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　　便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無(wú)困難作出有無(wú)便秘的判斷。如超過(guò)6個(gè)月即為慢性便秘。

　　一、病因

　　便秘從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類。

　　1、器質(zhì)性

　　（1）腸管器質(zhì)性病變 腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻。

　?。?）直腸、肛門病變 直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等。

　?。?）內(nèi)分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。

　　（4）系統(tǒng)性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。

　?。?）神經(jīng)系統(tǒng)疾病 中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等。

　　（6）腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變。

　?。?）結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等。

　?。?）神經(jīng)心理障礙。

　　（9）藥物性因素 鐵劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。

　　2、功能性

　　功能性便秘病因尚不明確，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括：

　　（1）進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對(duì)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。

　?。?）因工作緊張、生活節(jié)奏過(guò)快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣。

　　（3）結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致，常見(jiàn)于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時(shí)具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。

　?。?）腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足，難于將糞便排出體外。

　?。?）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

　?。?）老年體弱、活動(dòng)過(guò)少、腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長(zhǎng)所致。