《天使兒童急救手冊》兒童流鼻血的正確處理方法
在平時的生活中,流鼻血是比較常見的不適癥狀,兒童也是如此。那么我們家長碰到這種情況應該怎么辦呢?

很多家長的第一反應是叫孩子把頭后仰,往流鼻血的鼻腔填塞棉花或紙巾止血。其實這是一種錯誤的做法。人的鼻腔跟口咽部是相通的,當頭部后仰,鼻血是不會經鼻腔繼續(xù)流出,但是鼻血會倒流入胃部,引發(fā)嘔吐,被誤以為是嘔血,甚至誤吸入氣管,引起窒息或者吸入性肺炎,造成的后果遠遠比流鼻血本身嚴重得多。

正確的方法是這樣的
1、兒童流鼻血的位置通常較靠前,通過按壓鼻翼根部的方法,往往10分鐘內就能止血。首先讓兒童坐著,用嘴呼吸,并用手指緊緊壓住出血側鼻翼上方。
2、若按壓后還出血,可讓兒童含一塊兒冰,用涼毛巾擦脖子,或者在額頭上放一個冰袋,也能止血。
3、血止住后會形成血塊,但不要立即把血塊摳掉,以免再次流血。如果仍無法止血,再重復以上步驟一次。若出血一直持續(xù),就要盡快就醫(yī),請專業(yè)醫(yī)生診斷出血原因。
鼻出血量少時的處理:讓寶寶先坐下,家長用拇指和食指緊緊按壓寶寶兩側鼻翼部,壓向鼻中隔部,一般按壓5-10分鐘,出血即可止住。按壓時家長要耐心安慰寶寶不要害怕哭鬧,張口呼吸,頭不要過分后仰,防止鼻腔血液流入咽喉部引起不適,防止因血液吞咽入胃內、血液刺激胃部粘膜而引起嘔吐咖啡色樣物。
鼻出血量多時的處理:如果寶寶鼻出血量較多,或者用上述方法止血無效時,家長可以用脫脂的消毒干棉花或干凈柔軟的面巾紙充填孩子的鼻腔,注意不要松松的充填,這樣起不到止血的目的。同時家長可以用冷水浸濕的毛巾冷敷于鼻梁及頸部兩側大血管處,以減少鼻出血及加快止血。
如果經過上述處理,還是流血不止或反反復復鼻出血時,那就建議立即到醫(yī)院診治,要考慮存在凝血功能障礙或血小板減少所致的出血不止,需要完善血常規(guī)、凝血功能甚至骨髓等檢查進一步明確診斷。

一般來說,偶爾發(fā)作一次的流鼻血,能夠很快止血的,多是鼻粘膜破裂出血所致,通常問題不大的,不必擔心。但如果出現(xiàn)反復流鼻血或出血不止的情況,那就得到醫(yī)院詳細診治比較穩(wěn)妥,以免延誤病情。
要做好預防,咱還得先看看為什么孩子容易流鼻血。
● 天氣太干了
不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn),秋冬之際孩子更容易流鼻血?這是因為天氣干燥,室內溫度高,沒有水分,鼻腔會變干,就容易出血。此外,在空調房里面待著也有異曲同工的除濕變干的效果哦。所以有時候空調吹久了,孩子也會流鼻血。
預防:保證鼻腔濕潤??諝馓桑蔷?strong>注意通風,加濕器用起來,增加空氣濕度。還可以在鼻腔內涂抹凡士林,噴生理鹽水,保持濕潤。
● 鼻子太脆弱
鼻腔里的毛細血管豐富,且非常脆弱。鼻腔過干,鼻子被撞到,甚至頭被撞,都會刺激鼻子出血。孩子的鼻子比大人的更加嬌嫩脆弱,更容易流鼻血。
有的小孩還特別喜歡摳挖揉摸鼻子。挖鼻子也就算了,鉛筆、筷子……有些寶寶對鼻子的容納程度十分感興趣,經常挑戰(zhàn)鼻子的空間。鼻子這么脆弱的器官,自然就流血給你看咯。
預防:幫孩子改掉摳鼻子、挖鼻孔、往鼻子里塞東西的壞習慣。家長也別用力給寶寶捏鼻涕,捏得多了,也容易流鼻血。
另外,及時給寶寶剪指甲,別留太長,這樣哪怕孩子控制不住挖,也能減少刺激鼻黏膜。
● 孩子生病了
某些疾病可能會引發(fā)鼻出血,如過敏性鼻炎,鼻竇感染,鼻中隔偏曲,凝血功能障礙,血小板減少癥等。吃了抗過敏藥物(抗組胺劑),也會使鼻子干燥,增加出血的概率。
另外口服一些抗凝、抗血小板藥物,也可能增加流鼻血的幾率。
預防:有的時候,鼻子生病了,孩子覺得不舒服,于是不由自主地去揉了揉鼻子。帶孩子去醫(yī)院看看,保證鼻子健健康康的,這樣才能從根源上讓鼻子不再出血。
一些少見的全身性疾病,比如凝血功能異常、血小板減少癥等也可能讓鼻子出血,不過發(fā)病率非常低,但如果鼻出血程度大,止血困難,或經常反復出血鼻出血,或合并有其他部位出血情況,也需要進行排查。
一般情況下,遇到孩子流鼻血,家長無需過度擔心。冷靜下來,正確止血最要緊。

廣州天使兒童醫(yī)院
健康一個孩子,幸福一個家庭!