根據(jù)自己久病成良醫(yī)的心得，破除中國大眾認知中，對抑郁癥的某些誤解與刻板印象。

1、抑郁癥不是災(zāi)難，而是疾病。

現(xiàn)在越來越多的人開始正視抑郁癥的存在，并充滿善意地希望能幫助到身邊存在抑郁傾向的親友，且愿意為之付出努力。

不過，這種“一方有難八方支援”的愛心與溫暖，卻可能使得病人和家屬雙方都將對抗抑郁癥當做了一場救災(zāi)。

災(zāi)難總有盡頭，守得云開見天日，而后在熱心親友的經(jīng)濟和精神援助下，哪怕再艱難也能一步步重建家園，更能亡羊補牢地筑起堤壩避免重蹈覆轍。

但疾病卻沒有盡頭。

俗話說“救急不救窮”、“久病床前無孝子”。任何慢性疾病足以拖垮一個家庭。患病的程度有深有淺，但在確診之前，沒人敢將希望寄托在順遂病愈的概率之上。

抑郁癥同樣是存在致死率的慢性疾病，同樣需要病人及其家屬做好打持久戰(zhàn)的心理準備。

2、心臟病、高血壓、糖尿病 VS 抑郁癥

就拿心臟病高血壓和糖尿病來做對比吧，抑郁癥其實和它們沒有本質(zhì)區(qū)別。

它們有的是先天，有的是后天；有的只是身體機能一時失調(diào)，有的卻是器官功能徹底喪失。沒有哪種慢性疾病僅有單一模式，每個病例的情況都不同，否則醫(yī)生也沒必要搞什么會診，讓大家吃同一種藥不就完事兒？

所以，我們也都很習(xí)慣有的病人能“痊愈”，有的病人將終生與該疾病為伍；也習(xí)慣了在手術(shù)前簽下細致入微的免責條款，這全都是病情因人而異的體現(xiàn)。

比如我的母親目前就需要持續(xù)監(jiān)測血糖血壓，并終生服降壓藥和降血糖藥。不過她的病因主要是年齡增長所以并不嚴重，堅持吃藥+控制飲食即可，無需注射胰島素。但有不少原發(fā)性糖尿病人則必須每天注射胰島素。

沒人認為堅持服藥+控制飲食+注射胰島素有多么可悲，因為患病本就代表了不幸，我們甚至該慶幸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展給予了患者生路。上述三種治療措施雖然難免伴隨痛苦，但其帶給病人的是希望和安全感，絕非負擔。

類比抑郁癥，近些年歐美逐漸總結(jié)了較為有效的治療方案，開發(fā)出了療效和使用范圍均較以往大幅提升的特效藥，和更為客觀更具操作性的心理輔導(dǎo)流程。盡管中國的精神病學(xué)科相對落后，國外新藥還來不及上市，有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生更是僅就職于少數(shù)大城市，但是至少是明確的希望。

所以，病人的親友在千辛萬苦反復(fù)求醫(yī)，終于碰到靠譜的醫(yī)生并獲得了對癥有效的治療方案后，首先應(yīng)當如釋重負，因為在目前的中國，這樣的幸運概率其實極小。同時又必須坦然地做好打持久戰(zhàn)的準備。

3、總結(jié)：戰(zhàn)略上重視它，戰(zhàn)術(shù)上鄙視它。

戰(zhàn)略上重視它——必須清晰的意識到，復(fù)發(fā)、并發(fā)癥、藥物副作用，乃至終生治療都是有可能發(fā)生的，并且一定會花費巨額金錢。說白了治療任何慢性病，錢都是最關(guān)鍵因素，每多花一分錢你所享受的治療就能高檔上一分。

戰(zhàn)術(shù)上鄙視它——慢性病≠絕癥，最糟糕無非是一輩子吃藥+定期心理治療罷了（心理治療的地位僅等同于針對肉體疾病的健身或理療，絕不可代替醫(yī)生處方治療），那么多高血壓糖尿病甚至艾滋病患者，只要嚴格遵醫(yī)囑，其壽命和生活質(zhì)量并未大幅下降。甚至是癌癥或器官移植的幸存者，其術(shù)后生存年限也隨著醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展而不斷延長。

4、親友≠醫(yī)生。

我從大學(xué)階段初次確診抑郁癥到現(xiàn)在已有將近15年。所謂久病成良醫(yī)，至少在如何看待抑郁癥的心態(tài)方面，我自認理解得比較客觀科學(xué)。

