張縉教授講針刺手法
因片源沒(méi)有字幕，本文很多處都是空耳聽(tīng)的，只做參考，存在錯(cuò)誤。
【第一集】
忘記記了
【第二集】
1.腧穴不是一個(gè)點(diǎn)，是一個(gè)區(qū)域，根據(jù)解剖位置大小有區(qū)別。比如合谷都有拇指頭那么大，足三里就更大了，我們一般取得氣最好的點(diǎn)。要找得氣最好的點(diǎn)，就是用揣法。
揣法可以宣散氣血，標(biāo)定穴位。穴位不是個(gè)解剖位置，而是個(gè)功能位置。
2.穴有多種叫法，叫經(jīng)穴的，叫穴位的，叫腧穴的，建國(guó)初期叫解剖刺激點(diǎn)。
《內(nèi)經(jīng)》中有多種叫法，俞，節(jié)（節(jié)之會(huì)，三百六十五會(huì)），
俞，任督二脈上，背腧上，比如說(shuō)膀胱經(jīng)上的
輸，專門指經(jīng)滎輸經(jīng)合
腧，泛稱所有穴位
【第三集】
3.揣攝是點(diǎn)穴，而循是循經(jīng)。攝和循的區(qū)別，攝是用指甲，循是用指肚。有循攝并用。
4.做針刺手法一定要從末梢向心而行。腹部也是向心而行，先下后上頭。在配血上，要按照經(jīng)絡(luò)的整體循行，有從心出的，但是針刺手法一定都是向心的。
5.穴位有應(yīng)激的作用。
一度激發(fā)，揣
二度激發(fā)，找
三度激發(fā)，扎
四度激發(fā)，循攝
五度激發(fā)，用（長(zhǎng)？）針捅挑
這五度激發(fā)都是聯(lián)動(dòng)的手法，臨床上常用的。
【第四集】
這一集講針刺手法中的進(jìn)針。
《針灸大成》記載古代的進(jìn)針手法是，找切舒刺（空耳，可能有誤）
今天和古代不一樣，今天都指甲掐個(gè)指痕，消個(gè)毒，一扎。
臨床實(shí)踐中，有幾個(gè)（扎的）方法比較好的。
第一個(gè)，投針。主要用腕力，扎進(jìn)去就得氣，扎之前就要心里有數(shù)扎多深。像槍打進(jìn)去一樣，不疼。速度很重要。
一般有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士給人打針都用這個(gè)進(jìn)針手法，主要是快。
第二個(gè)，彈針柄。來(lái)源日本，管針，一彈，針柄就進(jìn)去了。如果熟練了，不用管針，可以用指甲一彈針尾，也能進(jìn)去。要點(diǎn)是力量要均勻。
第三個(gè)，推針。把針基本上放在皮膚上，拇指食指用力，把針推進(jìn)去。要點(diǎn)是力貫針中。
【第五集】
練基本功。
基本功的理論可能沒(méi)有，各家都有各家的說(shuō)法。任何一門競(jìng)技學(xué)科，都有基本功。
張縉教授以前扎抽屜，松木的，都扎成眼眼，有空就扎。
針刺手法主要是學(xué)技巧，但是沒(méi)有基本功，技巧都是沒(méi)用的。針下有經(jīng)氣，差一點(diǎn)都不行。
有這么一些建議。
第一，練太極拳。學(xué)習(xí)動(dòng)靜結(jié)合，學(xué)習(xí)力怎么使用，怎么調(diào)動(dòng)全身力量。還要注意，靜是一切動(dòng)的根源，醫(yī)生的心態(tài)一定要靜。
《內(nèi)經(jīng)》中規(guī)定，什么樣的人可以成為針灸醫(yī)生呢？
《靈樞·靈官》：語(yǔ)徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾。
說(shuō)話做事一定不能急不拉幾的，心思不能亂，心里只有一心考慮病人。
