“生命無價(jià)，錢沒了可以再掙”這是大部分腫瘤患者家庭的想法，不惜一切代價(jià)的花錢治療。

實(shí)際上當(dāng)成為腫瘤患者的那一刻起，就要做好金錢的預(yù)算和規(guī)劃。關(guān)于疾病的治療和復(fù)查，是需要細(xì)水長流，而不是一把a(bǔ)ll in。

轉(zhuǎn)眼已是嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)后一年時(shí)間了，結(jié)合自身的復(fù)查經(jīng)歷來分享一下：摳門式嗜鉻術(shù)后復(fù)查。

以下內(nèi)容僅針對(duì)手術(shù)后無轉(zhuǎn)移、無復(fù)發(fā)的小伙伴參考哦

一、確診前的檢查項(xiàng)目

嗜鉻細(xì)胞瘤常見到的是三聯(lián)征：高血壓-心悸-汗多。但是它也是分為有功能型和無功能型2種。而無功能型的通常都是在體檢或者其他部位不適，經(jīng)過檢查意外發(fā)現(xiàn)。

當(dāng)B超或者CT平掃發(fā)現(xiàn)身體有占位，并且報(bào)告提示：考慮嗜鉻細(xì)胞瘤或者副神經(jīng)節(jié)瘤不排除的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)開一個(gè)增強(qiáng)CT進(jìn)一步檢查。

注意：影像學(xué)的報(bào)告，在結(jié)論位置通常都會(huì)用：考慮、疑似、不排除等字樣。這并不代表確診，真正的結(jié)果要以病理報(bào)告為準(zhǔn)。

那么面對(duì)檢查報(bào)告，第一次發(fā)現(xiàn)身體里長了腫瘤，大部分人考慮的都是：這是什么瘤？是良性還是惡性？而我在這里就不得不提出一個(gè)猜想：身體里就只有這樣一個(gè)腫瘤么？會(huì)不會(huì)是這樣的局部檢查只發(fā)現(xiàn)了局部的腫瘤呢？

最近接觸過的幾位病友的經(jīng)歷拿出來警示一下，他們都是在發(fā)現(xiàn)腫瘤后立刻做了手術(shù)，可是手術(shù)后再次檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，其他部位還有腫瘤，還要進(jìn)行再次手術(shù)。在身體都還沒有恢復(fù)好的狀態(tài)下，心理又要再次受到打擊。試想，如果在初次手術(shù)之前就完善了檢查，是不是會(huì)有更優(yōu)化的方案，心理的接受程度上也會(huì)更好一些呢。

俗話說，磨刀不誤砍柴工，所以建議在初次查到有腫瘤的病友，都可以在計(jì)劃手術(shù)前，做一個(gè)PET/CT全身掃描一遍。確定沒有其它腫瘤之后，再進(jìn)行手術(shù)，這樣也會(huì)更安心。

另外對(duì)于嗜鉻來講，最重要的幾項(xiàng)檢查有：血檢-兒茶酚胺（CA）、MNs、3-MT；尿檢-24小時(shí)尿兒茶酚胺、MNs、VMA。

其他的檢查內(nèi)容，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病友的不同病情，進(jìn)行針對(duì)性的檢查。

二、術(shù)后第3個(gè)月

通常醫(yī)生會(huì)要求術(shù)后3個(gè)月復(fù)查一次，查看血檢指標(biāo)是否恢復(fù)正常。

這時(shí)的復(fù)查血檢內(nèi)容會(huì)比較簡單，其中必備項(xiàng)目：CA、MNs、血常規(guī)、糖脂電解質(zhì)、甲狀腺功能、肝腎功能。

其他內(nèi)容則針對(duì)手術(shù)前有異常的指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查。

如果在術(shù)中有切除一側(cè)或雙側(cè)腎上腺，那么與之相關(guān)的皮質(zhì)醇（8點(diǎn)）、ACTH（8點(diǎn)）、也要檢查，看是否有異常，是否需要藥物補(bǔ)充。

三、術(shù)后第6個(gè)月

當(dāng)術(shù)后半年時(shí)間的復(fù)查一切正常的時(shí)候，下一次的復(fù)查可以安排在術(shù)后一年的時(shí)間。

血檢：CA、MNs、3-MT、血常規(guī)、糖脂電解質(zhì)、甲狀腺功能、肝腎功能、醛固酮-腎素（立位）、皮質(zhì)醇（8點(diǎn)）、ACTH（8點(diǎn)）；

影像類：手術(shù)部位的增強(qiáng)CT或增強(qiáng)核磁共振；

其他內(nèi)容則針對(duì)手術(shù)前有異常的指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查。

