在醫(yī)院建筑中，凈化手術部、 ICU重癥監(jiān)護病房、凈化產(chǎn)房、消毒中心供應室、層流病房、副業(yè)病房等必須設置為潔凈區(qū)域，潔凈度、溫度、濕度、通風量等都有相關的強制性參數(shù)要求或最低要求。

一一般規(guī)定

1）確定醫(yī)院的性質：包括級、等、 綜合性、專業(yè)性等。

2）創(chuàng)造與業(yè)主充分溝通條件，按照業(yè)主要求和投資資金，結合當?shù)刭Y源和習慣綜合分析，制定設計方案。

3）了解一、二級醫(yī)療工藝流程，通讀建筑平面布置，確定空調、通風系統(tǒng)。根據(jù)使用時間、潔污程度、特殊要求等劃分空調通風系統(tǒng)，系統(tǒng)設置宜小不宜大，便于控制管理，有潔凈要求、嚴重污染房間應分別獨立自成一個系統(tǒng)。

4）空調、通風系統(tǒng)必須遵循潔、污獨立，避免交叉感染。

5）空調系統(tǒng)回風口應設低、中效過濾器，其初阻力≤50 Pa，微生物一次通過率≯10%和顆粒物計重通過率≯5%。新風系統(tǒng)需根據(jù)時外空氣潔凈等級設置粗效過濾網(wǎng)、中效二級過濾器。

6）空調末端機組（除特殊要求外），不應設置臭氧、紫外線消毒裝置。不得采用淋水式空氣處理裝置。

7）必須設置凈化區(qū)域：凈化手術部、 ICU 等重癥監(jiān)護病房、凈化產(chǎn)房、中心供應室潔凈區(qū)等。

二內設計參數(shù)

1）溫度、濕度、通風量、潔凈度參見下表

注：表中 Y 表示yes， N 表示no。換氣次數(shù)單位：次/h。表內數(shù)據(jù)來自美國采暖制冷與空調工程師協(xié)會（ASHRAE）的醫(yī)院暖通空調設計手冊及日本醫(yī)療福利設備協(xié)會標準（HEAS-0.2.1998）。
表中技術參數(shù)結合國情選用或調整（表中特別潔凈手術室換氣次數(shù)可采用送風口面積乘以 0.4M/S），如服務功能區(qū)冬季溫濕度、換氣次數(shù)等。表中的診查室是國內采用的設計參數(shù)。

2）送風速度直接影響醫(yī)療手術效果及有害物擴散控制，各醫(yī)療區(qū)域送風速度參見下表

*手術室送風速度指高效過濾器送風口速度，其他為工作區(qū)域送風速度

3）空調系統(tǒng)氣流應按醫(yī)療工藝流程形成連續(xù)壓力梯度，防止、減少交叉感染。

4）新風量同時考慮滿足衛(wèi)生要求及規(guī)范規(guī)定值，平衡排除有毒、有害、濕熱污染的排風量，維持醫(yī)療區(qū)正壓值，并取三者中最大值。醫(yī)療用房集中空調系統(tǒng)的新風量應不低于 40M3／ p.h，或≯2 次換氣次數(shù)。

5）換氣次數(shù)是確保醫(yī)療區(qū)潔凈度的重要因素。按表 8.2.1 要求取值。當設計工況負荷所需的送風量小于換氣次數(shù)時，應滿足換氣次數(shù)?？照{系統(tǒng)可采用減小溫差或二次回風（兩次回風進入凈化空風調箱前需設中效過濾器）。

6）噪聲控制在 40-55 dB（A）參見下表

三采暖

（1）集中采暖范圍
1）嚴寒、寒冷地區(qū)醫(yī)院應集中采暖，其采暖期需考慮早期采暖和延遲采暖。
2）醫(yī)院采暖必須用≤95℃熱水作為熱媒。
3）采暖系統(tǒng)宜按醫(yī)療功能區(qū)劃分（如門急診部、醫(yī)技部、病房、管理部等），每區(qū)管道應按南、北向分設環(huán)路，并設置室溫調控裝置。

（2）集中采暖方式（宜同時提供最小新風量）
1）應采用便于清洗與消毒散熱器，有潔凈要求功能用房應采用板式或光管型，并作封閉裝飾處理。
2）在條件許可時，采用地熱幅射采暖。
3）有醫(yī)療工藝要求區(qū)域，宜設經(jīng)加濕處理的新風系統(tǒng)。

（3）對頻繁開啟外門區(qū)域應設熱風幕裝置

四通風與防排煙

（1）自然通風
1）擴初初期應與建筑專業(yè)共同爭取自然通風空間。
2）自然通風應保持清潔區(qū)位于上風向。
3）中庭區(qū)域（包括門診大廳）宜采用貫通式自然通風或自然進風，機械排風。
4）病房區(qū)域采用自然通風為主，局部機械排風為輔。