第二，靜坐，觀想經(jīng)絡(luò)循行。學(xué)會(huì)武俠小說(shuō)中的人劍合一，學(xué)針灸要人針合一。
第三，扎紙版，扎毛球，搓牙簽。無(wú)論文化低還是高，只要練了，就能成。
【第六集】
主要是第五集的一些閑聊吧。
【第七集】
針刺手法主要練什么：
第一練氣。調(diào)整醫(yī)者自家的氣，調(diào)整丹田之力。
第二練指。指力，指感。
第三練意。心先內(nèi)守，神隨針入，以意領(lǐng)氣。
第四練巧。有一句話說(shuō)得好，“醫(yī)之為言意也。腠理至微，隨氣用巧。”《后漢書(shū)》
用巧？在做燒山火透天涼的時(shí)候?！八崦浘蜔幔W麻就涼?！蹦芩崦洸拍軣?，能癢麻才能涼。不到主觀條件，才能隨氣用巧，先氣到，才能用巧。
【第八集】
講三合。
首先，力與氣合。醫(yī)生的力要力貫針中。在推的時(shí)候，要力在針前。用力引著患者經(jīng)氣走。
之后，氣與意合?；颊呓?jīng)氣和醫(yī)生意念相合。
最后，意與指合。隨意領(lǐng)氣。
怎么樣算是練好了呢？醫(yī)生文靜，但扎針很敏捷，很輕巧。這就很好了。
總結(jié)：練好指感，體察經(jīng)氣，形成反饋系統(tǒng)。
反饋系統(tǒng)？通過(guò)針，獲得指感，反饋給大夫的頭腦里，進(jìn)而用手法調(diào)控。調(diào)控反饋系統(tǒng)。
【第九集】
得氣
《針灸大成》：用針之法，候氣為先。
所以必須得氣。
如果病人經(jīng)氣充足，你扎的不得氣，那就換個(gè)方向再扎
如果病人經(jīng)氣不足，你就用揣找循攝的方法。如果始終不得氣，那么這個(gè)病，就不應(yīng)用針治療
如果再不得氣，催氣
以催為主，本身還是侯氣
震顫捻轉(zhuǎn)的催氣法《神應(yīng)經(jīng)》，主要是顫
也可以有刮，搖，循，攝，只要刺激腧穴，經(jīng)絡(luò)，那么就很容易得氣
守氣
守氣是最重要的。
守氣與搓針。搓針這個(gè)在臨床上最常用，守氣的針刺手法。穴位在經(jīng)上，要做守氣，最好在經(jīng)的側(cè)邊。
《靈樞·小針解》:上守機(jī)者，知守氣也。
《寶命全形論篇第二十五》:經(jīng)氣已至，慎守勿失。
還有，針勿離經(jīng)，力勿離針，指勿離穴。
穴？人身處處皆是穴，半開(kāi)筋骨莫狐疑。
《靈樞·小針解》：針以得氣，密意守氣勿失。
守氣是為了得氣，讓氣別從針下遺失掉。
調(diào)氣
“用針之類，在于調(diào)氣”
“凡刺之道，在于調(diào)氣”
金針賦也有，捻轉(zhuǎn)，或上或下等。
南懷瑾說(shuō)，樞機(jī)是機(jī)關(guān)，是關(guān)鍵。扎針以后，是啟動(dòng)氣機(jī)，是一種自我調(diào)整的過(guò)程。
【第十集】
得氣得的不是邪氣，得的是谷氣。徐而和的，讓人不痛的。
最理想的針感是不松不緊，不急不澀。扎針的時(shí)候，猛的扎不行，一定穩(wěn)著扎。
往里戲針，一般是寒邪。往外頂針，這是熱邪。
扎針的時(shí)候一點(diǎn)頂要辨識(shí)谷氣。
氣感
配穴要遠(yuǎn)道配穴。
頭疼，腳上找穴。胃疼足三里。眼睛，扎光明。牙疼，內(nèi)庭。
這是在氣感理論指導(dǎo)下。
《五常政》：病在上取之下，病在下取之上，病在中旁取之。
《靈樞·終始》：病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者，取之足。病在腰者，取之腘?！?/p>
?繆，應(yīng)該讀成ㄐㄧㄡ。
繆刺，左刺右，右刺左，刺絡(luò)脈。
巨刺，左刺右，右刺左，刺經(jīng)脈。
【第十一集】
