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每天將分享推薦權(quán)威精神心理相關(guān)的治愈經(jīng)驗(yàn)、科普資訊

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神經(jīng)癥和正常心理之間的界限是比較清晰的，兩者之間的最關(guān)鍵的區(qū)別就在于心理沖突的性質(zhì)上。心理沖突可分為常形和變形兩種，而神經(jīng)癥的心理沖突一般都是變形的。

常形的心理沖突有兩個(gè)特點(diǎn)：

一、沖突直接與現(xiàn)實(shí)處境相關(guān)，一般是與公認(rèn)的重大生活事件相關(guān)，比如家里面鬧著分家產(chǎn)、孩子學(xué)習(xí)一落千丈等；

二、沖突帶有明顯的道德性質(zhì)，就是說不管持什么道德觀點(diǎn)，都可以將沖突的一方視為道德，而另一方視為不道德的。

因此變形的心理沖突也有兩個(gè)特點(diǎn)：

一、沖突與現(xiàn)實(shí)處境相關(guān)性不強(qiáng)，或是為一些瑣事而起，比如說長(zhǎng)年服藥的老病號(hào)開始糾結(jié)自己吃不吃藥，不吃藥怕自己病好不了，吃藥怕有副作用；

二、沖突的道德性不明顯，就像吃不吃藥和道不道德關(guān)系不大一樣。

因此，當(dāng)心理沖突局限于常形的時(shí)候，一般都只是正常的心理活動(dòng)，不會(huì)有太大影響。但當(dāng)心理沖突變?yōu)楫愋蔚臅r(shí)候，就要高度警惕其變?yōu)樯窠?jīng)癥的可能性。還需要注意的是，一般在軀體出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶減退等植物神經(jīng)或內(nèi)臟功能障礙的時(shí)候，心理沖突變形的風(fēng)險(xiǎn)將陡然激增。

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如果求助者的心理沖突可確定為變形，那么就需要對(duì)其癥狀進(jìn)行評(píng)定，以明確具體診斷。而目前采用的比較廣泛的評(píng)定方法則是許又新教授提出的簡(jiǎn)易評(píng)定法。

簡(jiǎn)易評(píng)定法包括三方面：

①病程：不到3個(gè)月計(jì)1分，3-12個(gè)月計(jì)2分，1年以上計(jì)3分。

②精神痛苦程度：病人可以主動(dòng)擺脫計(jì)1分；病人自己無法擺脫，但依靠他人幫助或處境的改變可以擺脫，計(jì)2分；病人在外界干預(yù)下亦無法擺脫計(jì)3分。

③社會(huì)功能：正常生活學(xué)習(xí)及人際交往效率無礙或輕度下降計(jì)1分；已需要減少工作量及人際交往頻率計(jì)2分；完全無法負(fù)擔(dān)工作、學(xué)習(xí)和正常人際交往計(jì)3分。

如果總分為3分，則尚不能診斷為神經(jīng)癥；如果總分為4-5分，則為可疑病例，需要進(jìn)一步觀察；如果總分不小于6分，則可以確診為神經(jīng)癥。

從簡(jiǎn)易評(píng)定法的操作流程中我們可以看出，神經(jīng)癥的診斷必須以病程、精神痛苦程度和社會(huì)功能受損情況三個(gè)維度來評(píng)定，其中尤以病程為最重要的參考標(biāo)準(zhǔn)。在精神科或臨床心理科的工作中，要診斷神經(jīng)癥就至少要考慮三個(gè)月的情況。

因此有關(guān)你是不是強(qiáng)迫癥的問題我想就很明了了。我一直在反復(fù)強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)迫癥的診斷必須以明確的神經(jīng)癥的診斷作為根基。那些懷疑自己有強(qiáng)迫癥的，請(qǐng)先對(duì)照神經(jīng)癥的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，如果這個(gè)都不符合就請(qǐng)別沒事干杞人憂天了。

有關(guān)神經(jīng)癥的診斷已經(jīng)講得比較多了，相信你們也對(duì)它有了一個(gè)比較理性的認(rèn)識(shí)。除此以外，還需要明確的是，神經(jīng)癥只是一大類心理障礙的總稱，它主要包括：神經(jīng)衰弱、焦慮神經(jīng)癥、恐懼神經(jīng)癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥和抑郁神經(jīng)癥（不是抑郁癥?。┑阮悇e。

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