導(dǎo)讀：前列腺增生是比較常見的疾病，前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口梗阻，壓力增大，患者主要會表現(xiàn)為排尿等待、尿細(xì)、尿無力、尿不干凈、尿頻尿急等，隨著年齡的增加，前列腺的體積也會逐漸的增加，這是男性中老年人的多發(fā)病。最近幾年，由于微創(chuàng)技術(shù)的逐步發(fā)展，對于前列腺增生的治療方法也發(fā)生了很大的改變。

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健康危害：前列腺增生對健康造成很大的影響

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前列腺增生是中老年男性的常見疾病之一，大部分的男性在一生中的某個時期會受到前列腺增生的困擾，前列腺增生導(dǎo)致的下尿路癥狀可嚴(yán)重地影響患者工作和生活。

前列腺增生可產(chǎn)生一系列癥狀，如尿頻，尿急，尿失禁、排尿費(fèi)力、夜尿增多等，使患者心情煩躁，坐立不安，如伴發(fā)急性尿潴留還需要送急診治療，長期夜尿增多，頻繁起夜，不僅自己不能很好的休息，也影響家人的休息，甚至增加控制血壓、血糖的難度。

前列腺增生患者多為中老年人，有的病史長達(dá)十多年，產(chǎn)生了如膀胱結(jié)石、膀胱憩室和上尿路積水，甚至腎功能損害等并發(fā)癥，也增加了護(hù)理成本和家庭負(fù)擔(dān)；有的合并高血壓、冠心病、糖尿病等老年性疾病，進(jìn)一步增加了治療難度和醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

前列腺增生雖然不是直接威脅生命的疾病，但其嚴(yán)重影響了老年男性的生活質(zhì)量。

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論文報(bào)道：前列腺增生動脈栓塞術(shù)，多次在醫(yī)學(xué)期刊報(bào)道

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2014年，解放軍總醫(yī)院的專家教授在《中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志》上發(fā)表題為《超選擇性前列腺動脈栓塞術(shù)治療良性前列腺增生的初步應(yīng)用》的學(xué)術(shù)論文，文中指出：“評估超選擇性前列腺動脈栓塞術(shù)治療良性前列腺增生的安全性及有效性，為大樣本臨床應(yīng)用提供依據(jù)。資料與方法3例良性前列腺增生患者均采用超選擇性前列腺動脈栓塞術(shù)治療，栓塞材料采用聚乙烯醇泡沫微球，直徑90～180gm。……術(shù)后隨訪3個月，2例行雙側(cè)前列腺動脈栓塞者臨床癥狀明顯改善，前列腺體積分別縮小51.09％、48.18％：僅行單側(cè)前列腺動脈栓塞術(shù)者前列腺體積縮小28.45％。3例術(shù)后均未出現(xiàn)并發(fā)癥。結(jié)論：初步研究結(jié)果表明，超選擇性前列腺動脈栓塞術(shù)治療良性前列腺增生安全、有效，而且雙側(cè)前列腺動脈栓塞短期療效可能優(yōu)于單側(cè)。”

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2016年，江蘇省人民醫(yī)院的專家在《透析與人工器官》上發(fā)表題為《前列腺動脈栓塞治療良性前列腺增生》，文中指出：“12例良性前列腺增生患者，均行選擇性動脈造影，并行超選擇性前列腺動脈栓塞，比較術(shù)前及術(shù)后1、3、6個月患者國際前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分、前列腺體積、殘余尿量、夜尿次數(shù)等指標(biāo)。結(jié)果：12例共25支前列腺動脈，12支(48%)起自膀胱下動脈，11支(44%)起自陰部內(nèi)動脈，2支(8%)起自閉孔動脈，治療后各項(xiàng)指標(biāo)較治療前均有明顯改善，術(shù)后1個月、3個月及術(shù)后6個月各項(xiàng)指標(biāo)與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05)?！Y(jié)論：前列腺動脈栓塞治療良性前列腺增生近期療效好、安全性高?！?/p>

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2019年，中國??解放軍總醫(yī)院的專家在《中華保健醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表題為《值得關(guān)注新興?管內(nèi)介?微創(chuàng)技術(shù)——前列腺動脈栓塞術(shù)治療良性前列腺增生癥》的學(xué)術(shù)論文，文中指出：“良性前列腺增?癥(BPH)是中老年男性常見疾病，50歲以上患病率>50%，80歲以上患病率達(dá),90%。BPH常導(dǎo)致膀胱出口梗阻、排尿困難等下尿路阻塞癥狀，引起反復(fù)尿路感染、頑固性血尿、腎功能損害等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。BPH的常規(guī)方法包括藥物治療、開放性前列腺切除、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，但均有?定的局限性、 尤其是對?齡患者。前列腺動脈栓塞術(shù)(PAE)是?種新興的治療良性前列腺增?的微創(chuàng)技術(shù)，其理論依據(jù)是栓塞前列腺動脈引起前列腺組織缺?、壞死/凋亡，使前列腺體積縮?，從?緩解BPH引起的下尿路阻塞檮 狀。PAE的優(yōu)勢包括創(chuàng)傷?、?需全麻或腰麻、不經(jīng)過尿道途徑、無出血風(fēng)險(xiǎn)、住院時間短甚??需住院、可重復(fù)治療、不影響其他治療等，尤其適?于?般情況差、不適合?外科治療的?齡患者?！?/p>