透天涼，燒山火。
《標(biāo)幽賦》：動(dòng)退空歇，迎奪石而瀉涼。推內(nèi)進(jìn)搓，隨濟(jì)左而補(bǔ)暖。
泉石心《金針賦》：一日燒山火，治頑麻冷痹，先淺后深，用九陽(yáng)而三進(jìn)一退，慢提緊按，熱至，緊閉插針，除寒之有準(zhǔn)。
要強(qiáng)調(diào)的是《金針賦》不是徐鳳的。
說(shuō)說(shuō)泉石心。有一種說(shuō)法是泉石老人，這個(gè)說(shuō)法也是錯(cuò)的。
此集后接第二十四集。本頁(yè)筆記后翻第二十四集可以直接跳轉(zhuǎn)。
【第十二集】
這一集的次序，應(yīng)該在第十集之前。
先講氣的概念。
在我們針灸里面，說(shuō)的氣是針氣，也叫作經(jīng)氣。這是內(nèi)經(jīng)里面說(shuō)的。
內(nèi)經(jīng)對(duì)于針灸醫(yī)生的要求是，下工必須具備得氣，上工必須是氣至病所。
在這一集，張縉教授說(shuō)了個(gè)經(jīng)絡(luò)敏感人的科研故事。一個(gè)19歲的解放軍戰(zhàn)士。
以前都說(shuō)經(jīng)絡(luò)看不見(jiàn)也摸不著，但是這一次是真的經(jīng)絡(luò)看的見(jiàn)也摸得著了。
【第十三集】
繼續(xù)敘述循經(jīng)感傳科研故事。
講完了，下面說(shuō)氣至病所。
原意出處：
"為刺之要，氣至而有效。效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見(jiàn)蒼天。刺之要畢已。"《靈樞·九針十二原》
當(dāng)時(shí)字寫在竹簡(jiǎn)上，惜墨如金，比如說(shuō)左傳。
《左傳·鄭伯克段于鄢》
初，鄭武公娶于申，曰武姜，生莊公及共叔段。莊公寤生，驚姜氏，故名曰寤生，遂惡之。愛(ài)共叔段，欲立之。亟請(qǐng)于武公，公弗許。及莊公即位，為之請(qǐng)制。
《九針十二原》：小針之要，易陳而難入。
《九針十二原》：粗守形，上守神。粗守關(guān)，上守機(jī)。
《九針十二原》：空中之機(jī)，清靜而微。
《九針十二原》：其來(lái)不可逢，其往不可追。
《九針十二原》：知機(jī)之道者，不可掛一發(fā)。
【第十四集】
不知機(jī)道，叩之不發(fā)。
粗工周平，妙哉功獨(dú)有之。
迎之隨之，以意和之，針道畢矣。
刺之而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù)。刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針。
經(jīng)氣到底是啥呀？
是謂冥冥，莫知其形，見(jiàn)其烏烏，見(jiàn)其稷稷，從見(jiàn)其飛，不知其誰(shuí) ，伏如橫弩，起如發(fā)機(jī)。《素問(wèn)·寶命全形論》
到底得氣是什么樣的？
小兒停止發(fā)育，癌癥，不要害怕，好好的治。
“寧失其實(shí)，勿失其氣。寧失氣穴，勿失其經(jīng)?！?/p>
【第十五集】
本來(lái)應(yīng)該接第十一集。
為什么針刺手法教材上都說(shuō)七種補(bǔ)瀉手法，這個(gè)不從理論上弄明白為什么是七種針刺手法，這個(gè)是個(gè)大問(wèn)題！
補(bǔ)瀉有七種補(bǔ)瀉。
徐疾，迎隨，呼吸，開(kāi)闔。這四種出在內(nèi)經(jīng)上。都沒(méi)有補(bǔ)瀉兩個(gè)字，xx補(bǔ)瀉是我們現(xiàn)在專家加上的。
提插，出在難經(jīng)上。
