上海激光手術(shù)近視矯正方式有哪幾種?40年眼科院長、上海和平眼科醫(yī)院翟愛琴副院長指出，每種手術(shù)都有各自的優(yōu)勢，選擇時還是得看具體眼部情況，并結(jié)合自己的手術(shù)需求?，F(xiàn)在專家、各大醫(yī)院推薦全飛秒、半飛秒、全激光和ICL晶體植入，是目前比較安全有效，受眾極廣的近視手術(shù)。【上海激光手術(shù)近視】

　　適合自己眼睛條件的才是最安全效果最好的，既然總有一款適合你，那么與自己匹配度更高的是哪一款呢?在眾多的手術(shù)方式中，如何選一款量眼定制的近視手術(shù)?

　　一、全飛秒，運動達人的最佳搭檔

　　1.矯正范圍：適用于近視度數(shù)100度—1000度，散光500度以下，角膜厚度足夠的人群。

　　2.優(yōu)點：

　　1)微創(chuàng)是全飛秒術(shù)式最大的優(yōu)勢，僅2~4mm左右的微小切口，無角膜瓣，不必擔(dān)心術(shù)后角膜瓣移位、褶皺等風(fēng)險。是目前各種手術(shù)方式中切口最小，對角膜損傷最小，術(shù)后角膜生物力學(xué)更穩(wěn)定的術(shù)式。

　　2)同時，小切口最大程度地保留了角膜的完整性,減少對角膜神經(jīng)的損傷,術(shù)后干眼發(fā)生率也相對更低。

　　3.缺點：

　　1)對近視和散光度數(shù)的矯正范圍有限，對角膜厚度有較高的要求。因此，不適合高度近視和角膜薄的人群。(因角膜厚度等眼部條件存在差異性，矯正范圍上下有一定的浮動，需要醫(yī)生根據(jù)多項檢查結(jié)果綜合評估確定);【上海激光手術(shù)近視】

　　2)目前尚無個性化切削模式。不適合大散光及不規(guī)則散光的人群。

　　4.適宜人群：具有微創(chuàng)優(yōu)勢的全飛秒，對于運動員、警察、拳擊手、演員等人群是毋庸置疑的首選方案。

　　二、半飛秒，矯正范圍更廣的手術(shù)方式

　　1.矯正范圍：在角膜厚度足夠的情況下，矯正近視度數(shù)1200度以下，散光600度以下。

　　2.優(yōu)點：可矯正的屈光范圍更廣。在臨床開展已經(jīng)有較長的時間，原則上符合全飛秒條件的都可以做半飛秒。

　　3.缺點：切口較大，局部外傷有造成角膜瓣移位、褶皺的風(fēng)險。不適合平常喜歡運動及特殊職業(yè)(如運動員、警察、拳擊手、演員等)人群。

　　4.適宜人群：對于角膜厚度足夠，無特殊職業(yè)及運動習(xí)慣等要求的人群來說，其廣泛的矯正范圍，親民的價格，在手術(shù)人群中始終占有一席之地。【上海激光手術(shù)近視】

　　三、全激光，無瓣更簡單的操作

　　1.矯正范圍：近視度數(shù)600度以下，散光600度以下

　　2.優(yōu)點：無需制作角膜瓣，激光直接從表層切銷至基質(zhì)層，切削的角膜上皮可以再生，既無角膜瓣相關(guān)風(fēng)險，又節(jié)省角膜厚度。

　　3.缺點：

　　1)矯正范圍有限，不適合高度近視人群;

　　2)由于激光切削的角膜上皮神經(jīng)分布豐富，術(shù)后反應(yīng)更重，持續(xù)時間更長(大概1至3天的術(shù)后不適感);【上海激光手術(shù)近視】

　　3)為了保持穩(wěn)定的手術(shù)效果，術(shù)后用藥時間相對更長(3至4個月);

　　4)激光切削后，角膜上皮和基質(zhì)的再生過程中，角膜渾濁的發(fā)生率相對較高;

　　5)為了避免角膜混濁，需要較長時間使用激素類眼藥水，有導(dǎo)致激素性高眼壓的可能。

　　4.適宜人群：適合低中度近視、角膜薄且喜歡運動的人群。

　　四、ICL晶體植入術(shù)

　　1.矯正范圍：在前房深度、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)等指標(biāo)理想的情況下可以矯正2000度以內(nèi)的近視，600度以內(nèi)的散光，遠視矯正范圍為1000度。

　　2.優(yōu)點：不用擔(dān)心術(shù)后角膜組織過度修復(fù)帶來的回退風(fēng)險，只要自身度數(shù)穩(wěn)定，術(shù)后用眼習(xí)慣良好不再出現(xiàn)新的近視度數(shù)，植入的鏡片可以長期起到良好的矯正效果。

　　3.缺點：

　　1)由于晶體放置在眼內(nèi)，外傷等原因?qū)е戮w出現(xiàn)移位會影響視力;

　　2)植入的晶體有可能阻礙眼內(nèi)房水的正常循環(huán)導(dǎo)致青光眼，將直接影響視力;【上海激光手術(shù)近視】

　　3)植入的人工晶體與自身的晶狀體產(chǎn)生摩擦有可能誘發(fā)白內(nèi)障。

　　4)當(dāng)出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥時，需要取出植入的人工晶體，取出的過程相當(dāng)于又一次內(nèi)眼手術(shù)，增加了一次創(chuàng)傷和感染的風(fēng)險。

　　4.適宜人群：適合高度近視或角膜厚度不足以進行飛秒激光的人群。

　　翟愛琴副院長強調(diào)，當(dāng)面對手術(shù)方式的抉擇時，除了考慮不同術(shù)式的矯正范圍，還需要考慮自身眼睛條件、用眼需求、職業(yè)特點等因素。不同的術(shù)式、不同的設(shè)備、不同的手術(shù)方案對應(yīng)著不同的眼睛條件，看似相同的手術(shù)，細微處卻隱藏著截然不同的信息，決定著最終的結(jié)果?！旧虾＜す馐中g(shù)近視】

　　如何發(fā)現(xiàn)這些細微處的不同，這就需要醫(yī)生在全面掌握多種手術(shù)方式的基礎(chǔ)上了解不同手術(shù)設(shè)備的性能及其優(yōu)勢，不僅要選對手術(shù)方式，還要靈活選擇設(shè)備組合，個性化設(shè)計手術(shù)方案，最大限度地找到與每一只眼睛條件最為契合的手術(shù)方式，體現(xiàn)個性化量眼定制的優(yōu)勢，實現(xiàn)理想術(shù)后效果。

翟愛琴—— 副院長 副主任醫(yī)師

　　·上海和平眼科醫(yī)院副院長

　　·德國蔡司全飛秒手術(shù)資格認證醫(yī)師

　　·瑞士STAAR EVO-ICL手術(shù)資格認證醫(yī)師

　　擅長領(lǐng)域：近視、遠視、散光等各種激光手術(shù)治療，尤其擅長為屈光不正患者進行個體化手術(shù)方案設(shè)計，在全飛秒激光手術(shù)、高度近視眼ICL晶體植入術(shù)治療上有豐富的臨床經(jīng)驗，對病理性近視的防控、角膜鏡配戴也有獨到之處。