01

現(xiàn)在想想，某些寫作者真是變態(tài)。

得病了第一時間想的，居然是把自己得病的過程記錄下來。

一來我是今天實在沒空去寫其他東西，但又連續(xù)跟了這么多天了，想繼續(xù)保持下去不想鴿。

二來，記錄自己得病和治病的過程，自己未來看看也算是一個不錯的回憶，也可能會對一些和我有同樣困惑的人有幫助。

所以今天的內(nèi)容，簡單說說我腦子里的動脈瘤。

一些是醫(yī)生告訴我的，一些是我自己的了解到的。

02

我是最近在上海華山醫(yī)院做的體檢，華山醫(yī)院是上海一家很好的三甲醫(yī)院。

在體檢報告里，它會把你可能出現(xiàn)的問題全都總結(jié)在第一頁，其中不打星不著急，打星的則要盡快掛號復(fù)查：

體檢套餐中，包含腦部mri平掃(核磁共振）以及顱腦ct兩項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)頸部和眼部血管交匯處有凸起陰影，很大可能是動脈瘤。

所以拿到體檢報告之后，我盡快預(yù)約了華山醫(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)生。醫(yī)生看了我的片子后，說他鼠標(biāo)指的這地方的陰影，就可能是動脈瘤，還挺明顯的：

另一個角度看也一樣，鼠標(biāo)指著的部位可能就是動脈瘤，已經(jīng)鼓出來一部分了：

但醫(yī)生說mri的準(zhǔn)確率只有70%，所以讓我去做cta繼續(xù)確認(rèn)一下，今天去做。

03

MRI（核磁共振）發(fā)現(xiàn)疑似動脈瘤后，繼續(xù)確認(rèn)有兩種方式。

一種是做CTA（增強CT），另一種則是做DSA（數(shù)字減影血管造影）。

CTA（Computed tomography angiography），是通過往人的血管中注入顯影劑，因為x光穿不透顯影劑，所以可以顯示更清晰的血管形狀，如果cta也發(fā)現(xiàn)有動脈瘤的話，基本就可以確診了。

而DSA，則是把造影劑，通過導(dǎo)管注入需要檢查的血管內(nèi)，然后通過X光成像。

因為DSA是一種侵入式檢查，需要把導(dǎo)管伸入大腦內(nèi)部。

雖然它的準(zhǔn)確率更高，但我選擇不做。

04

動脈瘤，說白了就是動脈因為種種因素，擴張畸形了，它可能出現(xiàn)在人身體的任何部位。

比如這張示意圖里顯示的，血管上鼓出來的這一部分。

顯然，如果血管上鼓出來這一部分，這一部分的血管壁會變薄。而且如果不處理，它可能會越變越大，越大就越薄，越薄也就越大。

等到某一天血壓升高，可能這個瘤體就破裂了。

如果這個動脈瘤，是在身體其他部位還好。但如果像我一樣，動脈瘤在腦內(nèi)，一旦破裂就是顱內(nèi)出血，死亡率不低，所以需要及時干預(yù)治療。

有動脈瘤的人在人群中并不算特別罕見，只是動脈瘤在不大的情況下身體沒有任何癥狀，很多人的體檢項目又沒有MRI平掃這一項，所以很多人不知道。

動脈瘤的成因現(xiàn)在也沒有一個定論。

不過我外公是大腦突然出血去世的。

所以我覺得，我是因為遺傳。

05

治療動脈瘤，現(xiàn)在可以選擇開顱夾閉或者介入栓塞。

開顱夾閉顧名思義，就是打開頭蓋骨以后用夾子直接處理動脈瘤。（下面那張圖的上面）

而介入栓塞，則是從從股動脈開始，通過顯微手術(shù)沿著血管往上，最后在動脈瘤部分塞入小彈簧，減少動脈瘤部分血液的流速，防止瘤體破裂。（下面那張圖的下半部分）

開顱手術(shù)后遺癥多但處理完全，介入栓塞創(chuàng)傷小但價格昂貴，被稱為最昂貴的手術(shù)之一。(10萬以上，上不封頂，不過我完全不需要捐款，這個錢我付得起。）

兩者都是風(fēng)險不小的手術(shù)，畢竟要在腦子里操作，可能會有方方面面的影響。

兩者都無法保證不復(fù)發(fā)，所以要終身復(fù)查。

在論壇上，看了許多關(guān)于這兩種手術(shù)的反饋。

看到有人說做了介入手術(shù)，結(jié)果爸爸/媽媽醒來后一直說胡話的。

有人說做了開顱，結(jié)果媽媽到現(xiàn)在都說不了話的。

還有說剛開始做手術(shù)就導(dǎo)致出血，很快人就去世的。

以及許多許多說，做了一次沒做干凈，后面要反復(fù)不斷做手術(shù)的。

總之，會是一個比較痛苦的過程。
醫(yī)生朋友讓我不要去各種論壇，看和這些治療有關(guān)的評論，說只有治療很不成功的人，才會上去訴苦。

但我實在是控制不住我自己....

06

盡管我相信現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，也相信國內(nèi)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)，但到了這一步還是迷茫。

比如雖然都說這手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)比較成熟了，但每個醫(yī)生也都說，這是風(fēng)險不小的手術(shù)，要做好準(zhǔn)備。

比如華山醫(yī)院的科室好，但我不知道每個醫(yī)生具體怎么樣，以及那個醫(yī)生到底會不會用心做我的手術(shù)。

很多人和我說，現(xiàn)在還是要給醫(yī)生塞紅包，但我并不擅長此道，完全不知道“塞紅包”這一動作，到底該怎樣完成，該以怎樣一個時機完成。

躺上手術(shù)臺，人麻醉了，我整個人的生命就交給一個我完全不認(rèn)識不熟悉的人手上了。我必須得完全信任他才行，然而我就連熟悉的人都無法信任...

所以真的是迷茫。

甚至我都不知道如果今天cta確診了以后要不要手術(shù)。

我時常罵自己是腦殘。如果手術(shù)了，可能真變成科學(xué)意義上的腦殘也說不定。

而且我總有種奇怪的迷思——大腦動過手術(shù)，我就不是我了。

總之，走一步看一步吧。

如果你和我遇到同樣的困境，希望上面這一段文字可以幫到你。

我后續(xù)如果有了更多信息，也會另外再寫文章同步的。