醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步給社會(huì)帶來(lái)了巨大的變化，但正是這

種不斷的進(jìn)步保障了人們的健康和生活。

中國(guó)是全球細(xì)胞醫(yī)學(xué)科技研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用領(lǐng)域第一陣營(yíng)的主力軍之一，與國(guó)際先進(jìn)水平不相上下。

目前，除干細(xì)胞外，免疫細(xì)胞也是全球醫(yī)學(xué)界關(guān)注的熱點(diǎn)和發(fā)展方向之一。

日本在2018年推出電視動(dòng)畫(huà)《工作細(xì)胞》，以趣味性的故事，講述了人體內(nèi)細(xì)胞的分類(lèi)及作用。2021年被引進(jìn)國(guó)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)播放后大火。其中，不同分工的免疫細(xì)胞，作為主角及重要配角，也讓許多年輕人了解了這一類(lèi)細(xì)胞的重要性。

在近年來(lái)不斷流行的免疫治療背景下，我們的理解也參差不齊。對(duì)于它在腫瘤治療中的應(yīng)用價(jià)值是否能客觀看待？這項(xiàng)新興技術(shù)又是如何幫助腫瘤患者提高生存率的呢？哪些人適合這樣的治療呢？來(lái)看看這篇文章，以十組問(wèn)答淺析免疫細(xì)胞治療。

免疫細(xì)胞十問(wèn)十答

1.什么是免疫細(xì)胞？

免疫細(xì)胞俗稱(chēng)白細(xì)胞，是指能產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞統(tǒng)稱(chēng)。它們?cè)隗w內(nèi)承擔(dān)著免疫監(jiān)視、免疫防御和免疫自穩(wěn)的作用，其數(shù)量和質(zhì)量與健康息息相關(guān)。

在血液和組織中，這些細(xì)胞可以抵抗細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等入侵，并能及時(shí)清除病變、癌變細(xì)胞、殺滅腫瘤細(xì)胞等。

2.實(shí)驗(yàn)室制備的免疫細(xì)胞有哪些？

免疫細(xì)胞的分類(lèi)非常復(fù)雜，主要來(lái)自血液。以實(shí)驗(yàn)室制備免疫細(xì)胞的分類(lèi)為例。最常見(jiàn)的是NK細(xì)胞和CIK細(xì)胞；DC細(xì)胞和TIL細(xì)胞將用于腫瘤患者，CAR-T細(xì)胞將用于少數(shù)實(shí)體腫瘤患者。

NK細(xì)胞

NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞），也可以看做人體免疫狙擊手。作為判斷機(jī)體抗腫瘤和抗病毒感染的指標(biāo)之一，主要用于防治免疫缺陷病以及實(shí)體腫瘤等。

CIK細(xì)胞是人體免疫突擊兵，全名cytokine-induced killer。是人體外周靜脈血單個(gè)核細(xì)胞在體外培養(yǎng)獲得的一群異質(zhì)性細(xì)胞，主要用于手術(shù)和放化療后微小殘留病灶的清除。

DC細(xì)胞又稱(chēng)樹(shù)突狀細(xì)胞，作為免疫偵察兵，是人體最強(qiáng)的抗原遞呈細(xì)胞，主要用于調(diào)控維持免疫應(yīng)答與遞呈抗原，不直接殺傷細(xì)胞。

TIL細(xì)胞

TIL細(xì)胞又稱(chēng)腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞，是腫瘤殺傷特種兵。作為一種新型的抗腫瘤效應(yīng)細(xì)胞，主要作用于治療皮膚、腎、肺、頭頸部、肝、卵巢部位的原發(fā)或繼發(fā)腫瘤。

CAR-T細(xì)胞，也叫嵌合抗原受體T細(xì)胞，可以看作腫瘤殺傷斬首兵。近幾年通過(guò)優(yōu)化改良在臨床腫瘤治療上取得很好的效果，是一種非常有前景的，能夠精準(zhǔn)、快速、高效，且有可能治愈癌癥的新型腫瘤免疫治療方法。

3.細(xì)胞免疫療法是什么？

細(xì)胞免疫療法是將采集的免疫細(xì)胞在體外培養(yǎng)后，使其數(shù)量增加千倍，增強(qiáng)靶向殺傷功能。

自體免疫細(xì)胞的效果相對(duì)較慢，但具有較強(qiáng)的親和力。使用異體免疫細(xì)胞時(shí)效果較快，但后期效果略有下降。兩者都有自己的優(yōu)點(diǎn)，具體使用應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的診斷來(lái)確定。

通過(guò)回輸免疫細(xì)胞，可以將人體中的病原體、癌細(xì)胞、突變細(xì)胞殺滅，打破免疫耐受，激活和增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力。

