概述

指甲真菌是一種常見(jiàn)的疾病，從指甲或腳趾甲尖端下方的白色或黃色斑點(diǎn)開(kāi)始。隨著真菌感染的深入，指甲真菌可能會(huì)導(dǎo)致您的指甲變色、變厚和邊緣碎裂。它會(huì)影響幾個(gè)指甲。

如果您的病情較輕且不打擾您，您可能不需要治療。如果您的指甲真菌疼痛并導(dǎo)致指甲增厚，那么自我護(hù)理步驟和藥物可能會(huì)有所幫助。但即使治療成功，指甲真菌也經(jīng)常復(fù)發(fā)。

指甲真菌也稱為甲真菌病（on-ih-koh-my-KOH-sis）。當(dāng)真菌感染腳趾和腳部皮膚之間的區(qū)域時(shí)，稱為腳癬（足癬）。

癥狀

如果您的一個(gè)或多個(gè)指甲出現(xiàn)以下情況，您可能患有指甲真菌：

• 加厚

• 白色至黃棕色變色

• 易碎、易碎或衣衫襤褸

• 變形的形狀

• 由指甲下堆積的碎屑引起的深色

• 聞起來(lái)有點(diǎn)臭

指甲真菌會(huì)影響指甲，但在腳趾甲中更常見(jiàn)。

什么時(shí)候去看醫(yī)生

如果自我護(hù)理步驟沒(méi)有幫助并且指甲變得越來(lái)越變色、變厚或變形，您可能需要去看醫(yī)生。如果您患有糖尿病并認(rèn)為您正在長(zhǎng)指甲真菌，也請(qǐng)去看醫(yī)生。

真菌性指甲感染是由各種真菌生物（真菌）引起的。最常見(jiàn)的原因是一種稱為皮膚癬菌的真菌。酵母菌和霉菌也會(huì)導(dǎo)致指甲感染。

任何年齡的人都可能發(fā)生指甲真菌感染，但在老年人中更為常見(jiàn)。隨著指甲老化，它會(huì)變脆變干。由此產(chǎn)生的指甲裂縫允許真菌進(jìn)入。其他因素——例如腳部血液循環(huán)減少和免疫系統(tǒng)減弱——也可能起作用。

腳趾甲真菌感染可以從腳癬（足部真菌）開(kāi)始，它可以從一個(gè)指甲蔓延到另一個(gè)。但從其他人那里感染的情況并不常見(jiàn)。

風(fēng)險(xiǎn)因素

可能增加患指甲真菌風(fēng)險(xiǎn)的因素包括：

• 由于血流量減少、接觸真菌的時(shí)間更長(zhǎng)和指甲生長(zhǎng)緩慢而變老

• 大量出汗

• 有腳氣病史

• 赤腳走在潮濕的公共區(qū)域，如游泳池、健身房和淋浴間

• 有輕微的皮膚或指甲損傷或皮膚狀況，如牛皮癬

• 患有糖尿病、循環(huán)問(wèn)題或免疫系統(tǒng)減弱

并發(fā)癥

嚴(yán)重的指甲真菌病例可能會(huì)很痛苦，并可能對(duì)您的指甲造成永久性損傷。如果您因藥物、糖尿病或其他疾病而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受到抑制，它可能會(huì)導(dǎo)致其他嚴(yán)重的感染擴(kuò)散到您的腳以外。

如果您患有糖尿病，您的腳部的血液循環(huán)和神經(jīng)供應(yīng)可能會(huì)減少。您患細(xì)菌性皮膚感染（蜂窩織炎）的風(fēng)險(xiǎn)也更大。因此，任何對(duì)腳部的相對(duì)輕微傷害——包括指甲真菌感染——都可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果您患有糖尿病并認(rèn)為您正在患指甲真菌，請(qǐng)去看醫(yī)生。

