口腔解剖生理學(xué)

一、單選25（25分）

1、根據(jù)牙形態(tài)與功能特點(diǎn)，恒牙可分為：（ ）

A、前牙與后牙

B、同形牙與異形牙

C、切牙、尖牙、磨牙

D、單根牙、雙根牙、多根牙

E、切牙、尖牙、前磨牙、磨牙

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2、不屬于牙體組織的結(jié)構(gòu)是：（ ）

A、牙釉質(zhì)

B、牙骨質(zhì)

C、牙本質(zhì)

D、牙髓

E、牙髓腔

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3、牙體長(zhǎng)軸是指：（ ）

A、通過(guò)牙冠中心的一條假想軸

B、通過(guò)牙根中心的一條假想軸

C、通過(guò)牙體中心的一條假想軸

D、通過(guò)牙冠與牙根中心的一條軸

E、貫穿牙冠與牙根中心的一條軸

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4、下列關(guān)于生長(zhǎng)葉的描述不正確的是：（ ）

A、生長(zhǎng)葉交界處為發(fā)育溝

B、牙發(fā)育鈣化的中心稱為生長(zhǎng)葉

C、每個(gè)生長(zhǎng)葉都發(fā)育為一個(gè)牙尖

D、多數(shù)牙是由4個(gè)生長(zhǎng)葉發(fā)育而成

E、部分牙是由5個(gè)生長(zhǎng)葉發(fā)育而成

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5、上頜側(cè)切牙與上頜中切牙比較：（ ）

A、上頜側(cè)切牙形態(tài)窄而長(zhǎng)

B、上頜側(cè)切牙舌窩窄而淺

C、上頜側(cè)切牙唇面唇緣平直

D、上頜側(cè)切牙唇面窄小平坦

E、上頜側(cè)切牙舌面邊緣嵴不顯著

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6、上、下頜切牙區(qū)別中不正確的是：（ ）

A、下頜切牙牙冠較窄

B、下頜切牙牙冠唇面較光滑

C、下頜切牙牙根窄而扁

D、下頜切牙的切嵴靠近牙體長(zhǎng)軸

E、

F、下頜切牙舌面邊緣嵴明顯，舌窩較淺

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7、全口牙中牙根最長(zhǎng)的牙是：（ ）

A、上頜尖牙

B、下頜尖牙

C、上頜中切牙

D、上頜第一磨牙

E、上頜第一前磨牙

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8、有關(guān)前磨牙組的外形特征中哪個(gè)是正確的？ ( )

A、牙根為單根

B、鄰面似三角形

C、頜面均有兩個(gè)牙尖

D、下頜前磨牙頰尖低而圓鈍，舌尖長(zhǎng)而銳

E、牙冠有頰面、舌面、近中面、遠(yuǎn)中面及頜面五個(gè)面

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9、牙尖偏遠(yuǎn)中的牙為：（ ）

A、上頜尖牙牙尖

B、下頜尖牙牙尖

C、上頜第一前磨牙頰尖

D、上頜第一前磨牙牙尖

E、下頜第一前磨牙牙尖

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10、有溝跨過(guò)頜面至舌面稱為遠(yuǎn)中溝的牙為：（ ）

A.上頜第一前磨牙

B.上頜第二前磨牙

C.下頜第一前磨牙

D.下頜第二前磨牙

E.上頜第一磨牙

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11、上頜第一磨牙頜面的發(fā)育溝有：（ ）

A、頰溝、舌溝、近中溝

B、頰溝、舌溝、遠(yuǎn)中溝

C、頰溝、近中溝、遠(yuǎn)中舌溝

D、頰溝、舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝

E、頰溝、舌溝、近中溝、遠(yuǎn)中溝、中央溝

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12、臨床拔牙時(shí)，可用旋轉(zhuǎn)力拔除的牙是：（ ）

A、上、下頜中切牙

B、上、下頜尖牙

C、中切牙與尖牙

D、上頜中切牙與尖牙

E、上頜中切牙與上頜尖牙

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13、牙齒萌出的規(guī)律中正確的是：（ ）

A、在同一時(shí)間萌出

B、按同一順序萌出

C、上下同名牙成對(duì)萌出

D、上頜牙萌出的時(shí)間略于下頜牙

E、女性萌出的時(shí)間略早于男性

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14、恒牙中萌出最早的是：（ ）

A、尖牙

B、側(cè)切牙

C、中切牙

D、第一磨牙

E、第一前磨牙

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15、可將食物局限于頜面窩的解剖結(jié)構(gòu)是：（ ）

