好心情健康平臺(tái)很多人可能對「注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）」這個(gè)名詞感到陌生，但提到它的另一個(gè)名稱：多動(dòng)癥，相信你肯定聽過。

多動(dòng)癥？那不是小孩子才會(huì)得的病嗎？

事實(shí)上，大部分的多動(dòng)癥兒童患者癥狀會(huì)延續(xù)到成人期；而全體成人中，約4.5%會(huì)表現(xiàn)出多動(dòng)癥癥狀。很多行業(yè)響當(dāng)當(dāng)?shù)摹复笈！?，包括達(dá)芬奇、喬布斯、游泳運(yùn)動(dòng)員菲爾普斯等其實(shí)都是多動(dòng)癥的確診患者。

做事總是分心走神，無法集中注意力，常常忘東忘西，好動(dòng)話多，沖動(dòng)吵鬧，難以保持安靜，急性子，許多成年多動(dòng)癥的患者因此被家人、同事、領(lǐng)導(dǎo)貼上「不負(fù)責(zé)任、懶散、無能」的負(fù)面評(píng)價(jià)標(biāo)簽，而無可奈何，卻找不出原因。

小O：每天重演「丟三落四」的戲碼

我從小就非常健忘，經(jīng)常丟三落四。從上小學(xué)開始，不是忘記帶課本、作業(yè)，就是忘帶水彩筆、紅領(lǐng)巾……所有你想得到的該帶的東西，我全部忘帶過。

我媽不止一次向我怒吼：「小O，我以后不會(huì)再幫你送了，讓你被老師罰，這樣你才會(huì)長記性！」

然而，無論被罰多少次，「忘記」總是家常便飯。

上了大學(xué)，情況也沒有好轉(zhuǎn)。新買的手機(jī)才1周就弄丟了；出門玩一趟，把身份證落在酒店里；頻繁弄丟學(xué)校的實(shí)驗(yàn)器材；忘帶鑰匙，大半夜找人開鎖。

老金：「分心」差點(diǎn)害我丟了工作

我，老金，37歲，一家公司的財(cái)務(wù)，平常工作很忙。

但即便這樣，工作時(shí)我總是坐不住，半小時(shí)就要起來上個(gè)廁所、看下網(wǎng)頁、喝點(diǎn)東西，或找人說說話；很難集中注意力，經(jīng)常做著做著就開始神游，飄到其他事情上，沒少挨領(lǐng)導(dǎo)批「工作效率低」。

那些還不是最可怕的，最可怕的是有一次，因?yàn)榉中?，在匯款時(shí)多輸了一個(gè)“0”，好在對方是老客戶，把款項(xiàng)退了回來，我才沒有被裁。

阿雪：「沖動(dòng)」讓我的生活一團(tuán)糟

在親戚朋友的眼里，我從小就是一個(gè)「話癆」。

大人們在聊天時(shí)，我總?cè)滩蛔〔遄?，打斷別人，有時(shí)還搶話，一說起來就滔滔不絕，總被批評(píng)「沒禮貌」。

長大了同樣管不住自己的嘴巴，「腦子還沒想好該怎么回復(fù)，就沖動(dòng)先脫口而出，可出口的通常都不是好話」，和周圍人的關(guān)系非常糟糕。

我一有想法就會(huì)馬上行動(dòng)，但經(jīng)常只有三分鐘熱度，永遠(yuǎn)沒法按規(guī)劃完成任務(wù)。

生活同樣一團(tuán)糟，嚴(yán)重缺乏收納能力，房間永遠(yuǎn)亂糟糟，心情不好就沖動(dòng)購物，好幾張信用卡都被刷爆了，家里堆滿了包裝都沒拆的衣服，和用不完的化妝品。

原來一切都是「多動(dòng)癥」惹的禍

你是不是也有上述相似的情況？那可能不是單純的「健忘、容易分心、急性子」，而是多動(dòng)癥在作祟。

多動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，成因非常復(fù)雜。

好心情健康平臺(tái)，來自廣東省人民醫(yī)院心理精神科戚元麗主任醫(yī)師介紹，遺傳是主要的病因，遺傳度達(dá)到76%；此外，還受環(huán)境因素的影響。我們追溯可以發(fā)現(xiàn)患者的母親在孕產(chǎn)期曾有過感染，或吸煙、飲酒、服藥等行為。胎兒早產(chǎn)、分娩時(shí)產(chǎn)程過長、鉛中毒、嘈雜的生活環(huán)境等都是潛在的病因。有些人沒有任何原因。