預(yù)防

以下習(xí)慣可以幫助預(yù)防指甲真菌或再次感染和腳氣，這可能導(dǎo)致指甲真菌：

• 定期洗手和洗腳。觸摸受感染的指甲后洗手。洗完后給指甲保濕。

• 直接修剪指甲，用銼刀修平邊緣并銼掉增厚的區(qū)域。每次使用后對(duì)指甲刀進(jìn)行消毒。

• 穿吸汗襪或全天更換襪子。

• 選擇由透氣材料制成的鞋子。

• 丟棄舊鞋或用消毒劑或抗真菌粉處理它們。

• 在泳池區(qū)和更衣室穿鞋。

• 為每位顧客選擇使用經(jīng)過(guò)消毒的美甲工具的美甲沙龍。

• 放棄指甲油和人造指甲。

診斷

您的醫(yī)生會(huì)檢查您的指甲。他或她也可能會(huì)從您的指甲下取出一些指甲屑或刮掉碎屑，然后將樣本送到實(shí)驗(yàn)室，以確定導(dǎo)致感染的真菌類型。

其他情況，如牛皮癬，可以模仿指甲的真菌感染。酵母和細(xì)菌等微生物也可以感染指甲。了解感染的原因有助于確定最佳治療方案。

治療

真菌性指甲感染可能難以治療。如果自我保健策略和非處方（非處方）產(chǎn)品沒(méi)有幫助，請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生。治療取決于您病情的嚴(yán)重程度和引起它的真菌類型?？赡苄枰獛讉€(gè)月才能看到結(jié)果。即使您的指甲狀況有所改善，重復(fù)感染也很常見(jiàn)。

藥物

您的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出您口服或涂在指甲上的抗真菌藥物。在某些情況下，它有助于結(jié)合口服和局部抗真菌療法。

• 口服抗真菌藥物。這些藥物通常是首選，因?yàn)樗鼈儽韧庥盟幬锴宄腥靖臁＿x項(xiàng)包括特比萘芬 (Lamisil) 和伊曲康唑 (Sporanox)。這些藥物幫助新指甲長(zhǎng)出不受感染，慢慢取代受感染的部分。

  您通常會(huì)服用此類藥物 6 至 12 周。但是在指甲完全長(zhǎng)回來(lái)之前，您不會(huì)看到治療的最終結(jié)果。消除感染可能需要四個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間。在 65 歲以上的成年人中，這些藥物的治療成功率似乎較低。

  口服抗真菌藥物可能會(huì)引起從皮疹到肝損傷的副作用。您可能需要偶爾進(jìn)行血液檢查，以檢查您使用這些類型的藥物的情況。醫(yī)生可能不會(huì)向患有肝病或充血性心力衰竭或服用某些藥物的人推薦它們。

• 藥用指甲油。您的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一種稱為環(huán)吡酮（Penlac）的抗真菌指甲油。您每天一次將它涂在受感染的指甲和周圍皮膚上。7 天后，您用酒精將堆積的層擦干凈，然后開(kāi)始新的應(yīng)用。您可能需要每天使用這種類型的指甲油將近一年。

• 藥用指甲油。您的醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)一種抗真菌藥膏，浸泡后將其涂抹在受感染的指甲上。如果你先把指甲變薄，這些面霜可能會(huì)更好。這有助于藥物通過(guò)堅(jiān)硬的指甲表面到達(dá)下面的真菌。

  為了使指甲變薄，您可以使用含有尿素的非處方乳液。或者您的醫(yī)生可能會(huì)用銼刀或其他工具使指甲表面變?。ㄇ鍎?chuàng)）。

手術(shù)

您的醫(yī)生可能會(huì)建議暫時(shí)去除指甲，以便他或她可以將抗真菌藥物直接用于指甲下的感染。

一些真菌性指甲感染對(duì)藥物沒(méi)有反應(yīng)。如果感染嚴(yán)重或極度疼痛，您的醫(yī)生可能會(huì)建議永久去除指甲。

參考https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/diagnosis-treatment/drc-20353300