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專家介紹，前列腺增生是一種與血管相關(guān)的疾病，經(jīng)直腸的多普勒超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)，前列腺內(nèi)的血管數(shù)量是增加的，二級分支也是增加的，血流速度也是加快的，前列腺增生與血管有密不可分的聯(lián)系，這就證實(shí)，前列腺增生，病根在血管；另外，前列腺動脈向增生腺體組織持續(xù)供給血氧，這是前列腺增生的重要因素。所以，在治療技術(shù)上，前列腺動脈栓塞術(shù)具有針對性、科學(xué)性，栓塞前列腺動脈血管，阻斷增生腺體的血氧輸入，讓腺體自然萎縮，解除尿路梗阻癥狀，恢復(fù)健康。這為前列腺增生患者提供了新的效果確切的治療方式。

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????病例分享：81歲患者前列腺增生動脈栓塞術(shù)后，解除增生困擾

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81歲的彭大爺，因尿頻，尿痛伴排尿困難來到成都川蜀血管病醫(yī)院就診。

????彭大爺告訴醫(yī)生，他每天夜尿達(dá)到5-6次之多，并且既往體質(zhì)也非常差，高血壓病3級。

入院時患者排尿困難，伴有下腹部酸脹，查彩超提示前列腺重度增生、尿潴留，予保留導(dǎo)尿，口服非那雄胺、坦索羅辛緩釋膠囊治療，期間患者兩次拔除尿管后仍不能自主排尿。

經(jīng)過醫(yī)師研究、評估，決定為患者行前列腺動脈栓塞術(shù)。在征得患者及家屬的同意后，8月14日，彭大爺進(jìn)入手術(shù)室，在局麻下、DSA引導(dǎo)下行雙側(cè)髂內(nèi)動脈造影+雙側(cè)前列腺動脈造影并栓塞術(shù)，手術(shù)非常順利，術(shù)后三天拔除導(dǎo)尿管，患者能自行排尿，排尿困難癥狀明顯改善，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。無不良反應(yīng)就出院了。

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????術(shù)前前列腺大小約6.3*5.1*4.6cm。栓塞術(shù)后復(fù)查前列腺大小約5.5*4.2*3.2cm。該患者的治療經(jīng)過提示：前列腺動脈栓塞可使前列腺體積明顯縮小，尿道梗阻癥狀減輕。

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????專家介紹：前列腺動脈栓塞術(shù)具有明顯優(yōu)勢

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前列腺動脈栓塞術(shù)（血管介入微創(chuàng)治療）源自于歐美技術(shù)，現(xiàn)北京上海廣州大的醫(yī)院都在開展這個介入治療，它是在飛利浦大C臂血管造影機(jī)（DSA）透視下，在股動脈或肱動脈處局麻，導(dǎo)入毫米的超微導(dǎo)管（細(xì)絲）到皮下找到前列腺體的供血動脈，注入微粒栓塞劑阻斷增生腺體供血讓其缺血萎縮瘦身，解除梗阻恢復(fù)正常排尿，是從病根上去治療，這個治療有一句話可以概括：斷其糧草，以絕后患，所以治療了不易復(fù)發(fā)。

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【前列腺動脈栓塞術(shù)】治療前列腺增生創(chuàng)傷小，更適宜老年人群以及不能接受手術(shù)治療的前列腺增生患者。前列腺增生，病根在血管，前列腺動脈栓塞術(shù)是血管介入微創(chuàng)診療方法，用“一根細(xì)絲”就能降服前列腺增生，在體表僅留1.5毫米左右的小創(chuàng)口，手術(shù)安全、精準(zhǔn)、不痛苦，很受患者歡迎。

【前列腺動脈栓塞術(shù)】具有明顯優(yōu)勢：

1、安全，85歲以上高齡患者也適用

2、血管介入微創(chuàng)，體表僅1.5毫米左右的創(chuàng)口（針眼大?。?，不開刀，不痛苦

3、術(shù)后當(dāng)天即可下地，三天就能出院

4、不經(jīng)尿道，不影響性功能

5、無需全身麻醉，術(shù)中保持清醒