平安這款少兒醫(yī)療險放大招了,真的香嗎?
最近,甲流殺傷力很大。
多地小學(xué)已經(jīng)因?yàn)椤凹琢鳌卑l(fā)布了停課通知。
小編一個朋友的女兒就中招了。
孩子高燒不退,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)感染,確診甲流并發(fā)肺炎!
高燒、嘔吐、咳嗽、腹瀉……小朋友真是遭了不少罪。

好在及時就醫(yī),住院幾天以后病情明顯好轉(zhuǎn),現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)出院了。
朋友懸著的心放下以后,忍不住向我吐槽:
百萬醫(yī)療險就是騙人的!
小編仔細(xì)問了才知道,原來她女兒的住院費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后還剩8000元,不夠1萬元的免賠額,所以保險賠不了。
- 那有1萬免賠額的百萬醫(yī)療險是不是騙人的?
- 到底什么是免賠額?為什么有免賠額?
- 有沒有0免賠的少兒醫(yī)療險呢?好不好?
如果你對這些問題感興趣的話,就讀下去吧~
01
什么是免賠額?為什么有免賠額?
我們先來理解什么是免賠額。
按照字面意思很好懂,免賠額就是保險公司免賠的金額,相當(dāng)于理賠起付線。
指由保險公司和被保險人事先約定,損失額在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險人自行承擔(dān)損失,保險公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。
小編朋友女兒的醫(yī)療費(fèi)用就不足免賠額1萬元,所以保險公司不用賠償。
那么為什么號稱能保百萬的保險,8千塊都不愿意賠?這保險白買了?

百萬醫(yī)療險保額高,保費(fèi)便宜。二十歲出頭的小年輕,一年的保費(fèi)不到兩百塊,就能獲得高達(dá)百萬的醫(yī)療保障。
一經(jīng)推出就火遍大江南北。
但百萬醫(yī)療險能獲得如此高杠桿的原因就在于它的免賠額。
從2021年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)我們可以發(fā)現(xiàn),全國人民每次住院的平均費(fèi)用也就一萬出頭。2021年是11674.7元。
經(jīng)過醫(yī)保報(bào)銷以后,一般個人支出不會超過一萬塊。

大多數(shù)百萬醫(yī)療險都通過把免賠額設(shè)在1萬元左右,過濾掉發(fā)生率較高的萬元以下的小額理賠。
不然哪怕住院之花了100元,保險公司都得賠的話,肯定賠穿了。
不但收進(jìn)來的保費(fèi)都賠出去了,保險公司還得調(diào)查、核實(shí),都得花錢。
最后一核算,嚯,還倒貼錢了。
如果保險公司想不賠錢或賠少點(diǎn),那勢必要漲價。
對于絕大多數(shù)家庭來說,一萬塊的醫(yī)療費(fèi)還是能拿的出來,真正擔(dān)心的是幾十萬、上百萬的費(fèi)用會把家里搞垮了。
因此,對于保險公司來說,設(shè)置免賠額是為了減少理賠率和調(diào)查成本,把錢真正用到救命的大支出上。
但是小朋友們,免疫力比較弱,平時難免會有一些小病小痛的,經(jīng)常要跑醫(yī)院。
家長們買了百萬醫(yī)療險,結(jié)果需要的時候用不了,難免會覺得膈應(yīng)。
那么是否有0免賠額的百萬醫(yī)療險呢?
還真有。
最近平安健康出了一款0免賠額的少兒醫(yī)療險,價格也才幾百塊錢,我們一起來看看它怎么樣吧!
02
好醫(yī)?!ど賰洪L期醫(yī)療險(0免賠)怎么樣
先上好醫(yī)?!ど賰洪L期醫(yī)療險的產(chǎn)品詳情(下文簡稱好醫(yī)保)。

很明顯,這是平安健康保險公司專門針對小朋友推出的百萬醫(yī)療險。
0天-17周歲可投,保證續(xù)保至18周歲。
亮點(diǎn)是在住院報(bào)銷的基礎(chǔ)上增加了意外門急診、部分兒童易感染傳染病門急診的報(bào)銷,且都是0免賠,對于小朋友來說很實(shí)用。
至于這個產(chǎn)品具體怎么樣,我們可以從挑選醫(yī)療險的4大原則來考察它。
1、保障全不全?
醫(yī)療險的基礎(chǔ)保障可以劃分為4個部分,包括
住院醫(yī)療、特殊門診、門診手術(shù)、住院前后門診急診。
好醫(yī)保的保障責(zé)任覆蓋了這4個部分,保障全面,能滿足孩子日常看病方面的大部分需求。
但是需要注意的是,好醫(yī)保指定門診急診(包括特殊門診和門診手術(shù))是贈送的,不保證續(xù)保。
這代表這方面的保障以后可能欲投無門!

