沈先生，58歲，廣東人，神經(jīng)鞘留馬尾神經(jīng)損傷。2018年9月初來電咨詢生 經(jīng) 益 氣 湯治療馬尾神經(jīng)損傷相關(guān)問題，遂預(yù)約來院面診。

電話描述病史：感知感覺異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙、二便功能障礙。

診斷報(bào)告：MR檢查于椎管L2/3、L3/4椎體水平各發(fā)現(xiàn)一病灶，椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤為橢圓形，有包膜，初步檢查考轉(zhuǎn)移瘤可能，完善各項(xiàng)檢查并結(jié)合臨床病史會診后考慮良性占位性病變，神經(jīng)鞘瘤可能。

治療過程：行后正中入路椎板切開腫瘤切除術(shù)→兩周后出院，服用藥物（維生素B1、維生素B12、甲鈷胺）、高壓氧→來電咨詢來京面診治療→生活自理，回歸健康生活！

2018年09月08日初診：腰腿痛2年多，后打噴嚏當(dāng)下腳就站不穩(wěn)了，緊接著右腿整條腿后側(cè)自上而下大概就半分鐘左右都麻木了。當(dāng)時(shí)因事情發(fā)生太快都沒怎么反應(yīng)，慢慢坐下，剛緩一緩，發(fā)現(xiàn)左腿鈍痛（不太尖銳的脹痛感），持續(xù)了數(shù)小時(shí)。再站起來的時(shí)候（大概坐了半小時(shí)不到），雙下肢無力，行走不穩(wěn)，馬上去醫(yī)院檢查確診。做了CT、X線片和磁共振檢查，顯示腫瘤在椎管內(nèi)擴(kuò)張生長，不僅壓迫脊髓和脊神經(jīng)，而且壓迫相應(yīng)的椎管壁。慢性壓迫導(dǎo)致椎管腔擴(kuò)張。

后醫(yī)生建議手術(shù)，術(shù)后雙下肢有麻木酸脹無力感覺，雙下肢怕冷，觸感差，溫度感差（右腿更為明顯）。第二天能微抬腿，蜷腿，腳裸無力，術(shù)后一周下床能走動(dòng)，但是走路困難遲緩，走路姿勢不受控。出院后不到一周排便費(fèi)力，大便秘結(jié)，尿頻尿不盡，去醫(yī)院檢查有尿潴留需自排一部分，間歇性導(dǎo)尿一部分。后病情一直發(fā)展出現(xiàn)下肌肉萎縮，肛門墜脹。

來診時(shí)癥見：臉色暗沉焦黃，疲倦困乏，食欲不振，消化不良，體態(tài)消瘦，?遺尿，大便干澀難通，行動(dòng)遲緩，舌苔舌質(zhì)黃膩薄白，脈弦細(xì)?？谑鏊缓糜X，每天睡覺三四個(gè)小時(shí)不到。

中醫(yī)辨證：痹癥，痿證。（臨床診斷為馬尾綜合征)

癥屬：經(jīng)絡(luò)不通，氣虛血滯，肝腎虛弱，治宜舒筋通絡(luò)，益氣養(yǎng)血，補(bǔ)虛養(yǎng)正。

方用：杜仲、熟地黃、淫羊藿、懷牛膝、當(dāng)歸、黨參、人參、白術(shù)、肉桂、鹿茸、肉蓯蓉、菟絲子...等，水煎服，日一劑，一日兩次。

囑其放平心態(tài)，安心服藥，情志也會影響藥效的發(fā)揮，注意忌口，戒煙酒，避免食用生冷辛辣刺激食物。觀察第一階段療效，大多病人在1-3個(gè)療程就能看到明顯改變，效果上來了信心自然就上來了。

2018.09. 08-2018.12. 03第1階段病情記錄：下肢感知感覺異常見效情況屬酸脹感減輕最為明顯，麻木感減輕，走路吃力的情況改善一些，跛行。還是怕冷，夜間尤為明顯，夜間還稍有些僵。腳踝能稍微勾起，勾的厲害會抖。排便有時(shí)候順暢些，一周內(nèi)好排的情況在60%，肛門沒有再持續(xù)墜脹。小便大部分時(shí)間能夠自排，偶爾夜間還需導(dǎo)尿，平時(shí)不再需要，檢查殘余尿量已正常，尿頻情況改善。