捻轉(zhuǎn)，出在針經(jīng)指南上。
九六，出在元明時(shí)代。
內(nèi)經(jīng)上有三個(gè)補(bǔ)瀉原則：虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，菀陳則除之。
針刺手法具體流派是什么。
補(bǔ)瀉本身的解釋。
徐疾補(bǔ)瀉
《靈樞》中的《小針解》《針解篇》都是解釋《九針十二原》的。
老先生做燒山火。
徐疾補(bǔ)瀉，是寒熱大法，用的是力度。
燒山火。
透天涼。
【第十六集】
迎隨補(bǔ)瀉（前面有幾秒，標(biāo)記點(diǎn)偏后了一點(diǎn)）
呼吸補(bǔ)瀉，開(kāi)闔補(bǔ)瀉
《離合真邪論》
捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉
九六補(bǔ)瀉
用九陽(yáng)，用六陰，不是指的九六數(shù)字。
【第十七集】
從頭總結(jié)一下手法
【第十八集】
理論課結(jié)束了，下面都是實(shí)訓(xùn)課
二十四式單式手法介紹
（下面是手法演示）
揣
找
循攝
【第十九集】
搖法演示
輕了，蒼龍擺尾慢慢撥
深了，白虎搖頭，一震然后拖
盤法
捻法
搓法
【第二十集】
進(jìn)法 退法 提法 插法
【第二十一集】
刮法
水波樣的針感，失眠的患者給一個(gè)微弱溫和的針?lè)ǎ褪沁@個(gè)
刮法還可以做燒山火的變法
彈法
緩解扎針的疼痛感
飛法
飛法首先是搓，搓麻了，然后手指從上恰到針根，食指拇指一左一右，形成飛旋
摩法
一點(diǎn)一點(diǎn)的摩針柄，要和飛針相區(qū)別。
【第二十二集】
動(dòng)法 推法
顫法
弩法
【第二十三集】
按
捫
搜
撥（背腧上撥筋膜，金針撥障）
搜和撥都是在針尖上的功夫
下面開(kāi)始講復(fù)試手法
燒山火演示
透天涼演示
搓后，引導(dǎo)患者出現(xiàn)麻的針感，然后持續(xù)飛針，有水波樣涼感
投針豎刺
【第二十四集】
這集以后就又是理論啦。
本集接著第十一集。
【第二十五集】
燒山火透天涼，只有用飛針才容易做出來(lái)
仿生學(xué)四法：
青龍擺尾 白虎搖頭 蒼龜探穴 赤鳳迎源
青龍擺尾行關(guān)節(jié)，回?fù)軜樎?/p>
白虎搖頭，手似搖鈴，搖而震之
這兩種手法，特別別忘了循攝走氣。
【第二十六集】
蒼龜探穴，蒼，老的意思。
四面進(jìn)行轉(zhuǎn)體。一進(jìn)三退。
蒼龜探穴是搜尋針感的一種手法。
赤鳳迎源，也叫鳳凰展翅，也叫飛法。
入針至地，提針至天，候針自搖，復(fù)進(jìn)起源，上下左右，四圍飛旋。
這一集應(yīng)該是大結(jié)局，最后一集了。
【第二十七集】
這一集應(yīng)該在第十八集以前。之后幾集都同時(shí)順序提前。
《十一脈灸經(jīng)》齒脈 胃脈
上個(gè)世紀(jì)一直都沒(méi)辦法確定先有經(jīng)還是先有脈，但是直到馬王堆漢墓出土的文獻(xiàn)，也叫明白了先有經(jīng)后有脈。
經(jīng)逐漸和脈合在一起，要從王唯一《針灸圖經(jīng)》開(kāi)始。
【第二十八集】
經(jīng)絡(luò)指導(dǎo)臨床的理論基礎(chǔ)：五腧，四根三結(jié)，四關(guān)俞
臺(tái)灣黃維三教授
四關(guān)俞是什么？不是合谷太沖，而是手上腳上的俞穴。
四根三結(jié)是什么？四根就是手腳末端，三節(jié)就是腹部，胸部，頭上七竅。
針刺手法的方法運(yùn)用：
燒山火，全國(guó)各地有很多名家都在用
【第二十九集】
針灸治瘧疾。
（完）
