一男40歲,患者因情緒不暢后出現(xiàn)聲音沙啞,喉鏡檢查有息肉,曾經(jīng)手術(shù)2次。磁共振檢查
2022-04-03 20:49 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男40歲,患者因情緒不暢后出現(xiàn)聲音沙啞,喉鏡檢查有息肉,曾經(jīng)手術(shù)2次。磁共振檢查示:咽部淋巴結(jié)環(huán)增生?,F(xiàn)自覺咽干不舒,有痰,能咳出,不咳嗽,舌苔淡黃、薄膩,舌質(zhì)黯、有黏沫、中裂,脈細滑。江蘇省某醫(yī)院病理報告示:咽黏膜急慢性炎伴鱗狀上皮中-重度不典型增生,并見灶性炎性壞死。擬從熱毒痰瘀壅結(jié)、津傷液耗治療。予二參消炎湯(南沙參,北沙參,天冬,麥冬,桔梗,生甘草,澤漆,山慈菇,腫節(jié)風,冬凌草,木蝴蝶,鳳凰衣,金果欖,山豆根,生蒲黃(包),炙僵蠶,龍葵,重樓。)14劑,水煎服,早、晚各1次。
二診:患者8月5日在南京市某醫(yī)院行支撐喉鏡下CO,激光雙側(cè)聲帶新生物切除術(shù)。病理報告示:組織慢性炎伴角化不全及角化不良。因行聲帶部分切除手術(shù),聲音沙啞。咽干,語言費力,服上藥后大便偏溏。舌苔淡黃膩,舌質(zhì)暗,脈細。原方去金果欖和山豆根,改冬凌草,加訶子肉,蟬蛻,太子參。
三診:患者9月9日在江蘇省某醫(yī)院喉鏡檢查示:會厭無紅腫,雙側(cè)聲帶表面光滑,稍充血,有少許分泌物,運動正常,閉合可,梨狀窩未見異常?,F(xiàn)咽喉干澀,有痰不多,聲音沙啞,二便調(diào),寐差,舌苔黃薄膩,舌質(zhì)暗紅,脈細。原方去山豆根,加魚腥草,白殘花,首烏藤,川百合,知母,訶子肉,蟬蛻,太子參。
三診以后聲音沙啞漸于好轉(zhuǎn),定期復查喉鏡未有明顯異常。在初診原方基礎上,繼續(xù)加減調(diào)理,鞏固療效。
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