（2）機械通風

對產(chǎn)生氣味、水汽和潮濕作業(yè)的用房，應設機械排風，如冶療室、搶救室、配餐間、洗嬰室、石膏室、候診廳、輸液室、衛(wèi)生間等。
1）通風系統(tǒng)必須確保氣流從潔凈區(qū)→清潔區(qū)→污染區(qū)的受控狀態(tài)。
2）新風采集口底部應距地 3m 以上，當采集口置于屋頂層時，應距屋面 1m 以上， 口部需設過濾網(wǎng)。
3）新風采集口與各種排風口之間保持足夠間距，防止交叉感染。
4）通風系統(tǒng)中排風管應處于負壓，排風機應位于系統(tǒng)的排出端。
5）特殊區(qū)域通風：
①放療室、皮膚治療室、有毒實驗室、呼吸傳染病房等應設單獨排風，在排放出口處應設亞高、 中效過濾器，保證排放氣體的濃度低于環(huán)境污染排放標準。
②非傳染解剖室、標本室應設獨立Ⅰ -Ⅱ級潔凈度全新風系統(tǒng)， 下排風口宜均布于四周，直接高空排放。
③傳染性解剖室、標本室應設獨立Ⅰ -Ⅱ級潔凈度全新風系統(tǒng)，局部集中送風， 下排風
口宜均布于四周，直接高空排放， 并相對鄰室保持-10pa。
6）實驗室、中心供應應采用局部排風替代稀釋通風。

（3）機械防排煙（應遵守國家、地方現(xiàn)行建筑防火規(guī)范）

1）機械排煙系統(tǒng)宜按醫(yī)療工藝區(qū)域設置。
2）排煙口設置應使氣流方向與病員疏散方向相反。
3）排煙口的高度必須高于 2.15m（Hq+0.32， Hq：最小清晰高度）。
4）特殊區(qū)域各室的通風設備應符合防火、防爆要求。

五空調

（1）空調負荷計算
1）門急診區(qū)空調冷、熱負荷計算中，人員負荷宜按醫(yī)院等、級規(guī)模取就診人數(shù)，結合時間段進行計算，取大值。（人員一般按就診人數(shù) 60%計）
2）醫(yī)技樓是冷負荷較大的區(qū)域，單位建筑面積冷指標約在 200 w/m2左右，在計算中需留有增添、更新設備的發(fā)熱量。設備發(fā)熱量參見下表。

（2）空調方式選擇及系統(tǒng)劃分

必須按醫(yī)療工藝、功能分別獨立設置空調系統(tǒng)，并保證氣流從清潔區(qū)至污染區(qū)的壓力梯度。

1）門急診空調（在條件適宜時應盡量采用自然通風）
①對于高大空間公共區(qū)域宜采用分層集中式空調方式， 宜選用變速雙風機空調箱。診室采用風機盤管加新風方式。寒冷地區(qū)以采暖為主，空調、新風為輔。
② 診室空調溫度可高于候診室溫度 1℃~2℃。
③兒科診室及其候診區(qū)相對鄰區(qū)為正壓。
④門急診手術室為一般手術室，保持正壓， 可采用凈化風機盤管末端（設有高中效過濾器）加熱風，風量在 1000m3/h 左右，風壓約為 250pa。
⑤隔離區(qū)域應設獨立空調，并保證相對鄰區(qū)為負 5~10pa，排風需單獨處理排放或高空排放。
⑥急診區(qū)保證 24 小時獨立空調，通風量≥12 次換氣，新風量≥3 次換氣。

2）病房樓空調
空調系統(tǒng)應按病區(qū)劃分。保證 24 小時運行，排風宜設在輔助房。

病房公共區(qū)域新風量滿足 2 次/h 換氣次數(shù)， 病房新風量≥40m3／p.h， 各科病房空調方式參見下表。

*潔凈用房空調末端不應使用靜電空氣凈化裝置。

3）醫(yī)技樓空調
各室新風量滿足2次/h 換氣次數(shù)，各室空調見下表。

①表中設備發(fā)熱量為參考值。②無污染氣體產(chǎn)生的各實驗室可合用排風系統(tǒng)。③檢查科、治療科內自動沖片機區(qū)域排風應采用防腐蝕風管并設止回閥。④有磁場、核輻射產(chǎn)生的治療科，其室內排風管宜采用氯乙烯里襯風管，并應設置密閉閥。⑤供中心應窒內蒸汽凝結水，宜集中回收送至污水處理站處理后排放。

4）潔凈手術室空調
應滿足（GB50333-2002）醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范要求。
① I 級、 II 級手術室為獨立凈化空調+集中新風。III 級、 IV 級手術室可 2-3 間合用凈化空調系統(tǒng)+集中新風。各室均為獨立排風，排風量應大于200m3/h各室新風管和排風管均應設聯(lián)鎖定風量閥。
②各室根據(jù)潔凈度要求設置值班通風，維持非運行室內靜壓差

