深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的MRI診斷現(xiàn)狀及其研究進(jìn)展
來源：磁共振成像傳媒
子宮內(nèi)膜異位癥是一種雌激素依賴的慢性疾病，多發(fā)生于育齡期女性，常引起盆腔的慢性疼痛等臨床癥狀。根據(jù)其組織學(xué)、臨床表現(xiàn)及治療方式，可分為淺表型、卵巢型及深部浸潤型。深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥（deep infiltrating endometriosis, DIE）是子宮內(nèi)膜異位癥的一種特殊類型，是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在腹膜表面下浸潤超過5 mm，受累部位常見于直腸陰道隔、子宮骶韌帶（uterosacral ligament, USL）、陰道、腸道、尿道等。DIE典型臨床癥狀表現(xiàn)為盆腔疼痛、痛經(jīng)、性交困難、月經(jīng)過多等，甚至不孕，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，準(zhǔn)確的早期診斷對(duì)于為患者提供適當(dāng)?shù)闹委熓侵陵P(guān)重要的。
DIE需采取個(gè)性化治療方式，手術(shù)治療可以達(dá)到切除病灶、緩解癥狀和恢復(fù)正常盆腔結(jié)構(gòu)的效果，術(shù)前需要了解盆腔的整體結(jié)構(gòu)、病灶的位置以及累及范圍，這有助于手術(shù)策略的確定，并且DIE的復(fù)發(fā)率較高，早期準(zhǔn)確的診斷可以直接影響手術(shù)治療效果。DIE的診斷主要依靠體格檢查，超聲、MRI、診斷性腹腔鏡檢查等，但臨床體格檢查，例如子宮直腸凹的觸痛結(jié)節(jié)的準(zhǔn)確率較低，對(duì)盆腔粘連的預(yù)測也不佳[2]，且臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、癥狀緩急與疾病嚴(yán)重程度之間缺少關(guān)聯(lián)，臨床中僅通過病史和體格檢查來診斷DIE存在較大困難。診斷性腹腔鏡檢查是子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，然而作為一種侵入性檢查，它存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，檢查成本較高，且對(duì)某些DIE病灶如纖維化病灶的檢測存在一定局限性。于是影像學(xué)檢查手段越發(fā)凸顯其重要性，經(jīng)陰道超聲（transvaginal ultrasonography, TVS）及MRI對(duì)診斷DIE都具有較高的特異度和敏感度。相較于TVS，MRI作為一種具有高空間分辨率的無創(chuàng)性檢查手段，操作者依賴性少，具有更好的軟組織分辨率和更大的觀察視野，可以為TVS檢查陰性和不耐受TVS檢查的患者提供額外的診斷信息，對(duì)確定手術(shù)方法和醫(yī)療資源的分配等具有指導(dǎo)意義，是術(shù)前檢查和術(shù)后隨訪的重要影像學(xué)檢查方法。
除了常規(guī)應(yīng)用的T1、T2加權(quán)序列，已有越來越多的MRI技術(shù)被應(yīng)用于DIE的診斷中，其中主要包括磁敏感加權(quán)成像（susceptibility weighted imaging, SWI）、擴(kuò)散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging, DWI）、3D-T2WI技術(shù)、磁共振小腸造影（magnetic resonance enterography, MRE）、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI以及磁共振電影成像。上述多模態(tài)MRI技術(shù)提供了更多有關(guān)DIE的定量定性診斷信息，在DIE的診斷中顯示出了較大發(fā)展?jié)撃?。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院放射科任瑩教授團(tuán)隊(duì)將綜述多模態(tài)MRI技術(shù)在DIE診斷中的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展，分析不同MRI技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)DIE的早期診斷及治療具有重要臨床意義。
【陳江艷,任瑩.深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的MRI診斷現(xiàn)狀及其研究進(jìn)展[J].磁共振成像,2023,14(3):193-197.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.03.036.】
（作者：陳江艷，任瑩）
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任瑩 教授
任瑩，中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院放射科，副教授。
專業(yè)特長：擅長腹部及乳腺疾病影像診斷。
社會(huì)兼職：中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)傳染病放射學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)Youth Club 成員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)感染專委會(huì)委員，中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)磁共振應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)腹組成員，《中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志》編委。
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孔雅晴 曲倩倩 明蕾 王哲 鄧凱
【磁共振成像 2022年09期】
目的 探討酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移（amide proton transfer, APT）成像和體素內(nèi)不相干運(yùn)動(dòng)（intravoxel incoherent motion, IVIM）成像在評(píng)估子宮內(nèi)膜腺癌（endometrial adenocarcinoma, EA）組織學(xué)分級(jí)中的價(jià)值。 材料與方...
出版日期： 2022年09月
2.基于多參數(shù)MRI影像組學(xué)的列線圖術(shù)前預(yù)測子宮內(nèi)膜癌淋巴血管間隙侵犯的研究
彭永佳 劉曉雯 唐雪 羅燕 江長思 龔靜山
【磁共振成像 2022年07期】
目的 探討基于多參數(shù)MRI（multiparametric magnetic resonance imaging, mpMRI）影像組學(xué)列線圖預(yù)測子宮內(nèi)膜癌（endometrial cancer, EC）淋巴血管侵犯（lymphatic vascular space invasion, LVSI）的價(jià)值。 材料...
出版日期： 2022年07月
3.酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像在泌尿生殖系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展
孔雅晴 曲倩倩 明蕾 王哲 鄧凱
【磁共振成像 2021年10期】
酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像是一種新型磁共振分子成像技術(shù)。它是化學(xué)交換飽和轉(zhuǎn)移成像的一個(gè)分支，通過檢測組織內(nèi)源性蛋白質(zhì)或多肽中的酰胺質(zhì)子-水質(zhì)子交換速率反映細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)濃度及pH值變化。本文擬對(duì)酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移成像在...