A、橫嵴

B、切嵴

C、斜嵴

D、三角嵴

E、邊緣嵴

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16、頜關(guān)鍵是指：（ ）

A、上下頜第一切牙的咬合接觸關(guān)系

B、上下頜尖牙的咬合接觸關(guān)系

C、上下頜第一前磨牙的咬合接觸關(guān)系

D、上下頜第一磨牙的咬合接觸關(guān)系

E、上下頜第一乳磨牙的咬合接觸關(guān)系

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17、顳下頜關(guān)節(jié)中富含粗大彈力纖維的結(jié)構(gòu)是： （ ）

A、關(guān)節(jié)盤前帶

B、關(guān)節(jié)盤中帶

C、關(guān)節(jié)盤后帶

D、雙板區(qū)上板

E、雙板區(qū)下板

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18、關(guān)節(jié)盤最薄的結(jié)構(gòu)是：（ ）

A、關(guān)節(jié)盤前帶

B、關(guān)節(jié)盤中帶

C、關(guān)節(jié)盤后帶

D、雙板區(qū)上板

E、雙板區(qū)下板

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19、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的主要血供來(lái)源是： （ ）

A、耳后動(dòng)脈

B、顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈

C、枕動(dòng)脈

D、下牙槽動(dòng)脈

E、耳前動(dòng)脈

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20、下頜處于休息狀態(tài)時(shí)，上下牙弓自然分開(kāi)成一楔形間隙稱：（ ）

A、頜間隙

B、息止頜間隙

C、頜高度

D、頜間距離

E、垂直距離

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21、頦孔多位于下頜什么牙齒的下方：（ ）

A、4

B、56

C、5或4～5

D、6

E、1

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22、以下哪些結(jié)構(gòu)不在翼下頜間隙內(nèi)行走？：（ ）

A、舌神經(jīng)

B、下牙槽神經(jīng)

C、舌動(dòng)脈

D、下牙槽靜脈

E、下牙槽動(dòng)脈

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23、影響咀嚼效率的因素有下列幾種，除了：( )

A、顳下頜關(guān)節(jié)患病

B、口內(nèi)軟硬組織的缺損

C、牙齒支持組織

D、牙齒功能性接觸面積

E、牙冠軸面凹度的大小

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24、附著于顳下頜關(guān)節(jié)盤的是：（ ）

A、翼內(nèi)肌

B、顳肌

C、翼外肌

D、咬肌

E、以上都不是

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25、下列哪項(xiàng)不是狹義的咀嚼肌：（ ）

A、翼內(nèi)肌

B、翼外肌

C、顳肌

D、咬肌

E、舌骨上肌群

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答案：E E C C A ???E A E C E ??C E E D E ???D D B B B ??C C E C E

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二、名詞解釋5個(gè)（20分）

1、root canal system:即根管系統(tǒng)，是髓腔除髓室以外的管道部分，可以表現(xiàn)為根管、管間吻合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等。

2、Compensating curve:即補(bǔ)償曲線，為連接上頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖以及磨牙的近遠(yuǎn)中頰尖的連線。

3、Supporting cusp:即支持尖，上頜后牙舌尖和下頜后牙頰尖對(duì)于咬合高度具有決定意義，通常被稱為支持尖。

4、Intercuspal position:即牙尖交錯(cuò)位，指上下頜牙牙尖交錯(cuò)，達(dá)到最廣泛、最緊密接觸時(shí)下頜所處的位置，即牙尖交錯(cuò)頜時(shí)下頜骨相對(duì)于上頜骨或者顱骨的位置關(guān)系。

5、Long centric:即長(zhǎng)正中，從后退接觸位向牙尖交錯(cuò)位的移動(dòng)范圍內(nèi)，雙側(cè)后牙均勻?qū)ΨQ接觸，無(wú)偏斜，稱為長(zhǎng)正中。

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三、填空5個(gè)（5分）

1、顳下頜關(guān)節(jié)囊外韌帶包括：顳下頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶。

2、舌骨上肌群包括：二腹肌、下頜舌骨肌、頰舌骨肌、莖突舌骨肌。它們的主要功能是當(dāng)舌骨固定時(shí)，除莖突舌骨肌外，其他三塊肌均能向后下方牽拉下頜骨而開(kāi)頜；當(dāng)下頜骨固定時(shí)，舌骨上肌群收縮可上提舌骨、口底和舌。

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3、淋巴結(jié)常以淺、深兩群分布，兩者以?深筋膜 為界。

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4、下頜運(yùn)動(dòng)可以分為三種基本功能運(yùn)動(dòng)，即開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)、前伸后退運(yùn)動(dòng)、側(cè)向運(yùn)動(dòng)。

