疼《臨床麻醉學(xué)》試題一

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一．單項選擇題
1. 哌替啶用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前 使用。
A.2h以內(nèi)

B.2h 以上

C.4h 以上

D.4h以內(nèi)
【答案】C

2. 新生兒的潮氣量大約為:
A.4ml/kg

B.6ml/kg

C.8ml/kg

D.10ml/kg
【答案】B

3. 對 月內(nèi)有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術(shù)。
A.1

B.2

C.3

D.4
【答案】B

4. 未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：
A.年齡/2+12

B.年齡+12

C.年齡+18

D.年齡/2+8
【答案】A

5. 體重為28kg的小兒術(shù)前禁食水6小時，術(shù)中第一小時需輸入液體:
A.150ml

B.200ml

C.250ml

D.350ml
【答案】C

6. 高血壓病人的麻醉危險性主要決定于：
A.麻醉方式的選擇是否正確

B.圍術(shù)期血壓的水平
C.抗高血壓治療的效果

D.重要器官是否受累以及受累的嚴重程度
【答案】D

7. 直接動脈測壓常選擇：
A.左橈動脈

B.右橈動脈

C.足背動脈

D.頸內(nèi)動脈
【答案】A

8. 成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前 h內(nèi)禁食，在 h內(nèi)禁飲。
A.12,4

B.8,4

C.12,6

D.12,8
【答案】A

9. 新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：
A.臍靜脈

B.氣管內(nèi)

C.股靜脈

D.心內(nèi)注射
【答案】B

10. 一般新鮮氣流> L/min為高流量，< L/min為低流量吸入麻醉。
A.4、2

B.3、1

C.1、0.5

D.2、1
【答案】A

11. 低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的 %或血壓降低達 mmHg.
A.20,80

B.20,50

C.10,80

D.25,50
【答案】A

12. 四個成串刺激，T4/T1> 時，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)。
A.0.25

B.0.5

C.0.75

D.0.95
【答案】C

13. 小兒基礎(chǔ)代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是 ml/kg.min,而成人只需要 ml/kg.min。
A.6,4

B.6,3

C.4,2

D.10,5
【答案】A

14. >1歲的嬰幼兒體重的估計公式：
A.年齡×2+8

B.年齡/2+12

C.年齡+8

D.年齡+12
【答案】A

15. 靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當(dāng)于全身耗氧量的：
A.15%

B.20%

C.25%

D.30%
【答案】B

二、多項選擇題
1. 留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥有：
A.導(dǎo)管梗阻

B.導(dǎo)管脫出
C.誤入單側(cè)主支氣管

D.嗆咳動作
E.支氣管痙攣
【答案】ABCDE

2. 單肺通氣時：
A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限
B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kg
C.FiO2為100%
D.呼氣末氣道壓應(yīng)<30～35cmH2O
E.調(diào)整呼吸頻率使PaCO2維持在37～40mmHg
【答案】ABCDE

3. 下述哪些說法正確：
A.糖尿病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時出現(xiàn)低血糖的威脅
B.月經(jīng)期患者一般不宜接受擇期手術(shù)
C.已使用抗高血壓治療的病人，一般主張術(shù)前24h停用抗高血壓藥
D.對術(shù)前使用β-受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調(diào)整劑量，但并不需要停藥
E.糖尿病人術(shù)前應(yīng)將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素
【答案】ABDE

4. 關(guān)于腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯誤：
A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進行椎管內(nèi)麻醉的一種方式
B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善
C.麻醉平面可控性差
D.可選擇雙間隙分別進行聯(lián)合穿刺
E.適用于一般情況較好的腹部手術(shù)
【答案】AB

5. T管的特點：
A.屬于Mapleson E系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊
B.阻力及無效腔小
C.排除CO2效率高
D.可控呼吸
E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重幼兒
【答案】ABCDE

6. 硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：
A.呈強堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎
B.易發(fā)喉痙攣
C.循環(huán)呼吸抑制明顯
D.精神癥狀
E.誤注入血管外可引起皮膚壞死
【答案】ABCE

7. 低流量吸入麻醉的優(yōu)點：
A.減少手術(shù)室的污染，節(jié)約吸入麻醉藥
B.增加對病人情況的了解
C.保持濕度和溫度
D.CO2排除完全
E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障
【答案】ABCE

8. 呼吸道梗阻的常見原因有：
A.舌后墜

B.下呼吸道阻塞
C.喉痙攣

D.麻醉裝置不當(dāng)
E.氣胸
【答案】ABD

9. 下列說法哪些正確：
A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強子宮肌張力和收縮力的作用
B.產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜20～30°，可防治仰臥位低血壓綜合征
C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡的主要原因之一
D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時內(nèi)或4小時以上使用
E.新生兒出生時，HR<80bpm即應(yīng)該行胸外按壓復(fù)蘇
【答案】ACDE