2、報(bào)銷額度夠不夠?
一般醫(yī)療險產(chǎn)品的保額都很高,動輒200萬、300萬。
不過小伙伴們得注意,有的產(chǎn)品會存在單項(xiàng)限額。
舉個例子。
某款產(chǎn)品號稱保額100萬。
但仔細(xì)看了保障詳情發(fā)現(xiàn),它在門診惡性腫瘤放化療有每年10萬元的限額,門診腎透析也限額10萬元。
這樣一來,如果這些方面的費(fèi)用超過10萬元,只能自己掏錢。
好醫(yī)保各保障責(zé)任共享400萬保額,沒有子項(xiàng)目限額,一般情況下,完全夠了。
3、有沒有保證續(xù)保?
醫(yī)療險一般是一年一保的。
好醫(yī)??梢员WC續(xù)保至被保險人年滿18周歲,無論是身體出現(xiàn)了變化,還是產(chǎn)品停售,都不影響孩子18歲以前的保障。

4、增值服務(wù)是否優(yōu)秀?
首先,外購藥報(bào)銷是一項(xiàng)很重要的增值服務(wù)。
很多癌癥患兒在治療中,需要長期服藥。
但是因?yàn)榉N種原因,這些藥品在各大醫(yī)院普遍處于缺貨的狀態(tài)。
如果急需用藥,不可避免需要在外面的藥房購買(外購藥)。
但是外購藥不屬于院內(nèi)費(fèi)用,如果醫(yī)療險沒有癌癥院外用藥責(zé)任,是無法報(bào)銷這部分費(fèi)用的,肯定要多花一大筆錢。
好醫(yī)??梢栽和馓囟◥盒阅[瘤藥品費(fèi)用100%報(bào)銷,覆蓋120種特藥,包括CAR-T,不怕因醫(yī)院內(nèi)缺藥耽誤治療。
而且這些昂貴的外購藥無需自己支付,保險公司可以直接結(jié)算。
同時,平時的綠通服務(wù)也很實(shí)用。
大家平時應(yīng)該會有所體會,掛號看小病基本就要花上半天,如果得了大病要看專家號,得排上好幾個月。
好醫(yī)保支持就醫(yī)安排醫(yī)院服務(wù),在醫(yī)療資源比較緊張的當(dāng)下很實(shí)用。
而且重病全程提供高端服務(wù),包括專人陪診、專家門診預(yù)約、住院安排、出院隨訪等等,特定疾病可在特需部、VIP部、國際部就診。
環(huán)境好、服務(wù)好、醫(yī)生好,小孩少遭1份罪,大人少遭10份罪!
好醫(yī)保的增值服務(wù)都很優(yōu)秀,尤其是在小朋友的就醫(yī)體驗(yàn)上,非常暖心。
不過比較關(guān)鍵的質(zhì)子重離子小編發(fā)現(xiàn)好醫(yī)保并不報(bào)銷。

目前很多優(yōu)秀醫(yī)療險都能做到的住院墊付,它也沒有。
大體上來看,好醫(yī)保亮點(diǎn)突出,保障全面,通過檢驗(yàn)。
如果還有什么問題,歡迎評論“孩子”,會有專業(yè)的規(guī)劃師一對一解答。
03
好醫(yī)保到底好不好?
那么好醫(yī)保到底好不好呢?
有對比才有優(yōu)劣,小編從市場上挑了兩款同樣通過4大原則檢驗(yàn)的產(chǎn)品,拿好醫(yī)保和它們PK看看。
老規(guī)矩,先上產(chǎn)品詳情。

咱們先來聊聊好醫(yī)保對比它們做得好的地方。
一是所有保障責(zé)任好醫(yī)保都是0免賠。
醫(yī)享無憂如果是家庭保單,全家可以共享1萬元免賠額。
媽媽花了5千元,爸爸花了5千元。如果之后孩子再生病花了5千元,這5千元就算超出了免賠額,可以進(jìn)行理賠了。
而如果之后還有人生病,也可以直接申請理賠,不用再扣除免賠額的部分。
如果是單獨(dú)配置,一般醫(yī)療,特定疾病醫(yī)療,重大疾病醫(yī)療共享1萬免賠額。
道理和家庭共享免賠額一樣,算是比較人性化。
鐵甲小保2號普通住院有1萬的免賠額,重大疾病住院0免賠。
但按道理來說,重大疾病的開銷肯定更大,這方面0免賠并不算特別大的優(yōu)勢。
因此總的來看,好醫(yī)保所有責(zé)任0免賠還是最香的。