六冷熱源

（1）熱源選擇
1）有城市熱網(wǎng)地區(qū)：當熱網(wǎng)為蒸汽（表壓>8Mpa）時，直接選擇蒸汽做作為熱源。當熱網(wǎng)為高溫熱水時，需另配置蒸汽鍋爐， 供消毒、加濕功能之用。無城市熱網(wǎng)地區(qū)：選用熱水鍋爐+蒸汽鍋爐或溴化鋰吸收式冷（溫）水機組+蒸汽鍋爐（中心消毒供應蒸汽消耗量為 2-2.5kg/h 床）
2）熱媒參數(shù)
①采暖熱水供水溫度≤95℃、水溫差取Δ t=20-25℃，空調熱水供水溫度≤60℃，水溫差取Δ t＝10℃。
②單位建筑面積熱指標：南方 40w/m2?左右，北方 60 w/m2 左右，嚴寒地區(qū)>65 w/m2（按節(jié)能規(guī)范中規(guī)定值計算）。早期采暖、 延遲采暖其熱負荷約占總熱負荷 10-15%。

（2）冷源選擇
1）合理組合選用電制冷冷水機組、吸收式冷水機組、地源熱泵冷水機組及冰蓄冷冷水機組。需同時考慮可靠性、安全性、經(jīng)濟性。
①根據(jù)負荷分配，采用大小主機搭配原則，一般中型醫(yī)院（建筑面積在 7 萬平方米）采用 2-3 臺制冷量大的主機，配置 2-1 臺螺桿主機。（螺桿機一般可應對空間空調冷負荷）
②過渡季節(jié)所需冷負荷宜配置風冷熱泵機組。
③全年 24 小時需空調區(qū)域，配置獨立直接蒸發(fā)式恒溫恒濕機組、變冷媒流量多聯(lián)機組及分體空調機。

2）冷媒參數(shù)
①冰蓄冷系統(tǒng)：低溫冷凍水溫度為 2-3℃ ， 溫差 7-8℃。
常規(guī)空調系統(tǒng)：冷凍水供水溫度為 6-7℃， 溫差 5-7℃。
干式空調系統(tǒng)：高溫冷凍水供水溫度為 16-17℃ ， 溫差 4-5℃。
②單位建筑面積冷指標：南方 120-150 w/m2左右 ， 北方 80- 110w/m2 一嚴寒<85 w/m2 左右

3）空調水系統(tǒng)
①根據(jù)建筑規(guī)模及平面布置，采用環(huán)網(wǎng)+支路、直接分區(qū)枝路。各枝路的水力平衡采用靜態(tài)平衡閥調節(jié)。
②水系統(tǒng)必須為閉式機械循環(huán)。
③四管制采用原則：有一定面積的內區(qū)、 醫(yī)療工藝要求如手術室、醫(yī)技樓中冷熱負荷較懸殊區(qū)、北方嚴寒地區(qū)空調與采暖相結合區(qū)域。

4）能源中心
有地下建筑醫(yī)院，能源中心應設置于地下室。
①能源中心宜設置在醫(yī)院中心位置， 以利空調冷、熱水系統(tǒng)能在合理作用半徑內。
②鍋爐房宜設于獨立建筑中， 煙囪設于醫(yī)院主體下風向。
③冷卻塔、風冷熱泵機組等有噪聲設備的設置， 應避免對醫(yī)療區(qū)噪聲污染。

七醫(yī)用氣體

（1）醫(yī)用氣體氣源系統(tǒng)
應有集中供氣中心，中心站內必須設有備用機組確保系統(tǒng)能連續(xù)供氣。
采用液態(tài)氧時，液態(tài)氧罐距離建筑的要求需滿足相關防火規(guī)范規(guī)定。采用制氧機制氧的
制氧站需設在設備層、頂層等空氣品質良好的樓層，不得設置在地下室。
1）一級供氧負荷應單獨從供氣中心站接出供氧管道。
2）空氣壓縮機宜采用無油型，其提供的壓縮空氣應設過濾除菌設備。
3）負壓吸引系統(tǒng)排放氣體應經(jīng)處理后排放，其機房應獨立設置。

（2）醫(yī)用氣體輸送系統(tǒng)
1）各氣體輸送管道上應按有關技術規(guī)范要求設置功能閥門及報警裝置。
2）含濕醫(yī)用氣體管道應采用防凍措施。
3）負壓吸引管道應坡向總管和緩沖罐，坡度應 ≥3%‰。
4）加濕蒸氣使用點前的管道上，應設過濾除污裝置。

（3）各種醫(yī)用氣體的供氣壓力（終端的用氣壓力）參見下表

（4）醫(yī)用氣體終端組件處的參數(shù)應符合下表的要求

牙科氣體在牙椅處的參數(shù)應符合下表的要求

注：氣體流量的需求視牙椅具體型號的不同有差別。