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5、下頜骨乙狀切跡平面的橫斷面上，在喙突外側(cè)為咬?肌斷 面，內(nèi)側(cè)為?顳肌 斷面。

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四、簡(jiǎn)答5個(gè)（20分）

1、簡(jiǎn)述上、下磨牙的區(qū)別。

答：（1）上頜磨牙的牙冠較直，而下頜磨牙的牙冠向舌側(cè)傾斜。

???（2）上頜磨牙的牙冠頜面呈斜方形，近遠(yuǎn)中徑小于頰舌徑，而下頜磨牙的牙 ????????????????????????????冠頜面呈長(zhǎng)方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑。

???（3）上頜磨牙的頰尖銳、舌尖鈍，而下頜磨牙的舌尖銳、頰尖鈍。

???（4）上頜磨牙多為三根，而下頜磨牙一般為雙根。

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2、簡(jiǎn)述牙冠頰、舌面突度的生理意義。

答：（1）咀嚼時(shí)，排溢的食物順著正常的牙冠突度滑至口腔，擦過(guò)牙齦表面時(shí)對(duì)牙齦起摩擦作用，可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于牙齦的健康。若牙冠突度過(guò)小或無(wú)突度，牙齦將會(huì)受食物直接撞擊而受傷；反之，若牙冠突度過(guò)大，牙齦會(huì)失去食物的摩擦作用，可能產(chǎn)生失用性萎縮。

???（2）牙冠頸1/3的突度，還可起到擴(kuò)展齦緣，使其緊張而有力。

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3、簡(jiǎn)述根管系統(tǒng)的組成。

答：是牙本質(zhì)所形成腔隙的總稱，其中充滿牙髓組織。包括髓室、根管、根尖吻 合、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它們共同組成根管系統(tǒng)。

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4、簡(jiǎn)述顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成和功能特點(diǎn)。

答：顳下頜關(guān)節(jié)上由顳骨關(guān)節(jié)窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)（兩者合稱顳骨關(guān)節(jié)面），下由下頜骨髁突，以及居于兩者間的關(guān)節(jié)盤、外包的關(guān)節(jié)囊和囊內(nèi)外韌帶等部分所構(gòu)成。

顳下頜關(guān)節(jié)的頜面部唯一的動(dòng)關(guān)節(jié)，因下頜骨將左右側(cè)髁突連為一體，所以顳下頜關(guān)節(jié)左右聯(lián)動(dòng)，支持咀嚼、吞咽、語(yǔ)言以及部分表情等下頜功能活動(dòng)。因此，顳下頜關(guān)節(jié)的主要功能之一是承載（咬合時(shí)）咀嚼肌的收縮力，支持靈活多變的下頜運(yùn)動(dòng)。

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5、欲拔除上頜第一磨牙應(yīng)麻醉那個(gè)神經(jīng)的什么分支？

答：拔除上頜第一磨牙時(shí)應(yīng)麻醉上頜神經(jīng)的上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)和腭神經(jīng)。

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五、論述2個(gè)（30分）

1、試述下頜三個(gè)基本頜位的關(guān)系。

答：(1)牙尖交錯(cuò)位與后退接觸位主要表現(xiàn)為前后方向的水平關(guān)系。從ICP向后下退約1mm左右即可達(dá)到RCP，或從RCP向前上移動(dòng)約1mm左右，即到達(dá)ICP。在此移動(dòng)中雙側(cè)后牙均勻?qū)ΨQ接觸，無(wú)偏斜或偏斜小于0.5mm，無(wú)咬合干擾，該距離稱為“長(zhǎng)正中”。

(2)下頜姿勢(shì)位與牙尖交錯(cuò)位之間的主要表現(xiàn)為垂直方向的關(guān)系。從下頜姿勢(shì)位，下頜向前上運(yùn)動(dòng)1~3mm即達(dá)到牙尖交錯(cuò)為。在從MPP向ICP的移動(dòng)過(guò)程中，如果向上的距離小于1mm，或有向后移動(dòng)及過(guò)速向前移動(dòng)，以及出現(xiàn)左右方向的移動(dòng)，則表明存在某些異常因素，以要和異常的肌功能異常最為多見(jiàn)。

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2、敘述咬肌間隙的位置、內(nèi)容和交通。

答：咬肌間隙又稱咬肌下間隙或咬肌下頜間隙，位于咬肌與下頜支之間。前界磨牙后區(qū)，后界腮腺。間隙感染多來(lái)自下頜第三磨牙。咬肌間隙與頜、頰、顳及顳下諸間隙相連通。

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