在醫(yī)院經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有患者抱怨，“我來(lái)醫(yī)院明明是想讓醫(yī)生多開(kāi)導(dǎo)開(kāi)導(dǎo)我的，結(jié)果我話(huà)沒(méi)說(shuō)兩句，醫(yī)生就讓我去做測(cè)評(píng)，然后就給我開(kāi)藥了，跟我想象的完全不一樣！”在生活里，也會(huì)聽(tīng)到很多人的擔(dān)心，“我去醫(yī)院看心理科是不是就說(shuō)明有精神病呀，其他人得怎么看我呢？”“這種情況到底應(yīng)該去醫(yī)院看心理醫(yī)生還是找心理咨詢(xún)師呢？”

2023年2月，《2022年國(guó)民心理健康調(diào)查報(bào)告》指出，抑郁風(fēng)險(xiǎn)檢出率為10.6%，焦慮風(fēng)險(xiǎn)檢出率為15.8%，青年群體是抑郁的高風(fēng)險(xiǎn)群體，18-24歲年齡組的抑郁檢出率高達(dá)24.1%，也就是說(shuō)100個(gè)人里有24個(gè)青年遭受抑郁的困擾。上面的這些疑問(wèn)，也顯示出當(dāng)前大眾對(duì)自身心理健康情況越來(lái)越關(guān)注，但是相關(guān)知識(shí)又不足，對(duì)于如何就醫(yī)、怎么就醫(yī)等問(wèn)題存在困惑。

今天我們就先來(lái)介紹一下“去醫(yī)院心理科看病”和“找心理咨詢(xún)師做心理咨詢(xún)”有何區(qū)別：

1.心理科醫(yī)生和心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)背景不同

精神衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)院，包括很多綜合醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了心理科。心理科醫(yī)生是從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生，擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，并且通過(guò)了臨床實(shí)習(xí)和住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)，接受并完成了正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育和訓(xùn)練。

心理咨詢(xún)師大多攻讀的是心理學(xué)或教育學(xué)專(zhuān)業(yè)，也有部分具有醫(yī)學(xué)背景，他們經(jīng)過(guò)一系列正規(guī)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)、系統(tǒng)培訓(xùn)和倫理培訓(xùn)，需要通過(guò)國(guó)家心理咨詢(xún)師職業(yè)資格考試，取得心理咨詢(xún)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)并且大多在督導(dǎo)師的督導(dǎo)下開(kāi)展心理咨詢(xún)。

2.心理醫(yī)生和心理咨詢(xún)師的治療方式不同

醫(yī)院的心理科醫(yī)生具有診斷權(quán)和處方權(quán)，他們可以自行根據(jù)患者情況獨(dú)立開(kāi)藥，因此對(duì)于達(dá)到醫(yī)學(xué)診斷的患者可采用藥物治療和物理治療。但也有部分心理科醫(yī)生接受了心理咨詢(xún)和治療的系統(tǒng)培訓(xùn)，也可為患者提供心理治療。

心理咨詢(xún)師大多是以談話(huà)治療為主，根據(jù)心理咨詢(xún)（不同流派）的受訓(xùn)背景以協(xié)助來(lái)訪者解決各類(lèi)心理問(wèn)題，是一個(gè)“助人自助”的過(guò)程。

此外，心理咨詢(xún)師并不具備診斷權(quán)和處方權(quán)，不能采取藥物治療方式，其治療權(quán)限和方式受到一定限制。根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法（2018修正）》中第二十三條規(guī)定：心理咨詢(xún)?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療；心理咨詢(xún)?nèi)藛T發(fā)現(xiàn)接受咨詢(xún)的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合本法規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

所以在治療方式上存在一定的交叉，接受過(guò)系統(tǒng)心理咨詢(xún)培訓(xùn)的心理科醫(yī)生也可以開(kāi)展心理咨詢(xún)和治療，但心理咨詢(xún)師不能提供診斷和藥物治療。

3.針對(duì)的患者類(lèi)型也有區(qū)別

醫(yī)院心理科主要針對(duì)可能患有心理疾病的個(gè)體，如抑郁癥、焦慮癥、雙向情感障礙等，提供診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。

心理咨詢(xún)師主要是解決一般人群的心理問(wèn)題，主要涉及到個(gè)人探索與成長(zhǎng)的發(fā)展性問(wèn)題（如情緒困擾、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)問(wèn)題、適應(yīng)問(wèn)題、創(chuàng)傷修復(fù)、生涯發(fā)展等）。

