哪些因素會加速腎功能進(jìn)展,增加尿毒癥風(fēng)險?血肌酐、高血壓還是蛋白尿?可能排第一的還是肌酐值。雖然我們剛剛說的這些指標(biāo)都是腎功能損傷造成的,但確實這些指標(biāo)的變化也會反過來傷及腎臟。除了以上這些指標(biāo),還有一些“不起眼”的指標(biāo)同樣是保護(hù)腎功能路上的“絆腳石”,不加以注意也會耽誤病情的恢復(fù)、穩(wěn)定。

陳強教授提醒:有一項指標(biāo)常被大家忽視,但它也對病情治療很關(guān)鍵,就是營養(yǎng)狀態(tài)!

是不是沒有關(guān)注過它?沒關(guān)系,今天陳強教授就來談一談被營養(yǎng)不良與腎功能之間的關(guān)系。

營養(yǎng)不良會加速腎功能惡化,降低生活質(zhì)量!

很多人認(rèn)為營養(yǎng)不良主要是營養(yǎng)缺乏,其實還包括營養(yǎng)過剩。對于一些營養(yǎng)物質(zhì)攝入得太多或太少都不利于病情的穩(wěn)定,身體長久健康。

腎臟患者普遍存在營養(yǎng)過剩!

導(dǎo)致慢性腎炎等腎病的因素雖然機制復(fù)雜,但飲食不當(dāng)也是其中之一。部分患者平時攝入營養(yǎng)充足,導(dǎo)致營養(yǎng)過剩引發(fā)體內(nèi)炎癥反應(yīng),同時還升高血壓、血脂高的風(fēng)險,也是誘發(fā)腎臟病的因素之一。

營養(yǎng)缺乏多發(fā)生于腎功能不全及尿毒癥患者,部分腎臟患者一方面對蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的限制會還有一些腸胃并發(fā)癥的出現(xiàn),影響到應(yīng)用的攝入吸收,另一方面尿毒癥階段的患者由于體內(nèi)毒素水平也會影響一些營養(yǎng)的吸收,已經(jīng)透析的患者會導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的流失。

營養(yǎng)缺乏不利于病情恢復(fù)!

營養(yǎng)缺乏直接會導(dǎo)致患者本身的免疫力狀態(tài)的下降,對本身免疫力差的患者不利于病情的穩(wěn)定,很容易增加感染的風(fēng)險,致使病情愈加嚴(yán)重。同時身體虛弱對一些藥物的吸收及治療方法也會受限,不利于病情總體治療。

陳強教授教大家,降低營養(yǎng)不良發(fā)生率,還需要多注意這幾點:

1、蛋白質(zhì)等攝入量嚴(yán)格體重補充

對于營養(yǎng)的補充,主要蛋白質(zhì)、熱量的供給方面要注意。需要嚴(yán)格按照自身的體重來達(dá)到攝入量尤其是蛋白質(zhì)的攝入,很多人都比較擔(dān)心攝入太多會加重蛋白尿,給腎臟增強負(fù)擔(dān)。

一般建議尿蛋白低于1克的患者正常攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量為 1-1.2 g/kg;在1-3.5克的患者,每日蛋白質(zhì)攝入量為 0.8-1 g/kg;超過3.5克每日蛋白質(zhì)攝入量0.6-0.8g/kg。

對于尿毒癥期的患者,沒有透析每日蛋白質(zhì)攝入量為 0.8-1.0 g/kg;透析的患者要適當(dāng)增加。

2、加強毒素代謝,減輕腸胃吸收影響

重視毒素的清除,保持腎臟內(nèi)血流的穩(wěn)定,嚴(yán)格控制血壓、血脂水?？梢圆扇≈嗅t(yī)療法恢復(fù)腎臟部分緩解,活血化瘀,促進(jìn)毒素代謝。糾正酸堿平衡、緩解電解質(zhì)紊亂的情況,也有助于穩(wěn)定腎功能。