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是什么原因?qū)е滦哼^敏性咳嗽?醫(yī)生:找到原因?qū)ΠY治療才最有效!

2021-06-10 10:27 作者:小小NACE  | 我要投稿

過敏性咳嗽是一種免疫性疾病,典型的癥狀為陣發(fā)性咳嗽,反復(fù)劇烈咳嗽,一天內(nèi)反復(fù)發(fā)作,也可能伴有眼癢、咽癢、耳癢、咳嗽甚至哮喘,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛、記憶力下降等癥狀,根據(jù)過敏原的不同可以長期甚至常年反復(fù)發(fā)作。過敏性咳嗽可以在任何年齡段發(fā)病,但在2歲以下發(fā)病率較低,中國城區(qū)和郊區(qū)3~12歲兒童過敏性咳嗽發(fā)病率為19.5%和10.8%,男女皆可發(fā)病。過敏性咳嗽的發(fā)病受遺傳和環(huán)境因素雙重影響,如果父母一方或雙方有過敏性疾病病史,孩子發(fā)病的幾率會(huì)增加。

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過敏性咳嗽主要是過敏體質(zhì)患者對(duì)吸入性過敏原過敏,極少數(shù)由食物過敏引起。吸入性過敏原又分常年性和季節(jié)性,不同的過敏原引起的癥狀是一樣的,只是發(fā)病的時(shí)間和季節(jié)不同。主要造成的原因有:

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(1)遺傳因素。過敏性咳嗽發(fā)病有家族性,提示遺傳因素與發(fā)病相關(guān)。目前已經(jīng)明確許多基因參與發(fā)病??俰ge及特異性ige的產(chǎn)生及氣道的高反應(yīng)性均為特定基因控制。研究提示,常染色體11q、12q、13 q上有控制ige的反應(yīng)性的基因,過敏性咳嗽與第11染色體上d11s97的dna多態(tài)性有關(guān)。

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(2)觸發(fā)因素。大氣污染、煙塵、運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、精神刺激以及社會(huì)、家庭、心理等因素均可誘發(fā)咳嗽,但這些因素可能僅是促使氣道狹窄誘發(fā)哮喘的動(dòng)因,并非真正病因。

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(3)藥物。致過敏性咳嗽藥物主要有阿司匹林類(包括阿司匹林、消炎痛、安乃近、布洛芬等),其作用機(jī)制為抑制花生四烯酸環(huán)氧化酶代謝途徑,使舒張支氣管的pge2降低,白細(xì)胞三烯(lt)增加。其中l(wèi)tc4、d4、e4等具有強(qiáng)烈的支氣管收縮作用。β2受體阻滯劑,如心得安,局部麻醉劑,如布比卡因、利多卡因等,可能因刺激迷走神經(jīng)而引起哮喘;血管轉(zhuǎn)化酶抑制劑,如卡托普利、依那普利等,能降解緩激肽酶,使緩激肽降解減少。

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(4)特異性變應(yīng)原。常見有季節(jié)性的過敏原,如花粉(草、樹);常年性變應(yīng)原如屋塵、塵螨、動(dòng)物毛屑、霉菌及職業(yè)性抗原等,侵入途徑大多為吸入。食物、化學(xué)制品、藥品等,也可以經(jīng)胃腸道、皮膚接觸或注射引發(fā)過敏性咳嗽。

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(5)呼吸道感染。兒童期呼吸道感染與過敏性咳嗽發(fā)生有密切關(guān)系,呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等的感染,能刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性ige,也能直接刺激肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)。此外,病毒感染引起的氣道上皮損傷和神經(jīng)末梢暴露,也與氣道反應(yīng)性增高有關(guān)。