4.細(xì)胞免疫療法有副作用嗎？

細(xì)胞免疫療法是在經(jīng)過(guò)體外擴(kuò)增、培養(yǎng)、處理、激活等技術(shù)手段后，排斥反應(yīng)的可能性極低，且不會(huì)產(chǎn)生毒副作用。

培養(yǎng)的細(xì)胞經(jīng)過(guò)多次嚴(yán)格檢查，細(xì)胞安全，療效可靠，不會(huì)產(chǎn)生依賴(lài)性。

5.細(xì)胞免疫療法禁忌人群有哪些？

需要注意的是，有一部分人群因?yàn)樘厥馇闆r，及自身免疫系統(tǒng)本身存在病變或缺陷，因此不能使用細(xì)胞免疫療法，

具體如下：

因免疫系統(tǒng)問(wèn)題導(dǎo)致的臟器移植者；

T細(xì)胞淋巴瘤患者；

自身免疫性疾病的嚴(yán)重患者；

不可控的感染性疾病患者；

對(duì)生物制劑過(guò)敏者；

器官衰竭者:

心臟:IV級(jí)以上；肝臟:達(dá)到國(guó)內(nèi)肝功能C級(jí)以上；腎:腎衰竭和尿毒癥；肺:呼吸衰竭癥狀嚴(yán)重，涉及肝腎功能等器官；腦:腦轉(zhuǎn)移伴有意識(shí)障礙。

臨床上自身免疫功能障礙者；

哺乳期及妊娠期女性；

嚴(yán)重病毒細(xì)菌感染者。

6.細(xì)胞免疫療法的功效有什么？

免疫細(xì)胞治療可以通過(guò)體外培養(yǎng)、增殖、激活和回輸誘導(dǎo)自體抗病毒免疫反應(yīng)。一旦激活了人體的抗病毒免疫，就會(huì)產(chǎn)生源源不斷的抗病毒物質(zhì)來(lái)殺死病毒。

其功效主要為：

平衡免疫障礙，提高免疫力。

預(yù)防和治療腫瘤。

改善血液系統(tǒng)引起的亞健康和衰老。

重建免疫系統(tǒng)

7.細(xì)胞免疫治療的效果如何？

2013年，《科學(xué)》雜志將免疫療法列為當(dāng)年十大科學(xué)突破之一，這標(biāo)志著癌癥治療方法將迎來(lái)重大轉(zhuǎn)變。國(guó)內(nèi)專(zhuān)家還表示，腫瘤免疫療法將在未來(lái)掀起醫(yī)療革命。

經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，為不同的腫瘤患者制定了多套細(xì)胞免疫治療方案，對(duì)多種惡性腫瘤的治療效果有很好幫助。

8.細(xì)胞免疫治療需要幾個(gè)療程？

細(xì)胞免疫治療療程與腫瘤患者的病情密切相關(guān)。由于每個(gè)患者的病情不同，醫(yī)生會(huì)按照腫瘤患者的各項(xiàng)客觀指標(biāo)，以及治療效果制定較精確的治療方案。一般來(lái)說(shuō)為1~3個(gè)療程。

9.免疫細(xì)胞治療癌癥

與傳統(tǒng)方式有何區(qū)別？

傳統(tǒng)手術(shù)切除，局限性大，非實(shí)體腫瘤無(wú)法切除；

放化療，無(wú)差別殺死細(xì)胞且影響組織器官的功能；

免疫細(xì)胞可以辨識(shí)自我、副作用小、精準(zhǔn)高效殺死癌細(xì)胞。

10.如有癌癥家族史者

啥年齡能做NK細(xì)胞回輸？

其他增強(qiáng)抵抗力的治療只能針對(duì)自身現(xiàn)有的免疫細(xì)胞起著調(diào)節(jié)抗病毒和防御病毒的能力，而NK免疫不但能全面提高機(jī)體免疫力，更能主動(dòng)識(shí)別和消滅外來(lái)侵入的任何異物（病毒、細(xì)菌等），同時(shí)還具有識(shí)別、處理體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的能力。

NK免疫細(xì)胞是強(qiáng)大的自然殺傷細(xì)胞，建議凡有癌癥家族史者，越早檢查越早回輸越好。

小結(jié)

腫瘤的治療必須依靠權(quán)威醫(yī)院和權(quán)威專(zhuān)家的正式治療在常規(guī)治療（手術(shù)、放療、化療）治療后，根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況，輔助免疫治療技術(shù)等綜合治療，實(shí)現(xiàn)鞏固治療、預(yù)防復(fù)發(fā)、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期，最終成功抗癌。

目前，細(xì)胞免疫療法的價(jià)格普遍較高，這也阻礙了大多數(shù)患者。然而，我相信，隨著國(guó)內(nèi)細(xì)胞免疫療法的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的腫瘤患者能夠負(fù)擔(dān)得起治療費(fèi)用，為國(guó)內(nèi)腫瘤患者的康復(fù)開(kāi)辟了新的道路。