脂質體維生素C，持續(xù)4周，行走能力、肌肉力量、內皮功能和疲勞顯著改善，疲勞率降低超70%[18]。

• 胍基乙酸

女性每天服用2.4mg胍基乙酸，持續(xù)3個月，可提高肌肉力量和有氧能力，但運動表現(xiàn)和疲勞癥狀沒有顯著改善[19]。

• Toll樣受體3的選擇性激動劑Rintatolimod

在身體非常虛弱的患者，鼻腔吸入劑Rintatolimod使51.2%的人身體機能得到顯著改善，運動持續(xù)時間延長了超25%，生活質量也隨之提高[20]。2022年10月，該藥物被FDA批準在新冠后遺癥患者中展開實驗，探究其對疲勞、腦霧、睡眠障礙等癥狀的效果[21]。

時光派點評

疲勞，這一看似不起眼的后遺癥，稍不注意也可能引發(fā)大問題。

大家的疲勞程度得分是多少？陽康后疲勞情況是否逐漸改善？如果大家還有其他改善疲勞的方法，也歡迎在評論區(qū)留言分享。

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參考文獻

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