尿路系結(jié)石腎結(jié)石對(duì)腎功能的影響
路系結(jié)石腎結(jié)石對(duì)腎功能的影響:
尿路結(jié)石,尤其是輸尿管結(jié)石、腎盂結(jié)石等部位靠近泌尿系統(tǒng)上端的結(jié)石,會(huì)引起雙側(cè)上尿路梗阻。若不及時(shí)處理,尿液潴留會(huì)對(duì)腎功能產(chǎn)生損傷,造成腎功能不全。
在嚴(yán)重的情況下,甚至?xí)?dǎo)致泌尿外科急重癥——梗阻性腎功能衰竭。
這是因?yàn)樯夏蚵方Y(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全性阻塞,機(jī)體產(chǎn)生的尿液不能通過正常的途徑排出體外,而淤積在阻塞部位之上的輸尿管、腎盂等處。
潴留的尿液壓迫腎小管,使其出現(xiàn)缺血缺氧的病理狀態(tài),造成腎小管的損傷,進(jìn)而損害腎臟的功能。
此外,如果患者是孤立腎,一旦發(fā)生結(jié)石性上尿路梗阻,缺乏另一個(gè)腎的代償作用,腎衰就出現(xiàn)得早且病情更加嚴(yán)重。
梗阻性腎功能損傷的特點(diǎn)是腰部隱脹痛、少尿、無尿,可合并惡心,嘔吐,水腫,血尿素氮、肌酐、血鉀異常升高,受損嚴(yán)重時(shí)甚至可引發(fā)尿毒癥。
在臨床處理中,關(guān)鍵是要明確引起梗阻的病因,確定梗阻部位和范圍,同時(shí)糾正患者的全身情況,及時(shí)、準(zhǔn)確地解除梗阻,恢復(fù)腎功能。
臨床上??梢砸姷皆S多高尿酸血癥患者的尿酸以尿酸鹽的形式沉積在腎臟等部位,引起腎臟結(jié)石或痛風(fēng)性腎病,損害腎功能。
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