但值得注意的是，兩者雖然服務(wù)人群的范圍不同，但是服務(wù)的對(duì)象有一定的交叉。有些患者的問(wèn)題是需要心理咨詢(xún)師和心理科醫(yī)生共同去應(yīng)對(duì)的。而且也有研究發(fā)現(xiàn)，心理治療結(jié)合藥物治療的效果要顯著好于單獨(dú)的心理治療或單獨(dú)的藥物治療。因?yàn)樗幬镏委煾嗟氖蔷徑馇榫w、睡眠等方面的癥狀，而從根本上來(lái)說(shuō)，還是需要通過(guò)心理咨詢(xún)來(lái)調(diào)整自己的認(rèn)知、提高覺(jué)察能力、獲得更具適應(yīng)性的應(yīng)對(duì)方式。

4.就診方式上的區(qū)別

去醫(yī)院心理科就診的流程和去其他科就診一樣，同樣有預(yù)約掛號(hào)-報(bào)到-等待叫號(hào)看診的流程。需要注意的一點(diǎn)是，醫(yī)院心理科患者較多，最好提前一周掛號(hào)。

首次就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)先了解一下當(dāng)前的癥狀、持續(xù)時(shí)間、影響社會(huì)功能的嚴(yán)重程度，然后做心理測(cè)評(píng)以輔助診斷，如果達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)則進(jìn)行藥物治療（為主）、生物反饋治療、經(jīng)顱磁刺激治療、心理治療等。首次就診時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，后續(xù)復(fù)診一般是2周一次或一月一次。在這里建議您最好不要頻繁地更換醫(yī)生，以保證治療的持續(xù)性和效果。

對(duì)于心理咨詢(xún)來(lái)說(shuō)，前提之一是本人為自己的心理問(wèn)題所困擾，并有要求改變現(xiàn)狀的動(dòng)機(jī)。其預(yù)約相對(duì)復(fù)雜一些，如果你是在校學(xué)生，可以預(yù)約學(xué)校心理中心的咨詢(xún)師，具體流程可關(guān)注校內(nèi)信息。如果你是社會(huì)人員或不想在學(xué)校開(kāi)展心理咨詢(xún)的大學(xué)生，可以通過(guò)一個(gè)專(zhuān)業(yè)、靠譜的咨詢(xún)機(jī)構(gòu)預(yù)約咨詢(xún)。

心理咨詢(xún)一般是一個(gè)持續(xù)性的過(guò)程，快的可能十幾次就可以結(jié)束咨詢(xún)，長(zhǎng)的則需要幾年的時(shí)間。心理咨詢(xún)一般是一周一次，根據(jù)來(lái)訪者的具體情況可以增加或減少頻次，但一般在一段時(shí)間內(nèi)是保持穩(wěn)定的。

綜上，如果您或您關(guān)心的人出現(xiàn)以下情況，可能需要去醫(yī)院心理科就診：

??存在明顯的心理癥狀，如嚴(yán)重的焦慮、抑郁、幻覺(jué)、妄想等。

??行為異常，如自閉、自我傷害、暴力行為等。

??自覺(jué)生活、學(xué)習(xí)、工作、社交等方面的功能受到嚴(yán)重影響，并持續(xù)至少超過(guò)兩周以上。

??懷疑自己患有心理疾病，需要得到專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。

以下情況下您可以考慮尋求心理咨詢(xún)師的幫助：

??面臨生活壓力、內(nèi)心困擾或沖突，需要傾訴和梳理。

??需要提升自我認(rèn)識(shí)、改善人際關(guān)系或解決心理“卡點(diǎn)”。

??需要建立自信、提高情緒管理能力或應(yīng)對(duì)特定問(wèn)題（如失戀、職業(yè)規(guī)劃等）。

??身心狀況良好，但希望進(jìn)行個(gè)人成長(zhǎng)和探索。

出現(xiàn)心理問(wèn)題積極求助是負(fù)責(zé)任、有智慧的表現(xiàn)。當(dāng)您感覺(jué)到無(wú)法自我調(diào)節(jié)心理困擾時(shí)也要積極尋求心理科醫(yī)生或心理治療師的幫助哦！

天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢(xún)與治療中心、兒童青少年心理咨詢(xún)中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專(zhuān)科與亞專(zhuān)科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢(xún)門(mén)診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等多種咨詢(xún)方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

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