中醫(yī)診斷學每日必學知識點

1.中醫(yī)診斷的基本原理：司外揣內、見微知著、以常衡變。

2.“四診合參”是指望、聞、問、切四診并重，諸法參用，綜合收集病情資料。

3.病是對疾病全過程的特點與規(guī)律所作的概括。

4.證是對疾病當前階段的病位、病性等所作的結論。

5.病注重從貫穿疾病始終的根本矛盾上認識病情，證主要是從機體反應狀況上認識病情。辨病有利于從疾病全過程、特征上認識疾病的本質；辨證則重在從疾病當前的表現(xiàn)中判斷病變的位置與性質，抓住當前的主要矛盾。

6.少神臨床表現(xiàn)：精神不振，兩目乏神，面色少華，肌肉松軟，倦怠乏力，少氣懶言，動作遲緩等。臨床意義：提示正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱。常見于虛證患者，或病后恢復期病人。

7.假神是指久病、重病患者，精氣本已極度衰竭，而突然一時間出現(xiàn)某些神氣暫時“好轉”的虛假表現(xiàn)。古人比喻為回光返照、殘燈復明。

8.神亂是指神志錯亂失常。多見于癲、狂、癡、癇、臟躁等病人。

9.主色為人生來就有的基本面色，屬于個體特征，終生基本不變。

10.客色是指因外界因素（如季節(jié)、晝夜、陰晴氣候等）的不同，或生活條件的差異，而微有相應變化的面色。如春應稍青，夏應稍紅，長夏應稍黃，秋應稍白，冬應稍黑等。

11.善色指病人面色雖有異常，但仍光明潤澤。說明其病易治，預后較好。

12.惡色指病人面色異常，且枯槁晦暗。說明病變深重，臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮于面。其病難治，預后較差。

13.赤色主熱證，亦可見于戴陽證。白色主虛證（包括血虛、氣虛、陽虛）、寒證、失血證。

14.黃色主虛證、濕證。

15.青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風。

16.黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

知識點每日一練

1.中醫(yī)診斷學的基本原則是

A.整體審察，診法合參，病證結合

B.證候真假，證候錯雜，診法合參

C.辨證求因，審因論治，脈癥合參

D.證候轉化，病證結合，辨證求因

E.司外揣內，見微知著，以常衡變

【答案】A

【解析】中醫(yī)診斷學的基本原則是：整體審察，診法合參，病證結合。選項B、C、D、E均不是原則，所以本題選A。

涉及考點中醫(yī)診斷學的基本原則

2.得神的面色特征是

A.面色榮潤，含蓄不露

B.面色無華，晦暗暴露

C.面色少華，黯淡不容

D.面似有華，泛紅如妝

E.面色無華，青如草茲

【答案】A

【解析】本題考查的知識點是望神。得神即有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)，面色榮潤含蓄，表情豐富自然。選項B為少神，選項C及選項E為失神，選項D為假神，所以本題選A。

涉及考點望神

3.下列各項，不屬于面色青主病的是

A.寒證

B.驚風

C.濕證

D.血瘀

E.氣滯

【答案】C

【解析】面色青主寒證、疼痛、氣滯、血瘀、驚風等，多由寒凝氣滯，或痛則不通，或瘀血內阻，或筋脈拘急，使面部脈絡血行受阻所致。濕證多見面色黃。

涉及考點五色主病

4.腎虛水飲的面色特征是哪一項

A.面黑暗淡

B.面黑干焦

C.眼眶周圍色黑

D.面色黧黑

E.面色晦暗如煙熏

【答案】C

【解析】本題考查的知識點是望面色。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛，眼眶周圍色黑著，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。選項A屬腎陽虛，選項B屬腎陰虛，選項D屬瘀血，選項E屬陰黃，所以本題選C。

涉及考點五色主病

5.按《素問·刺熱》面部分候法，候脾的部位是

A.額部

B.鼻部

C.右頰

D.左頰

E.頦部

【答案】B

【解析】《素問·刺熱》劃分法：左頰候肝，右頰候肺，額候心，鼻候脾，頦候腎。

涉及考點面部色診

6.病人表現(xiàn)為假神的臨床意義是

A.臟腑虛衰，功能低下

B.陰盛于內，格陽于外

C.氣血不足，精神虧損

D.精氣衰竭，虛陽外越

E.機體陰陽嚴重失調

【答案】D

【解析】久病、重病之人，精氣本已極度衰竭，而突然出現(xiàn)某些神氣暫時“好轉”的虛假表現(xiàn)，是為假神。假神的出現(xiàn)，是因為臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決所致，常是危重病人臨終前的征兆。

涉及考點假神

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