很多慢性病需要長(zhǎng)期用藥，藥物起效也需要一定的時(shí)間。正因?yàn)槿绱耍芏嗷颊咴谥委熯^程中容易對(duì)自己失去信心，認(rèn)為服藥無用而擅自調(diào)藥甚至停藥。但其實(shí)，自行調(diào)整用藥頻次和劑量，會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。部分患者，在遵醫(yī)囑停藥后，出現(xiàn)不同程度的“撤藥綜合征”，而引起身體不適。

今天好心情醫(yī)生就給大家講一講關(guān)于“停藥”的那些事兒。

什么是“撤藥綜合征”？

撤藥綜合征是指長(zhǎng)期服用某種藥物，驟然停藥而引起的各種身體不適癥狀，常見有精神萎靡、厭食、嘔吐、失眠等。所以當(dāng)準(zhǔn)備停藥時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑緩慢撤停，逐步減量，這樣可以有效預(yù)防撤藥綜合征的發(fā)生。

案例1：

患者A診斷為抑郁癥。服藥一段時(shí)間后，自認(rèn)為藥效不理想，沒有與醫(yī)生進(jìn)行溝通、問診的情況下自行停藥，從而持續(xù)出現(xiàn)情緒低落、精神萎靡、睡眠異常及食欲減退等情況，醫(yī)生判斷為擅自停藥引起的不良反應(yīng)。

溫馨提示：

一般服用抗抑郁藥物后，4-6周才開始顯效。如果服用幾天感覺沒有效果，先不用擔(dān)心，更不能認(rèn)為無效而擅自停藥。擅自停藥除了會(huì)引起各種嚴(yán)重的不良反應(yīng)外，還有可能造成復(fù)發(fā)或者病情加重！

臨床研究表明，抑郁障礙的復(fù)發(fā)率高達(dá)50%～85%，發(fā)作次數(shù)與其復(fù)發(fā)率高度相關(guān)，每多發(fā)作一次，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加16％。3次發(fā)作、未接受維持治療的患者，今后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)幾乎是100％。

在病情還沒有達(dá)到完全穩(wěn)定的狀態(tài)就停藥，復(fù)發(fā)的幾率更高，因此，不能過早地結(jié)束治療。

案例2：

患者B是多年焦慮癥患者，服藥2年多之后病情得到控制。醫(yī)生建議先減量，患者未聽取醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)而自行直接停藥，隨即出現(xiàn)失眠、頭痛、惡心、食欲減退等癥狀。

溫馨提示：

臨床研究表明，焦慮癥患者自行停藥后可能會(huì)使原癥狀復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為焦慮、易激惹、失眠、疲倦、頭痛、肌肉疼痛、肢體震顫、出汗、頭暈、注意力集中困難、惡心、食欲減退等。

所以即使自我感覺“痊愈”了，也應(yīng)遵醫(yī)囑，逐步減量，直至停藥。停藥后為避免撤藥綜合征的發(fā)生，也要和自己的主治醫(yī)師保持溝通，隨時(shí)匯報(bào)情況，以便醫(yī)生及時(shí)采取對(duì)應(yīng)措施。

案例3：

患者C患有強(qiáng)迫癥，因服藥多年，憑借自己“久病成醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)”自行減量直至停藥。患者在兩天后出現(xiàn)類似感冒癥狀，伴隨身體疼痛、寒戰(zhàn)、眩暈、惡心。服用感冒藥不見好轉(zhuǎn)后，找到精神科問診，得知是撤藥綜合征。

溫馨提示：

撤藥反應(yīng)的癥狀往往出現(xiàn)在停藥后的24-48小時(shí)，通常在停藥5天左右癥狀表現(xiàn)最嚴(yán)重。表現(xiàn)為一般癥狀，如惡心、頭痛、眩暈、寒戰(zhàn)、身體疼痛；精神癥狀如抑郁、焦慮、驚恐發(fā)作、易激惹；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如感覺異常、失眠、平衡失調(diào)、 “電擊樣”現(xiàn)象等。還有一些少見的撤藥反應(yīng)表現(xiàn)為錐體外系癥狀和躁狂／輕躁狂癥狀。

撤藥反應(yīng)不但會(huì)引起軀體上的多種不良反應(yīng)，還可能會(huì)被誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)的征兆。為避免上述情況的發(fā)生，更好地控制病情，讓患者回到正常生活當(dāng)中，還請(qǐng)定期進(jìn)行復(fù)診及評(píng)估。待病情足夠穩(wěn)定，再遵醫(yī)囑適時(shí)減藥直至停藥。停藥后，建議通過私人醫(yī)生服務(wù)與您的主治醫(yī)師進(jìn)行問診溝通，有助于早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)癥狀，切勿自行“診斷”，耽誤病情。