囑其在家可以多走動(dòng)走動(dòng)，可以試著倒著走，晚上泡泡腳，按摩按摩腿部，泡腳時(shí)間不宜太長，十五分鐘左右適中。多吃蔬果，多吃粗糧，多喝水。治標(biāo)階段已完成，部分癥狀有改善提升，繼續(xù)服藥，觀察后續(xù)療效。

2018. 12. 03-2019. 02.28第2階段病情記錄：基本上每天都排便，排便量不大，基本順暢，大概好排情況在80%，偶爾費(fèi)力，使勁排也能完全排出排凈。肛門不再有憋脹感覺，肛門下墜情況稍改善些。小便尿頻尿急情況已經(jīng)不再，基本上可以自主排尿，尿量有時(shí)黃，有時(shí)是清水色，偶爾有點(diǎn)尿等待。

下肢酸脹感基本漸消，麻木無力減輕，麻木范圍縮小，集中下膝蓋往下的后緣。下肢畏寒的情況稍改善些，也不再僵硬了。能夠真實(shí)感受觸感，溫度感有提升，相比觸感要差些。走路情況好一些了，上下樓也能自主走了，走路姿勢也穩(wěn)健很多，踩下去也沒有氣泡的感覺了。腳裸能勾，靈活些。肌肉萎縮的情況肉眼看著有提升。

囑其可以鍛煉鍛煉括約肌，提肛坐立、正直站立、呼吸放松、每日10~20遍即可。可以坐浴，不要超過十分鐘?？蛇m度加強(qiáng)鍛煉，注意保暖，尤其是腰間和下肢。堅(jiān)持服藥，期待更好的效果。

2019. 02. 28-2019. 05.24第3階段病情記錄：排便基本正常，每天一次，有時(shí)候量多有時(shí)候量少。偶爾難排些，分析原因，源于日常生活的飲食在逐漸恢復(fù)以往的習(xí)慣，但大多時(shí)候還是能保持葷素均衡搭配，飲食較清淡。肛門不再下墜，每天也在堅(jiān)持坐浴。小便尿等待情況不再，每天喝水量比較多，大概1000毫升左右，排尿基本多為清水色，尿量充盈，排尿順暢自如，能夠控尿，二便情況基本趨于正常。

下肢麻木無力情況改善很多，麻木范圍縮小，小腿肚上相較明顯。如遇陰雨天氣，下肢還是畏寒怕冷發(fā)僵，其他時(shí)間基本感覺不明顯了。觸感強(qiáng)烈，溫度感提升明顯。慢走基本看著無異于常人，快走還不太行，但是也沒有感覺到十分不適。肌肉萎縮情況改善。諸癥均有改善，解決了80%的身體折磨，生活上的困難也少了很多。

囑守方略加減，鞏固一個(gè)療程后陸續(xù)停藥。最終除少許的感知感覺異常有遺留，二便功能障礙及其它諸癥均無礙生活與工作。半年后回訪無復(fù)發(fā)，恭喜！

生 經(jīng) 益 氣 湯基于數(shù)十余年臨床治療馬尾綜合征而積累豐富的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合大量患者治療案例，以其獨(dú)到的見解，總結(jié)得出。在多年來不斷的治療過程中積累經(jīng)驗(yàn)，汲取中醫(yī)典籍精華對癥得出。

針對性強(qiáng)，用藥精準(zhǔn)，根據(jù)以往患者治療經(jīng)驗(yàn)，很多患者在服藥1-3個(gè)療程左右均可得到癥狀的改善，六到九個(gè)療程左右便可停藥。了解了馬尾綜合征的危害后，我們更需要對這種疾病注重起來，了解疾病的同時(shí)，提早醫(yī)治才是患者能夠盡早脫病痛折磨的唯一途徑。