但在我的親人同樣出現(xiàn)疑似抑郁傾向時（有家族遺傳史的患病概率會很高，只不過以往中國人沒有總結(jié)過這是一種?。?，我絕不敢給她出任何主意。

我所做的除了盡量安撫其心情外，唯一一件事就是絞盡腦汁誘哄她去看醫(yī)生。

畢竟我自己就認識靠譜的醫(yī)生，且有幸居住在發(fā)達的上海，家人又都有醫(yī)保，所以只要能把對方送到醫(yī)生面前，就再無后顧之憂。

對方到底是不是抑郁癥？如果是的話是否需要吃藥？具體該吃哪種藥？是否有必要輔以心理咨詢？是該暫時脫離既往人際圈（休假）還是要維持正常生活步調(diào)？……

以上種種問題都不該由我來回答。

在安撫對方的心情時，既要避免無意中給予對方誘導(dǎo)性的定論（比如：“放心，你真的沒那么嚴重，我當時連門都不敢出” 或 “不能因為你聊天發(fā)泄后一時輕松了就以為沒事，一定要找醫(yī)生開藥，千萬不能任性不肯吃藥??！”）；又要避免被對方的思路帶偏，因為如果真的是抑郁或焦慮發(fā)作，那么病人在當時的心境下是無法做出理性判斷的。簡而言之就是他說好不一定是真好，他說不好也不一定真就遭到那種程度。

你能做的就是始終保持客觀。情感上盡可與之共鳴從而有效安撫/疏導(dǎo)其極端情緒，但理性上必須清醒地認識到自己無能為力，幫助對方唯一的做法就是想辦法將其帶到醫(yī)生面前。

這個過程中病人既有可能做出各種偏離正常邏輯的言行，抗拒去醫(yī)院；也有可能疑神疑鬼或抱有過度期待，從而否認醫(yī)生的診斷。

最可怕的是病人告知你以及告知醫(yī)生的種種對自身病情的描述，通常都經(jīng)過連他自己都沒意識到的思路加工，但這又不能算是撒謊和演戲，因為他自己也是發(fā)自內(nèi)心如此認為。

所以，一旦你的理性被對方的傾訴給繞了進去，你就很可能產(chǎn)生錯誤的判斷。

這種時候，只有經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生才能透過表象看清本質(zhì)。

5、社會大眾對抑郁癥患者的關(guān)注與包容有利有弊。

有利的方面自然是能為患者創(chuàng)造更寬容的人際空間。

弊端，則是助長了人類潛意識中那種“我有所付出，總能收到回報”的平等交換的錯覺。

可疾病并不平等。

就好像那些拖垮整個家庭的慢性病與絕癥，也許在你以為療程結(jié)束效果頗佳時，病情卻毫無緣由的急轉(zhuǎn)直下，使得你之前的長期照料與金錢皆付諸東流。

抑郁癥同樣如此。它并非是你多多給予患者關(guān)愛和寬容就能收到正面反饋的情緒波動，它是客觀存在的疾病。

就好像心臟并不會因為你天天宅在家里休息不劇烈運動就痊愈，糖尿病也不會因為你嚴格控制飲食并加強鍛煉就分泌出胰島素，尿毒癥更不會因為你砸鍋賣鐵堅持透析而停止惡化。

抑郁癥的親友哪怕堅持再長時間的關(guān)愛與寬容，患者也有可能毫無征兆的突然復(fù)發(fā)。倘若親友因一時好轉(zhuǎn)而放松了心神，沒能及時察覺，就可能釀成悲劇。

親友出于關(guān)愛而分擔了患者的部分精神壓力，這固然能幫助患者疏導(dǎo)情緒，但因為親友是健康人，面對相同的情緒和精神壓力，其得出的結(jié)論通常與患者大相逕庭，但雙方又很難意識到這種分歧（更大的可能是病人能意識到而親友意識不到，病人卻喪失正常溝通能力），于是具備更多行為能力的親友會在有意無意中做出某些（在醫(yī)生看來）不恰當?shù)膽?yīng)對措施。

說的直白點，就是大概率好心幫倒忙………

當然肯幫忙總比不幫忙好，只是很多時候無人幫助，患者的情緒在壓抑中反而不會那么快速被激發(fā)，從而擁有更長時間的緩沖余地。而一旦有身邊親密的人好心幫了倒忙，反倒容易成為病情爆發(fā)的導(dǎo)火索。

所以，還是前文我所提到的唯一建議：避免任何對患者行為與精神的誘導(dǎo)，哪怕是用騙用強，也要將患者帶到靠譜的醫(yī)生（如果第1個醫(yī)生不靠譜就去找第2個第3個……慢性疾病求醫(yī)通常都不可能只看一次就穩(wěn)定，往往是天南海北找遍專家教授。初期的嘗試甚至誤診都再正常不過）面前去。

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最后再來劃個重點：

牢記你只是病人家屬，而非醫(yī)生護士理療師。

治病的事交給醫(yī)生，親友能做的只有出錢與堅持。