二是好醫(yī)保更加針對孩子。
好醫(yī)保100%報(bào)銷28種特定疾病,19種少兒高發(fā)重疾它覆蓋了12種,過了及格線。

而且這28種特定疾病支持公立醫(yī)院的特需部、VIP部、國際部就診,費(fèi)用也100%報(bào)銷。
好醫(yī)保還加入了意外傷害門診理賠,平時孩子貓抓狗咬、燙傷燒傷,都能賠。
孩子容易感染的傳染病,甲/乙流、手足口病、流行性腮腺炎,常見小病,肺炎、蛔蟲病、中耳炎等,門診也都能理賠。
從一點(diǎn)一滴的小事關(guān)愛小朋友成長。
而其他兩個產(chǎn)品更加側(cè)重重大疾病住院100%報(bào)銷。
醫(yī)享無憂覆蓋55種特定疾病,120種重大疾病,鐵甲小保2號覆蓋100種重大疾病,重大疾病覆蓋病種更全面。
值得一提的是,鐵甲小保2號計(jì)劃二也支持二級及以上公立醫(yī)院普通部、特需部、VIP部和國際部報(bào)銷。
給想要更好醫(yī)療資源、就醫(yī)體驗(yàn)的家長一個選擇。但對錢包不太友好,價格直奔四位數(shù)了。
總之,在日常為孩子著想方面,好醫(yī)保確實(shí)做得更周到。
三是好醫(yī)保出生0天即可購買。
剛出生的寶寶由于身體各個器官發(fā)育不成熟,抵抗力相對較弱,很容易因?yàn)槊庖吡Φ拖露净几鞣N疾病。
而他們的身體情況會在一個月左右穩(wěn)定下來。
所以保險公司會設(shè)定28-30天為投保門檻,孩子的情況相對穩(wěn)定后再投保。
比如醫(yī)享無憂需要滿30天投保,鐵甲小保2號需要滿28天投保。
而好醫(yī)保0天即可購買,在風(fēng)險期較大的這段時間也可以獲得保障。

說完優(yōu)勢,說說缺點(diǎn)。
1、好醫(yī)保指定門診急診醫(yī)療保險金為贈送部分,不保證續(xù)保。
指定門診急診具體包括了門診腎透析、門診腫瘤治療、門診手術(shù)等。
這些治療不需要住院,但開銷也不算小。
不保證續(xù)保,日后保險公司隨時可能停掉這部分責(zé)任,保障就缺失了一部分。
重新健康告知投保別的產(chǎn)品又太麻煩,不換產(chǎn)品繼續(xù)投保心里又不踏實(shí)。
總之非常難辦。
醫(yī)享無憂、鐵甲小保2號門診手術(shù)、特別門診都是產(chǎn)品實(shí)打?qū)嵃模侗R院缶褪窃蹅兊拇_定性保障,不用煩惱以后保障朝不保夕。
2、好醫(yī)保真正做到0免賠的其實(shí)僅針對28種特定疾病。
好醫(yī)保一般住院等保障并不能100%理賠,在報(bào)銷比例上打了折扣。
無論大小病,自己都需要承擔(dān)20%的醫(yī)療費(fèi)用。
如果是小病,0免賠報(bào)銷80%很香。
如果是28種特定疾病以外的重大疾病,自費(fèi)20%就得掂量掂量了。

別看醫(yī)享無憂和鐵甲小保2號都有各自的免賠額,但這個免賠額都是明碼標(biāo)價的。
超過就可以100%賠付,個人負(fù)擔(dān)是確定數(shù)。
但好醫(yī)保自費(fèi)的20%究竟是多少,就得看運(yùn)氣了。
極端情況下,這個20%是幾十萬都有可能。