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過敏性咳嗽是典型的IgE介導(dǎo)型,由IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)所致。過敏性咳嗽是一種多基因的常染色體顯性遺傳性疾病,其發(fā)病的基礎(chǔ)是特應(yīng)性素質(zhì)也就是過敏體質(zhì)兒童。研究發(fā)現(xiàn)胎兒期間在對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)中主要為Th2反應(yīng),這對(duì)避免母嬰間免疫排斥有重要作用。嬰兒出生后對(duì)變應(yīng)原的免疫反應(yīng)種類決定是否出現(xiàn)過敏性疾?。航】祪和瘜?duì)變應(yīng)原的反應(yīng)表現(xiàn)為耐受從而避免Th2反應(yīng),而導(dǎo)致過敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、濕疹、異位性皮炎、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏等過敏癥狀反復(fù)出現(xiàn)的患兒則可對(duì)變應(yīng)原致敏并誘導(dǎo)機(jī)體呈現(xiàn)過度活化的Th2反應(yīng)。其次,在以Th2免疫應(yīng)答占主導(dǎo)的免疫反應(yīng)下如在接觸變應(yīng)原后就更容易使體內(nèi)產(chǎn)生高水平致敏抗體IgE的傾向,這是過敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是過敏性咳嗽反復(fù)發(fā)生的病因根源。

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近年來,采用抗過敏益生菌治療兒童和成人過敏性咳嗽,得到了兒科專家的大力推薦。專家的觀點(diǎn)認(rèn)為:臺(tái)敏樂抗過敏益生菌在緩解過敏性鼻炎,過敏性咳嗽,過敏性哮喘以及異位性皮炎濕疹,慢性蕁麻疹等方面顯示出顯著的療效,而且沒有出現(xiàn)傳統(tǒng)治療方法引起的那些討厭的副作用。臺(tái)敏樂抗過敏益生菌可參與IgE介導(dǎo)的免疫變態(tài)反應(yīng),通過測定人類樹突狀細(xì)胞與抗過敏益生菌共同培養(yǎng)后,篩選出具有抗過敏能力的益生菌菌株??梢岳没钚缘?、無致病性的微生物來改善人體最大的免疫器官——腸道微生物的生態(tài)平衡,進(jìn)而促進(jìn)免疫耐受功能,連續(xù)補(bǔ)充三個(gè)月以上使得身體中的IgE濃度降低,使過敏原無法與體內(nèi)的IgE抗體結(jié)合。因此,臺(tái)敏樂抗過敏益生菌可能更適用于長期治療過敏性疾病的一種替代療法。(溫馨提示:過敏反應(yīng)發(fā)作期,請(qǐng)不要拒絕醫(yī)生的建議,仍然堅(jiān)持服用治療過敏癥和哮喘的藥物——抗組胺藥和吸入劑。同時(shí)再堅(jiān)持每天攝入抗過敏益生菌一段時(shí)間后,服用這些藥物的次數(shù)越來越少,起到了一個(gè)替代治療的作用,幫助做到減藥和停藥的目的。)

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下面教你幾種方法緩解:

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1,增強(qiáng)體質(zhì)

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這個(gè)是一個(gè)長期緩解過敏性咳嗽的有效的解決辦法。過敏性咳嗽的主要原因就是因?yàn)樯眢w的抵抗力不足,營養(yǎng)不良導(dǎo)致的,所以要想長期的解決過敏性咳嗽的問題,健身是一個(gè)最好的選擇。

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2,注意自己的飲食,睡眠和作息規(guī)律

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強(qiáng)身健體可能很難一步到位,需要時(shí)間,但是過敏性咳嗽主要還是在于保養(yǎng)。從飲食睡眠等保護(hù)好自己。要保暖,不要凍著了,不要讓自己太疲勞等。這些都可以短時(shí)間內(nèi)有效的緩解過敏性咳嗽。沒事的時(shí)候散散步,運(yùn)動(dòng)一下都是很有好處的。生活中要注意少吃辛辣的食物。特別像是、蔥蒜、生姜等。

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3,戒煙酒,注意衛(wèi)生

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有過敏性咳嗽就盡量戒掉煙酒,注意自己的衛(wèi)生。經(jīng)常要洗澡,打掃灰塵。避免粉塵的刺激。

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4,反復(fù)咳嗽時(shí)不要使用止咳消炎藥。

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咳嗽是一種保護(hù)性反射,起著清潔呼吸道使其暢通的作用,只要將痰液排出,咳嗽往往便會(huì)自行緩解。而止咳藥之所以能止咳,是因?yàn)樗茏饔糜诳人苑瓷洹5?,由于小兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,對(duì)咳嗽的反射能力差,再加上支氣管管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)差,痰液不易排出。若過多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳藥,就容易造成痰液大量潴留在呼吸道內(nèi),引起氣管阻塞,出現(xiàn)胸悶難受、呼吸困難、脈搏加快等現(xiàn)象,甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。


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