四、術(shù)后一年

恭喜你，順利的通過一年。這一次的復(fù)查內(nèi)容比較多，如果是已經(jīng)在參保地辦理了門診慢特病，那么可以在門診進(jìn)行復(fù)查。如果還沒有辦理，那么可以選擇住院，減少花銷。

血檢類：

CA、MNs、3-MT、血常規(guī)、糖脂電解質(zhì)、甲狀腺功能、肝腎功能、醛固酮-腎素（立位）、皮質(zhì)醇（8點(diǎn)和16點(diǎn)）、ACTH（8點(diǎn)和16點(diǎn)）、CGA、NES、25-羥基維生素D、生長激素全套、性激素全套、甲狀旁腺激素、降鈣素。

如果在手術(shù)前，有血糖高的癥狀，則此時(shí)需要復(fù)查：空腹胰島素、C肽、糖化血紅蛋白、糖耐試驗(yàn)。

影像類：

• 如果術(shù)前沒有做過PET/CT，則可以此時(shí)做一次PET/CT。假如PET/CT報(bào)告并無異常，那就不需要其他放射類檢查了；如果報(bào)告了某些異常部位，則針對(duì)異常部位進(jìn)一步增強(qiáng)CT。

• 如果術(shù)前已經(jīng)做過PET/CT，則此時(shí)針對(duì)手術(shù)的部位做一次增強(qiáng)CT或者核磁共振就可以了。

PET/CT畢竟是一項(xiàng)價(jià)格昂貴且輻射量較大的檢查，如果小伙伴血壓、血糖、心率等表現(xiàn)正常，血檢等內(nèi)容也無異常，可以將以后PET/CT的檢查時(shí)間安排在每3年一次。

每年復(fù)查一次：腦垂體 增強(qiáng)核磁共振；如果垂體有異常的病友：視力+眼底+視野；手術(shù)前有高血壓或高血糖的病友：視力+眼底；心臟多普勒+左心功能測試+心電圖；甲狀腺B超+頸部淋巴結(jié)及頸動(dòng)脈B超；
其他內(nèi)容則針對(duì)以往有異常的指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查。

至此，就已經(jīng)平安度過一年時(shí)間了，如果一切都很好，往后的復(fù)查時(shí)間可以安排在每半年或每一年一次。注意！如果在平常時(shí)間身體出現(xiàn)不舒服的信號(hào)，那一定要及時(shí)就醫(yī)，不要拖延！

以上內(nèi)容僅代表個(gè)人經(jīng)歷，不具有醫(yī)療指導(dǎo)行為。

五、關(guān)于復(fù)查：不需要提心吊膽，但也不能掉以輕心。按時(shí)復(fù)查是最關(guān)鍵的一步。

小建議：

1、固定一家醫(yī)院和一位醫(yī)生，做復(fù)查。

有些小伙伴的手術(shù)并不是在本地醫(yī)院進(jìn)行，所以在后期的復(fù)查時(shí)候會(huì)比較糾結(jié)，要如何選擇。其實(shí)，只要固定同一家醫(yī)院和醫(yī)生就足夠了。

首先已經(jīng)是術(shù)后，關(guān)于副神經(jīng)節(jié)瘤和嗜鉻細(xì)胞瘤的復(fù)查內(nèi)容大致相同，固定同一家醫(yī)院做檢查，尤其是影像類報(bào)告，會(huì)有對(duì)比變化字樣；

其次，固定一位醫(yī)生，假設(shè)最開始醫(yī)生并不熟知嗜鉻，小伙伴可以直接表明：以后我會(huì)在您這邊長期定期復(fù)查，我的疾病是嗜鉻細(xì)胞瘤，如果您現(xiàn)在不了解，希望您接下來可以給它一些時(shí)間進(jìn)行了解，促成我們一個(gè)良好的醫(yī)患溝通。這樣長久下來，不僅醫(yī)生對(duì)這個(gè)疾病會(huì)有更多的認(rèn)識(shí)，而且對(duì)待你的病情變化也會(huì)熟悉，成為你的“私人醫(yī)生”。

2、準(zhǔn)備一個(gè)材料夾，帶齊報(bào)告

選擇一個(gè)有20頁以上塑料袋的材料夾，把自己的所有報(bào)告按照時(shí)間順序放好。

第一頁放術(shù)前的所有檢查報(bào)告；第二頁是手術(shù)的記錄+病理報(bào)告+出院小結(jié)；往后的每一頁都是按照復(fù)查時(shí)間的順序排列檢查報(bào)告。

每一次的血檢和影像學(xué)檢查報(bào)告，結(jié)果無異常的情況下，也不要丟掉。不然，過了幾年之后，如果沒有數(shù)據(jù)證明，自己都會(huì)忘記曾經(jīng)在什么時(shí)間做過哪些檢查。