出版日期： 2021年10月
4.子宮內(nèi)膜纖維化的MRI表現(xiàn)
馮永靜 姜佩佩 周楠 胡清 孫雙雙 胡婭莉 周正揚(yáng)
【磁共振成像 2021年04期】
目的 探究子宮內(nèi)膜纖維化的子宮結(jié)構(gòu)改變在MRI上的表現(xiàn)。 材料與方法 前瞻性納入53例經(jīng)宮腔鏡證實(shí)子宮內(nèi)膜纖維化的不孕癥患者和34名健康的育齡期女性。所有參與者均在圍排卵期進(jìn)行MRI常規(guī)序列的掃描。測量患者組和...
出版日期： 2021年04月
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【磁共振成像 2020年12期】
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出版日期： 2020年12月
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孟醒 劉愛連 田士峰 鞠燁 宋清偉
【磁共振成像 2020年07期】
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出版日期： 2020年07月
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【磁共振成像 2020年07期】
目的 通過比較子宮內(nèi)膜癌（endometrial cancer，EC）Ⅰa期、Ⅰb期，以及正常肌層的擴(kuò)散張量成像（diffusion tensor imaging ，DTI）參數(shù)值差異，探討DTI及擴(kuò)散張量纖維束（diffusion tensor tractography，DTT）在...
出版日期： 2020年07月
8.磁敏感序列多定量參數(shù)預(yù)測子宮內(nèi)膜癌微衛(wèi)星不穩(wěn)定狀態(tài)
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【磁共振成像 2020年07期】
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出版日期： 2020年07月
9.初探基于腫瘤全域ADC圖的灰度共生矩陣紋理分析與子宮內(nèi)膜癌Ki-67表達(dá)的相關(guān)性
田士峰 劉愛連 劉靜紅 王學(xué)東 黃侃 郭妍 李昕
【磁共振成像 2019年11期】
目的 初步探討基于腫瘤全域ADC圖的灰度共生矩陣（gray level co-occurrence matrix，GLCM）紋理分析與子宮內(nèi)膜癌（endometrial carcinoma，EC）增值抗原Ki-67表達(dá)的相關(guān)性。 材料與方法 回顧性分析37例經(jīng)手術(shù)病理...
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【磁共振成像 2019年07期】
目的 探討磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI)定性及定量參數(shù)在子宮癌肉瘤（uterine carcinosarcoma，CS）與低危型子宮內(nèi)膜癌（endometrial carcinoma，EC）鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法 回顧性...
出版日期： 2019年07月
《磁共振成像》雜志簡介
《磁共振成像》雜志創(chuàng)刊于2010年1月，為國內(nèi)第一本醫(yī)學(xué)磁共振專業(yè)期刊，為公開獲取（OA）期刊，業(yè)務(wù)主管單位：國家衛(wèi)生健康委員會(huì)?，F(xiàn)為月刊，每月20日出版。《磁共振成像》雜志實(shí)行同行評(píng)議制度和三審三校制度，平均刊發(fā)周期180天。辦刊理念：辦精品期刊、促學(xué)科發(fā)展、惠百姓健康，打造世界一流的磁共振媒體。雜志特色：注重內(nèi)容的科學(xué)性、前沿性、實(shí)用性和原創(chuàng)性，重點(diǎn)報(bào)道磁共振成像相關(guān)的臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)研究。本刊現(xiàn)任主編為北京協(xié)和醫(yī)院金征宇教授（中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)前任主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)現(xiàn)任會(huì)長），終身名譽(yù)主編為北京天壇醫(yī)院戴建平教授（中華醫(yī)學(xué)會(huì)前任副會(huì)長，美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士）。
《磁共振成像》雜志入編《中文核心期刊要目總覽》2020年版（即第9版），被評(píng)為中國科技核心期刊(2013年至今)、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD)核心庫來源期刊(2021-2022年)、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD)來源期刊(2013-2018年)、中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(2013年至今)。被國內(nèi)知名數(shù)據(jù)庫中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、中華醫(yī)學(xué)期刊網(wǎng)、中國科學(xué)引文索引數(shù)據(jù)庫、國家科技期刊開放平臺(tái)、重慶維普等數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫收錄，被世界六大檢索系統(tǒng)之一——美國《化學(xué)文摘》(CA)以及美國《劍橋科學(xué)文摘（自然科學(xué)》(CSA)、美國《烏利希國際期刊指南》、日本科學(xué)技術(shù)振興機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫、波蘭《哥白尼索引》(IC)等數(shù)據(jù)庫收錄，已被全球100余個(gè)國家和地區(qū)讀者檢索、閱讀、下載。全文免費(fèi)閱讀官網(wǎng)：www.chinesemri.com，編輯部郵箱：editor@cjmri.cn，官方投稿網(wǎng)址：www.cjmri.cn。編輯部電話：010-57155853，010-57155377，010-67113815，編輯部微信號(hào)：cgzcxbjb，官方微信公眾號(hào)：磁共振成像傳媒（cjmri-media）?！洞殴舱癯上瘛冯s志電子刊免費(fèi)訂閱網(wǎng)址：http://article.chinesemri.com/Emailalert。每期定時(shí)郵件發(fā)送當(dāng)期電子版，不定時(shí)發(fā)送精選專題論文。
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磁共振成像編輯部
2022年8月18日
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編輯：徐? ?穎
初審：張? ?琴
復(fù)審：王志強(qiáng)
終審：賀光軍
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