名家治病,并未多用奇方,方藥還是原來方藥,前醫(yī)用之不效,名醫(yī)用之則效,其差別往往
2022-08-16 08:00 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
名家治病,并未多用奇方,方藥還是原來方藥,前醫(yī)用之不效,名醫(yī)用之則效,其差別往往就在于煎法用法不同,此亦名醫(yī)精于醫(yī)律而又圓機(jī)活法使然。
徐靈胎曾治毛姓老翁,年屆八旬,素有痰喘之疾,因勞累而發(fā)作,俯于幾案不能平臥已七日,舉家驚惶。徐診后曰:此上實(shí)下虛之證,用清肺消痰飲送下人參小塊一錢,二劑而愈。毛翁曰:徐(靈胎)君學(xué)問之深固不必言,但人參切塊之法,則“以此炫奇耳?!?/p>
后過年余,病又復(fù)發(fā),照前方加人參入煎,喘逆愈甚。復(fù)請(qǐng)徐氏再診,告以用去年之方而病加重。徐問:莫非以人參和入藥中耶?答:然。徐仍以人參作塊煎之,亦二劑而愈。徐解釋曰:“蓋下虛固當(dāng)補(bǔ),但痰火在上,補(bǔ)必增盛。唯作塊則參性未發(fā),而清肺之藥已得力,過腹中而參性始發(fā),病自獲痊?!?/p>
按:此證上實(shí)下虛,如單以清肺消痰治其“上實(shí)”,必礙腎之“下虛”;若專補(bǔ)下虛,勢又壅補(bǔ)助痰,妨礙上焦肺實(shí)。徐氏以清肺消痰之劑,送下人參小塊,使消補(bǔ)兩種藥力先后接續(xù)而發(fā)。藥雖同行,而功則各奏,真名醫(yī)章法也。
名醫(yī)趙晴初評(píng)曰:清肺消痰飲加人參是方,人參切塊吞下是法。大凡名醫(yī),不僅“屢用達(dá)藥”,而且重視煎法用法,徐靈胎云:“煎藥之法,最宜深講。藥之效不效,全在乎此……方藥雖中病,而煎法失度,其藥必?zé)o效?!弊阋娂宸ㄓ梅ㄖ匾?,趙晴初所謂“有方還須有法”。毛翁懂方不懂法,反以為醫(yī)家故弄玄虛,故而病有增無減也。
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