易反復(fù)發(fā)作、用藥周期長？有“紅眼”表現(xiàn)的非感染性葡萄膜炎

很多年輕人認(rèn)為

眼睛的疾病跟自己關(guān)系不大

“白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性”

更青睞老年人

近視雖然高發(fā)

但容易得的是青少年兒童

殊不知

有一種眼病好發(fā)于青壯年

到底是什么呢？七月初，有一位患者找到了西安愛爾古城眼科醫(yī)院眼底病專家韓曉冬主任，他談到兩個(gè)月前，左眼出現(xiàn)眼紅、眼痛、視物模糊、視力下降等一系列問題，去某醫(yī)院檢查眼睛被醫(yī)生告知患有“非感染性葡萄膜炎”，沒有明確的感染因素，多由患者體內(nèi)的免疫功能紊亂所致，若病情控制不及時(shí)不徹底，非常容易反復(fù)發(fā)作，這讓他很是疑惑，在醫(yī)生的建議下，他選擇了專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行診療。

韓曉冬主任了解了這位患者的情況后，對他認(rèn)真的解釋到，非感染性葡萄膜炎被稱為眼科中的“硬骨頭”，發(fā)病機(jī)制主要與感染因素、免疫因素、各種損傷等有關(guān)。需要進(jìn)行全面的眼科檢查，并通過多種實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查明確原因，判斷患者發(fā)病位置及嚴(yán)重程度。此外，該病可與急性角膜炎、角膜磨損、角膜感染、視網(wǎng)膜脫落、色素性視網(wǎng)膜炎、眼內(nèi)腫瘤、鞏膜炎等癥狀相似，需鑒別診斷。

激素是把雙刃劍

“根據(jù)我國流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國的葡萄膜炎患者至少300萬。而糖皮質(zhì)激素及非激素類免疫調(diào)節(jié)劑是臨床治療非感染性葡萄膜炎的常用藥物，隨著廣泛的臨床應(yīng)用和觀察，長期使用激素及非激素類免疫調(diào)節(jié)劑帶來的副反應(yīng)也逐漸顯現(xiàn)：比如眼內(nèi)壓升高、激素性青光眼、激素性白內(nèi)障、上瞼下垂、高血壓、糖尿病、全身骨質(zhì)疏松、精神障礙等?！币虼?，韓曉冬主任強(qiáng)調(diào)非感染性葡萄膜炎的治療，激素是把雙刃劍。

生物制劑成為治療新選擇

韓曉冬主任指出，生物制劑逐漸成為全球治療葡萄膜炎相關(guān)指南中的推薦療法。生物制劑是從組織中提取或利用重組DNA技術(shù)生產(chǎn)的蛋白質(zhì)，也是一種可抑制免疫系統(tǒng)的免疫調(diào)節(jié)劑，包括抗腫瘤壞死因子-alpha (anti-TNFα )及細(xì)胞因子受體抗體，常常用于傳統(tǒng)治療效果不佳或無法耐受等情況。

與傳統(tǒng)療法相比，生物制劑使用便捷，用藥間隔長，療效顯著；安全持久，不良反應(yīng)更小。循證證據(jù)也表明，生物制劑的引入讓眼科醫(yī)生在治療非感染性葡萄膜炎方面有了更多的選擇，將可能使一些葡萄膜炎患者恢復(fù)一定視力，也為患者帶來了希望的曙光。