英國醫(yī)學(xué)雜志今天發(fā)表的一項(xiàng)來自以色列的大型研究發(fā)現(xiàn)，輕度 COVID-19 感染后出現(xiàn)的大多數(shù)癥狀或病癥會(huì)持續(xù)數(shù)月，但在一年內(nèi)恢復(fù)正常。

特別是接種過疫苗的人，呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn)較低。這通常也是輕度感染后最常見的影響。相比之下，比未接種疫苗的人低。

研究人員說，這些研究結(jié)果表明，盡管自大流行開始以來，人們一直擔(dān)心和討論長期的COVID現(xiàn)象，但絕大多數(shù)輕度疾病患者并沒有遭受嚴(yán)重或慢性的長期疾病。

長期COVID被定義為癥狀持續(xù)存在或在初次感染后超過四周出現(xiàn)新癥狀。2022 年 3 月，英國估計(jì)有 150 萬人（占人口的 2.4%）報(bào)告了長期的 COVID 癥狀，主要是疲勞、呼吸急促、嗅覺喪失、味覺喪失和注意力不集中。

但是，輕度感染一年后長期COVID的臨床影響及其與年齡，性別，COVID-19變體和疫苗接種狀態(tài)的關(guān)聯(lián)仍不清楚。

為了解決這個(gè)問題，研究人員將未感染者的健康狀況與感染后一年內(nèi)從輕度 COVID-19 中康復(fù)的人進(jìn)行了比較。

他們使用了以色列一家大型公共醫(yī)療保健組織的電子記錄，該組織在 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 10 月 1 日期間對(duì)近 200 萬成員進(jìn)行了 COVID-19 檢測。在一組受感染和匹配的未感染成員（平均年齡 25 歲;51% 為女性）中分析了 70 多種長期 COVID 狀況。

研究人員比較了未接種疫苗的人在感染后的早期（30-180天）和晚期（180-360天）期間的情況，無論是否感染COVID-19，控制年齡，性別和COVID-19變體。還比較了在同一時(shí)間段內(nèi)接種疫苗和未接種疫苗的COVID-19患者的狀況。

為了確保只評(píng)估輕度疾病，他們排除了因病情更嚴(yán)重而入院的患者。其他潛在的影響因素，如酒精攝入量、吸煙狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和一系列預(yù)先存在的慢性病也被考慮在內(nèi)。

COVID-19感染與幾種疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)，包括嗅覺和味覺喪失，注意力和記憶力障礙，呼吸困難，虛弱，心悸，鏈球菌扁桃體炎和頭暈在早期和晚期，而脫發(fā)，胸痛，咳嗽，肌肉酸痛和疼痛以及呼吸系統(tǒng)疾病在晚期消退。

例如，與未感染者相比，輕度 COVID-19 感染與早期嗅覺和味覺喪失風(fēng)險(xiǎn)增加 4.5 倍（每 10，000 人增加 20 人）相關(guān)，后期風(fēng)險(xiǎn)高出近 3 倍（每 10，000 人中有 11 人）。

在12個(gè)月的研究期間，感染后的總體疾病負(fù)擔(dān)最高的是虛弱（每10，000人中增加136人）和呼吸困難（每10，000人中有107人）。

當(dāng)按年齡評(píng)估病情時(shí)，呼吸困難是最常見的，出現(xiàn)在六個(gè)年齡組中的五個(gè)，但在19-40歲，41-60歲和60歲以上年齡組中感染后的第一年仍然存在。

在六個(gè)年齡組中，有四個(gè)年齡組出現(xiàn)虛弱，只有19-40歲和41-60歲年齡組在后期持續(xù)存在。

男性和女性患者表現(xiàn)出細(xì)微差異，在 COVID-19 的早期階段，兒童的結(jié)局低于成人，而成人大多在晚期解決。野生型、阿爾法型和德爾塔型 COVID-19 變體的發(fā)現(xiàn)相似。

與未接種疫苗的感染患者相比，接種疫苗的感染者呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn)較低，患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)相似。

研究人員指出了一些局限性，例如醫(yī)療記錄中的測量不完整，因此數(shù)據(jù)可能無法完全反映診斷和報(bào)告的結(jié)果。他們不能排除COVID-19患者可能更頻繁地使用醫(yī)療保健服務(wù)的可能性，從而導(dǎo)致這些患者報(bào)告率更高，篩查可能與COVID相關(guān)結(jié)果的篩查也更多。

盡管如此，這是對(duì)不同人群的健康記錄的大量詳細(xì)分析，是迄今為止對(duì)輕度 COVID-19 患者進(jìn)行最長的隨訪研究之一。研究結(jié)果應(yīng)適用于全球類似的西方人群。

研究人員說：“我們的研究表明，輕度 COVID-19 患者有少數(shù)健康結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)，其中大多數(shù)在診斷后一年內(nèi)得到解決。

“重要的是，與未接種疫苗的人相比，接種疫苗的突破性感染患者持續(xù)呼吸困難的風(fēng)險(xiǎn)降低，而所有其他結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)，”他們補(bǔ)充說。

參考：Long covid outcomes at one year after mild SARS-CoV-2 infection: nationwide cohort study,The BMJ(2023).DOI: 10.1136/bmj-2022-072529