多數(shù)人認(rèn)為小孩才會(huì)有多動(dòng)癥，以為長大后癥狀就會(huì)改善。但戚元麗主任醫(yī)師告訴我們，多動(dòng)癥可能會(huì)貫穿整個(gè)生命周期，并不會(huì)因?yàn)槟隄M18歲就自動(dòng)消失。

成人患者如果仔細(xì)回想，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)從小就出現(xiàn)相關(guān)癥狀。

小O回憶，自己從小就不是「文靜」的女孩子，總有使不完的勁兒，在學(xué)校和男同學(xué)打架，放學(xué)后到處瘋，五年級(jí)的暑假從樹上摔下來把手給摔斷了。

阿雪也表示，「我小時(shí)候可以安靜坐在教室，但總是心不在焉，似聽非聽」。

老金的癥狀更明顯，「上課像猴子一樣坐不住，老是跟旁邊的同學(xué)說話，沒事還喜歡丟紙球，窗外有點(diǎn)聲響注意力就被吸引過去」。記得當(dāng)時(shí)家人要帶我上醫(yī)院檢查，但奶奶以過來人的身份說「年紀(jì)還小沒關(guān)系啦，你爸小時(shí)候也很頑皮，現(xiàn)在還不是很正常？」

這些都是多動(dòng)癥的典型特征，但可能因?yàn)榛純撼煽儾诲e(cuò)，加上家長對疾病缺乏認(rèn)識(shí)，而被忽略，成為「隱匿病人」。

年幼時(shí)有家長、老師從旁協(xié)助，尚可讓患兒能按部就班不至于混亂，但癥狀持續(xù)到成年后，因?yàn)橐幚砀嗟膹?fù)雜問題，需要付出的心力會(huì)讓他們感到「腦子」不夠用，多動(dòng)癥的注意力及執(zhí)行功能不足的窘境就會(huì)顯現(xiàn)出來，常引來批評(píng)指責(zé)，甚至歧視，不少患者在確診多動(dòng)癥之前，常先被診斷出焦慮癥或抑郁癥。

「多動(dòng)癥不像骨折，拍張片子就能診斷」戚元麗主任醫(yī)師告訴我們，「目前還是要根據(jù)臨床表現(xiàn)特征、既往病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理?？茩z查等綜合判斷」。

主要推薦藥物有中樞興奮劑（哌甲酯）和特異性去甲腎上腺素再攝取抑制劑（托莫西?。?/strong>。兩類藥物通過調(diào)控腦內(nèi)多巴胺及去腎上腺素，來增強(qiáng)注意力和沖動(dòng)的控制能力，但并非鎮(zhèn)靜劑，在醫(yī)囑下正確服藥，不會(huì)產(chǎn)生成癮的問題。

對于成人多動(dòng)癥患者來說，藥物給生活帶來的變化比較顯著。阿雪表示，「藥物能幫我把沖動(dòng)停一停，不再總是先嗆人再后悔，讓我的思考能拐彎」。

而老金形容吃藥后的感受，「藥物把我的走神拉了回來，現(xiàn)在集中注意力做一件事兩個(gè)小時(shí)沒問題，工作效率明顯提高」。

但每位患者藥物治療的療效不盡相同，部分患者還需要進(jìn)行一些行為矯正治療。

戚元麗主任醫(yī)師提醒大家，「如果你有類似的困擾，及早尋求精神心理醫(yī)師的專業(yè)幫助，直面問題，尋求解方，轉(zhuǎn)機(jī)常常就在你意想不到的地方」。

好心情健康平臺(tái)專家介紹

（文章圖源：giphy）

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭毅,劉倩.中國注意缺陷多動(dòng)障礙防治指南(第二版).北京:中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社,2015.

[2]陸林.沈漁邨精神病學(xué)(第六版).北京:人民衛(wèi)生出版社,2017.

[3]國家衛(wèi)生健康委.精神障礙診療規(guī)范(2020版).2020.

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