藥物過敏
藥物過敏反應(yīng)也稱藥物變態(tài)反應(yīng)，是由藥物引起的過敏反應(yīng)，是藥物不良反應(yīng)中的一種特殊類型，與人的特異性過敏體質(zhì)相關(guān)，僅見于少數(shù)人。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，本病有增多的趨勢，其預(yù)防要引起醫(yī)生和患者本人的高度重視。藥物過敏反應(yīng)一般發(fā)生于多次接觸同一種藥物后，首次發(fā)病具有潛伏期，再次發(fā)病則可即刻發(fā)生。它的發(fā)生由于異常的免疫反應(yīng)所致。這種反應(yīng)總得來說都是對人體不利的。藥物過敏反應(yīng)一般應(yīng)具有較典型的過敏性癥狀或體征。
Ⅰ型過敏者：
往往有皮疹、皮癢、噴嚏、流涕、哮喘發(fā)作，甚至全身水腫，血壓下降、休克等。
Ⅱ型者：
常有貧血、出血、紫癜等。屬于Ⅲ型者有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等。
Ⅳ者：
常有濕疹、固定的皰疹，周界清楚的皮膚色素沉著等。
目前藥物過敏反應(yīng)的評估和藥物過敏反應(yīng)的治療原則是，首先停用致敏藥物或強(qiáng)烈懷疑的致敏藥物，其次是對癥治療。
真菌病型反應(yīng)?由于大量抗生素、皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的應(yīng)用，常引起體內(nèi)環(huán)境平衡擾亂和菌群失調(diào)，出現(xiàn)真菌病例反應(yīng)，表現(xiàn)為白念珠菌、曲菌或皮膚癬菌感染，前兩者可有胃腸道、肺或其他內(nèi)臟感染，可同時累及多個臟器。生前應(yīng)用免疫抑制劑者尸解中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的全身性真菌感染并非少見。值得注意的是一部分患皮膚癬菌病者，由于上述藥物的應(yīng)用，癬病皮損范圍變得更加廣泛，且不易治療，即使治愈亦易復(fù)發(fā)，造成癬病防治上的困難。
癥狀
藥物性過敏的臨床表現(xiàn)多種多樣，可以屬于任何類型的變態(tài)反應(yīng)，而在不少情況下，是多型變態(tài)反應(yīng)的綜合。
(1)藥物熱。由藥物過敏所致的發(fā)熱稱為藥物熱，它常常是藥物過敏的最早表現(xiàn)。藥物熱與一般感染性發(fā)熱不同，如果是首次用藥，發(fā)熱可經(jīng)10天左右的致敏期后發(fā)生；如果是再次用藥，則由于人體已經(jīng)被致敏，發(fā)熱可迅速發(fā)生。藥物熱一般是持續(xù)的高熱，常達(dá)39度，甚至40度以上。
(2)藥物疹。藥物過敏常可引起皮疹，我們稱之為藥物疹。藥物疹一般緊跟藥物熱發(fā)生，但也可以先于藥物熱發(fā)生。皮疹可有多種形態(tài)，如麻疹樣，猩紅熱樣，濕疹樣，蕁麻疹樣，紫癜樣，皰疹樣等。
(3)血清病樣反應(yīng)。血清病是首次應(yīng)用血清(如馬血清)制劑，經(jīng)過10天左右發(fā)生的一種過敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大, 關(guān)節(jié)腫痛，肝脾腫大等。
(4)其它系統(tǒng)性損害。嚴(yán)重的藥物過敏反應(yīng)可引起全身性損害如過敏性休克、血細(xì)胞減少、溶血性貧血等；呼吸系癥狀如鼻炎、哮喘、肺泡炎等；消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；肝損害如黃疸、膽汁郁滯等；腎損害如血尿、蛋白尿、腎功能衰竭；神經(jīng)系損害如偏頭痛、癲癇等。
容易過敏藥物：
(1)可引起蕁麻疹等皮疹的藥物有：青霉素、鏈霉素、磺胺藥、阿司匹林、痢特靈、保泰松、***類藥普魯卡因。疫苗接種、白喉及破傷風(fēng)抗毒素等。
(2)可引起血管神經(jīng)性水腫的藥物有：青霉素、磺胺藥、阿司匹林、保泰松、土霉素、氯霉素、已烯雌酚、疫苗接種、白喉及破傷風(fēng)抗毒素等。
(3)可引起剝脫性皮炎的藥物有：青霉素、鏈霉素、磺胺藥、保泰松、***類藥、已烯雌酚等。
(4)可引起過敏性休克的藥物有：表霉素類藥、促腎上腺皮質(zhì)激素、土霉素、氯霉素、鏈霉素等。
防治
藥物既有治療作用，又有毒副作用，最常見的是過敏反應(yīng)。沒事不要亂吃藥，沒必要的藥物就不要隨意服用。目前很多醫(yī)生為了增加藥物提成收入，給患者開了大量輔助用藥，這些藥物效果和安慰劑差不多，但可能引起患者藥物過敏。因此患者需要有基本藥物常識。
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可采取以下辦法防止藥物過敏。
(1)嚴(yán)格控制使用易過敏藥。臨床上易過敏的藥物較多，如青霉素鈉、鏈霉素、林可霉素（輸液）、慶大霉素（輸液）、維丁膠性鈣、柴胡針、紅花針、穿琥寧針、維生素K等，應(yīng)嚴(yán)格控制使用。
(2)用藥前準(zhǔn)備好搶救藥品。即使是從未發(fā)生過過敏反應(yīng)的藥物，并不等于不發(fā)生過敏反應(yīng)。有過敏體質(zhì)的人，對任何藥物都有過敏的可能。在用藥前一定要準(zhǔn)備好搶救藥，如腎上腺素、尼可剎米、地塞米松、安鈉咖、氧氣等，待發(fā)生過敏反應(yīng)后再準(zhǔn)備搶救藥品就來不及了。
(3)嚴(yán)格按要求用藥。詳細(xì)閱讀說明書，對藥物的毒副作用、注意事項、禁忌癥要有充分的認(rèn)識，嚴(yán)格按藥物的用藥途徑和劑量用藥。如維生素B1只能肌注，靜注會發(fā)生過敏性休克；士的寧過量會引起痙攣。
參考：https://baike.baidu.com/item/%E8%8D%AF%E7%89%A9%E8%BF%87%E6%95%8F%E5%8F%8D%E5%BA%94/8477753?fromtitle=%E8%8D%AF%E7%89%A9%E8%BF%87%E6%95%8F&fromid=5055021&fr=aladdin
https://baike.baidu.com/item/%E8%8D%AF%E7%89%A9%E6%80%A7%E8%BF%87%E6%95%8F/5654252?fr=aladdin
