最近醫(yī)院出現(xiàn)了很多發(fā)熱、咳嗽、感冒的寶貝，寶爸寶媽們做完檢查后，看到檢查單上出現(xiàn)一個名叫“支原體”的陌生名詞，感到困惑：這是啥？細菌還是病毒？意思是孩子得了支氣管炎，還是肺炎呢？

今天，佑佑寶貝就來和大家聊一聊關于支原體感染的那些事兒~

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什么是支原體？它是病毒，還是細菌？

支原體既不是病毒也不是細菌，它是一種介于細菌與病毒之間，沒有細胞壁、能獨立生存并能進行自我復制的原核微生物。它廣泛分布于自然界，共有80余種，與咱們兒童密切相關的是肺炎支原體（M-pneumonie，簡稱Mp）。

（圖片來源：網(wǎng)絡）

很多家長一聽說肺炎支原體感染，就很緊張，認為孩子得肺炎了，其實不然。兒童感染肺炎支原體根據(jù)累及呼吸道范圍的不同分為：急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、社區(qū)獲得性肺炎(CAP)。

肺炎支原體肺炎（MPP）在兒童社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患兒中達23-30％；在學齡兒童中更高，尤其在>5歲的兒童中甚至可能占到50％。無呼吸道感染癥狀的兒童MPP攜帶率為21.2％。

接下來，就重點說一下關于肺炎支原體肺炎相關的醫(yī)學知識吧~

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肺炎支原體肺炎（MPP）如何傳播？

經(jīng)飛沫和直接接觸傳播，潛伏期通常為1-3周；常以家庭、學校等人員密集的環(huán)境為流行單位；多發(fā)于學齡期兒童；嬰幼兒也可能被感染。

Mpp目前已成為兒童社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的重要病原之一，且呈現(xiàn)出發(fā)病率升高、低齡化趨勢及重癥、難治性肺炎支原體肺炎增多的情況。

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肺炎支原體肺炎（MPP）有哪些癥狀？

發(fā)熱

多為中高熱（38℃-40℃），發(fā)熱大部分在1周以上，以1-2周多見；

咳嗽

病初以干咳為主，后為刺激性、頑固性劇咳或百日咳樣痙咳，少量粘液痰或無痰；聽診時肺部體征通常與劇烈咳嗽的癥狀不一致；

喘息/呼吸困難

多數(shù)精神狀況良好，無氣促和呼吸困難；嬰幼兒癥狀相對較重，可出現(xiàn)喘息或呼吸困難；

?皮疹常見

大約25%的肺炎支原體肺炎患兒有肺外損害表現(xiàn)：皮疹常見。

如果有寶貝有以上表現(xiàn)，寶爸寶媽就需警惕寶貝是否中招，及時帶寶貝醫(yī)院就診。

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肺炎支原體肺炎（MPP）要做什么檢查？

通常醫(yī)生需要根據(jù)寶貝病情完善血常規(guī)、肺炎支原體抗體（IgM）、肺炎支原體RNA或DNA檢測、胸片或胸部CT等檢查來協(xié)助診斷。

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如何治療肺炎支原體肺炎（MPP）？

• 服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如：阿奇霉素），是非常有效的主要治療措施之一；

• 糖皮質(zhì)激素可用于MPP病變發(fā)展迅速、病灶范圍廣、病情重、有肺內(nèi)外并發(fā)癥者；

• 丙種球蛋白主要用于嚴重肺外并發(fā)癥尤其是腦炎腦病者；

• 支氣管介入主要適用于存在明顯氣道阻塞者；

• 拍背，恰當?shù)呐谋晨蓭椭鷮氊愑行懦蝺?nèi)痰液，非常有利于肺部炎癥的恢復！

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?如何預防肺炎支原體肺炎（MPP）？

戴口罩、少聚集、保持室內(nèi)外空氣流通、勤洗手；另外寶貝們適當鍛煉、不挑食、營養(yǎng)均衡、多吃蔬菜水果有利于提高免疫力；天氣變涼，避免寶貝們受涼也很重要哦！

參考文獻：

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[3]王雪, 高密密, 尹力, 劉安娜, 李芳. 兒童肺炎支原體肺炎并發(fā)大葉性肺炎的危險因素. 中華醫(yī)院感染學雜志. 2021. 31(02): 277-280.

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