在賠付比例上做文章,這也是好醫(yī)保敢做到0免賠且便宜的重要因素。
3、好醫(yī)保只可以保證續(xù)保到18歲。
無論幾歲買,好醫(yī)保和鐵甲小保2號都只保證續(xù)保到18歲。
保證續(xù)保年限最大不超過18年,肯定比不過保證續(xù)保20年的醫(yī)享無憂。
而且只保證續(xù)保到18周歲,如果期間真的罹患過一些比較嚴(yán)重的疾病,無法再投保其他的醫(yī)療險,那么這個產(chǎn)品到期之后,應(yīng)該怎么辦?
醫(yī)享無憂保障續(xù)保20年,而且28天到65歲都可投。
20年到期之后,如果通過保險公司的重新核保,還可以續(xù)一個20年或者有其他方案。
但好醫(yī)保卻沒有給出具體的方案。
這算是一個隱患。
4、好醫(yī)保沒有智能核保
醫(yī)享無憂、鐵甲小保2號健康告知不通過還可以智能核保,而好醫(yī)保沒有智能核保。
一旦有一項(xiàng)健康告知不通過,比如一年內(nèi)有檢查異常情況、早產(chǎn)、或者出生時體重低于5斤,就沒有投保的機(jī)會了。


5、價格比較貴
從價格上來看,醫(yī)享無憂0歲有社保男寶首年保費(fèi)432元,鐵甲小保二號計(jì)劃一459元。
而好醫(yī)保0歲有社保男寶首年保費(fèi)791元,是醫(yī)享無憂和鐵甲小保2號的1.7-1.8倍。
雖然也在百元以內(nèi),但相對這些各有所長的百萬醫(yī)療險還是貴的。
6、增值服務(wù)有所欠缺
醫(yī)享無憂和鐵甲小保2號可以報(bào)銷質(zhì)子重離子治療,還有住院墊付服務(wù)。
這些增值服務(wù)很有必要,但好醫(yī)保并不具有。
總體來看,瑕不掩瑜,好醫(yī)保還是一款很亮眼的少兒醫(yī)療險的。
想詳細(xì)了解文章中的產(chǎn)品,歡迎評論“孩子”,會有專業(yè)的規(guī)劃師一對一了解您的需求,為您推薦最適合您的產(chǎn)品。
04
如何挑選?
PK結(jié)束我們會發(fā)現(xiàn),醫(yī)享無憂和好醫(yī)保都表現(xiàn)不錯,各有亮點(diǎn)。
但鐵甲小保二號處境有些尷尬,明顯卷不過其它兩款。
它有的醫(yī)享無憂都有。
計(jì)劃二多覆蓋二級及以上公立醫(yī)院普通部、特需部、VIP部和國際部
但免賠額提高了,保費(fèi)更是多了個0。
醫(yī)享無憂還有保證續(xù)保20年,更扎心了。
增值服務(wù)比好醫(yī)保多,價格也便宜幾百塊。
但好醫(yī)保用這幾百塊做到了報(bào)銷意外門急診、兒童傳染病門急診,且0免賠,實(shí)用性拉滿。
所以只能先把鐵甲小保2號淘汰了。

那么剩下的醫(yī)享無憂和好醫(yī)保如何挑選呢?
我們可以把醫(yī)享無憂看作是各方面均衡發(fā)展的全能選手,個別科目比較領(lǐng)先。
好醫(yī)保則是偏科選手,優(yōu)勢頂尖,但也有比較拖后腿的缺點(diǎn)。
如果你想要一份穩(wěn)定且持續(xù)的保障,那么保證續(xù)保20年,投保年齡更寬泛的醫(yī)享無憂更為合適,高額醫(yī)療費(fèi)用100%報(bào)銷,增值服務(wù)也很全面;
如果你想一份日常生活能經(jīng)常用到的保障,交的保險費(fèi)能看見水花,那么門急診可報(bào),特定疾病支持二級及以上公立醫(yī)院普通部、特需部、VIP部和國際部就診且0免賠的好醫(yī)保更為符合。
總之,魚和熊掌難以兼得,每個產(chǎn)品都有自身的側(cè)重點(diǎn)。
全都有的往往是錢包刺客,說的就是鐵甲小保2號計(jì)劃二,加上小額住院,價格直接4611元。

更重要的是,我們每個人,每個家庭也都有自己的特殊需求。
只有鞋子合腳,走得才更穩(wěn)當(dāng),保險也是,合適的才是最好的。
如果您不知道自己的孩子適合哪一款,歡迎評論“孩子”,會有專業(yè)的規(guī)劃師一對一了解您的需求,為您推薦最適合您的產(chǎn)品。
05
寫在最后
平安這款好醫(yī)保·少兒長期醫(yī)療險吹響了少兒百萬醫(yī)療險內(nèi)卷的號角。
對于咱們消費(fèi)者來說很香。
它們卷保障、卷服務(wù)、卷價格,我們就有更多的好選擇了。
期待鐵甲小保3號給咱也放個大招。
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