天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞?？啤Ｗ≡翰块_設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

有不少家長帶孩子來診說：

“我家孩子總是坐不住，上躥下跳”

“我家孩子注意力特別不集中，一節(jié)課讓老師點好幾次名”

“我家孩子總是丟三落四，書包里的東西都沒全過”

“我家孩子脾氣特別大，一點不順心就喊叫，小朋友都沒人愿意和他玩”……

家里有一個淘氣的娃兒，家長們不單身體累，心里累，更主要是擔(dān)憂孩子這樣動來動去，集中不了注意力，是否患上了“多動癥”？

那今天我們就說說什么情況可以確定為“多動癥”？

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什么是多動癥？

多動癥也叫注意缺陷多動障礙（attention-deficit/hyperactivity disorder, ADHD)，主要臨床表現(xiàn)是：明顯的注意力不集中和注意持續(xù)時間短暫，活動過多和沖動，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率低下和人際交往困難。

國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)患病率為1.5%-10%，男性多于女性，其病因和發(fā)病機制尚不清楚，目前認為，與遺傳和環(huán)境等多方面因素相互作用有關(guān)。多動癥的這些癥狀表現(xiàn)存在個體差異，但通常都開始于童年早期（3～6歲），大約一半的人會持續(xù)到成年后。對于幼兒來說，好動、難以長時間集中注意力是比較常見的現(xiàn)象，但多動癥兒童的不同之處在于，他們的好動以及注意力不集中程度遠高于同年齡其他孩子，并且容易與其他小朋友起沖突，造成老師、父母管教上的莫大壓力。

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多動癥的主要表現(xiàn)有哪些？

①注意障礙

注意障礙是本病的最主要癥狀，表現(xiàn)在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意力難以持久，比如，一些孩子寫作業(yè)時，做1、2道題目后就已經(jīng)不能集中精力，一般兒童用1小時就可以完成的功課，多動癥孩子可能需要花上4、5個小時，而且可能經(jīng)常因為粗心大意而出錯。他們?nèi)菀滓蛲饨绱碳ざ中?，或常常不斷從一種活動轉(zhuǎn)向另一種活動。經(jīng)常有意回避需要較長時間集中注意的任務(wù)。因此不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù)，并經(jīng)常丟失物品或忘記日常活動安排。

②活動過多或容易沖動

多動癥的孩子在幼兒期已經(jīng)會表現(xiàn)出比同齡兒童更高的活動量。他們一般很難安靜下來，上學(xué)后即使有老師和父母的規(guī)勸，他們?nèi)圆荒馨察o參與課堂活動。日常小動作多，經(jīng)常顯得不安靜，在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬，難以從事安靜的活動或游戲，常在行動之前缺乏思考，不顧及后果。在任何場合時話特別多，常干擾別人，經(jīng)常搶著說答案，或常打斷別人說話，擾亂別人活動或游戲，情緒不穩(wěn)定，容易過度興奮，容易和伙伴起沖突。也常因受挫折而出現(xiàn)反抗或攻擊性行為。

③學(xué)習(xí)困難

因為注意缺陷或多動癥狀影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績低于其智力所應(yīng)達到的水平。

④神經(jīng)和精神發(fā)育異常

患者的精細動作，協(xié)調(diào)運動、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、系鞋帶、扣扣子不靈便，左右分辨困難等。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達能力差。此外，患者常共患其他精神障礙。

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如何簡單的對照判斷？

如果孩子有下列（一）和/或（二）中六條或六條以上的癥狀表現(xiàn)且已持續(xù)六個月以上，請及時帶孩子就診干預(yù)。

（一）注意力不集中

1.經(jīng)常犯很多粗心的錯誤

2.難以保持對任務(wù)或游戲活動的注意力

3.不聽話

4.難以遵循指示

5.難以組織任務(wù)

6.不喜歡/回避需要注意的任務(wù)

7.經(jīng)常丟失東西

8.很容易分心

9.遺忘日?；顒?/p>

（二）多動、沖動

1.坐立不安

2.難以保持坐姿

3.過度奔跑或攀爬

4.難以安靜玩耍

5.忙個沒完/行動像被馬達驅(qū)動

6.講話過度

7.急于回答

8.難以等待輪換

9.經(jīng)常打斷或闖入別人談話

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多動癥該如何干預(yù)？

1、首先，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有多動癥的表現(xiàn)，需早診斷、早評估、早治療，以期取得良好的預(yù)后效果。

2、孩子確診多動癥后，需引起家長的足夠重視。多動癥常引起孩子學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)成績低下、自尊心受挫；教育和管理難度大，父母需要付出更多的時間和精力，來重視孩子的情況，并及時到正規(guī)醫(yī)院就診評估，盡早進入干預(yù)治療。

3、針對多動癥兒童給予多方面的綜合治療：

①藥物治療：針對多動癥的核心癥狀（注意力渙散、沖動、多動）；

②行為管理：加強心理行為訓(xùn)練，針對對立違抗和嚴重異常行為；

③父母行為培訓(xùn)：為父母提供行為調(diào)整的原則以便在家庭中實行，改變家庭教育方式，幫助孩子做好行為訓(xùn)練；

④社交團體訓(xùn)練：進行與同齡兒童相適應(yīng)的社會交往技巧訓(xùn)練；

⑤個體化訓(xùn)練：針對學(xué)習(xí)困難、語言表達能力弱和注意力渙散癥狀；

⑥認知-行為治療：抑郁、焦慮、自我控制和情緒問題的干預(yù)；

⑦感覺統(tǒng)合訓(xùn)練：幫助注意力及各種感覺的發(fā)展訓(xùn)練；

⑧物理治療：多動癥的情緒行為干預(yù)、經(jīng)顱超聲神經(jīng)肌肉電刺激治療、虛擬現(xiàn)實干預(yù)（VR）等

多動癥是一種慢性心理行為障礙，多發(fā)生在童年期。治療需要醫(yī)生、家長、老師以及孩子緊密配合、共同努力，將多動癥給孩子帶來的困擾最小化，最大程度實現(xiàn)他們的理想和愿望！

如果您的孩子需要我們的幫助，請及時聯(lián)系咨詢，以便盡早干預(yù)。

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