10. 下述哪些說法正確：
A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性
B.室上性心動過速多見于無器質(zhì)性心臟病患者
C.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯均屬于器質(zhì)性病變，易致血流動力學(xué)紊亂和A-S綜合癥
D.左束支傳導(dǎo)阻滯多提示有彌漫性心肌損害
E.竇性心動過緩時出現(xiàn)的室早可在心率增快后消失，不需針對室早進行處理
【答案】ABCDE

11. 下列說法哪些正確：
A.胰島素瘤患者術(shù)中應(yīng)加強血糖監(jiān)測，當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時，即需應(yīng)用葡萄糖治療
B.處理肝門時，若需阻斷肝門，常溫下不宜超過20min
C.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥
D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態(tài)
E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關(guān)鍵在于避免肝缺血缺氧
【答案】ABCE

12. 對小兒呼吸道的描述，正確的有:
A.新生兒及嬰兒主要通過口腔進行呼吸
B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型
C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導(dǎo)管周圍有輕度漏氣為適宜
D.嬰幼兒氣管導(dǎo)管插入過深，進入兩側(cè)支氣管的機會均等
E.嬰幼兒咳嗽反射機制不完善，增加了誤吸的危險
【答案】BCDE

13. 如下哪些情況下應(yīng)放棄硬膜外麻醉：
A.多次穿破硬脊膜
B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出
C.患者過度緊張
D.手術(shù)時間冗長
E.休克失代償
【答案】ABCE

14. 氯胺酮麻醉的禁忌證有：
A.高血壓患者

B.甲狀腺功能低下
C.內(nèi)耳手術(shù)

D.癲癇和精神病人
E.顱內(nèi)高壓患者
【答案】ADE

15. 下列說法哪些正確：
A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎(chǔ)麻醉
B.具有擴張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人
C.禁用于燒傷病人
D.可用于低血容量性休克病人
E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉
【答案】ABDE
16. 下列哪些病人使用局麻藥時不能加用腎上腺素：
A.末梢部位手術(shù)

B.甲狀腺功能亢進
C.糖尿病

D.休克病人
E.氣管內(nèi)表麻
【答案】ABCE

17. 哪些病人術(shù)前應(yīng)少用或不用抗膽堿能藥？
A.心動過速

B.心動過緩

C.心臟病患者

D.甲亢

E.高熱
【答案】ACDE

18. 氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有：
A.血壓升高

B.一過性意識行為異常
C.惡心嘔吐

D.喉痙攣
E.復(fù)視或一過性失明
【答案】ABCDE

19. 擬行全肺切除術(shù)的病人其術(shù)前肺功能測定結(jié)果最低限度應(yīng)符合：
A.FEV1>2L，F(xiàn)EV1/FVC>50%
B.MVV>80L/min或>50%預(yù)計值
C.RV/TLC<50%
D.平均肺動脈壓<35mmHg
E.運動后PaO2>45mmHg
【答案】ABCDE

20. 慢性縮窄性心包炎患者：
A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高CO
B.動脈血氧分壓減小
C.多為自身免疫性疾病
D.術(shù)中應(yīng)嚴格控制輸液量
E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退
【答案】ADE

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《臨床麻醉學(xué)》試題二

一、單項選擇題 (每題1分,共30分)
1．雙腔支氣管插管的主要目的是（ ）（16章）
A有利于更好地控制呼吸
B使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣
C通氣效率高
D手術(shù)視野清楚
E避免開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥
答案：B

2．下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是（ ）（18章）
A 硫噴妥鈉

B氯胺酮

C異丙酚

D咪唑安定

E依托咪酯
答案： B

3．臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（ ）（18章）
A利尿劑和液體限制

B過度通氣

C局部低溫

D皮質(zhì)激素　

E以上均是
答案： E

4．腋路臂叢阻滯哪一項不正確：（10章）
A 針隨腋動脈搏動而擺動

B 入腋鞘突破感

C 注藥有外溢
D 注藥后呈梭形擴散

E 針刺有堅實骨質(zhì)感
答案： E

5．哪一項不是腋路路叢阻滯的優(yōu)點：（10章）
A 不會引起氣胸

B 不會阻滯膈神經(jīng)

C 不會誤入椎管
D 位置表淺，易于阻滯

E 橈神經(jīng)阻滯完全
答案： E

6．關(guān)于頸叢阻滯，哪項錯誤：（10章）
A．頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢

B．C2~4神經(jīng)構(gòu)成頸叢
C．頸叢阻滯其骨性標志為C4橫突

D．甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢
E．頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯
答案： D

7．成人脊髓終止于：(11章)
A．胸12椎下緣

B．腰1椎下緣

C．腰2椎下緣

D．腰3椎下緣

E．腰4椎下緣
答案： B

8．椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：（11章）
A 肌肉麻痹

B 腎上腺阻滯

C 交感神經(jīng)阻滯

D 副交感神經(jīng)阻滯
E 中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少
答案： C

9．腰麻平面達T4，心率減慢的主要原因是：（11章）
A 支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯
B 血壓下降

C 右房壓下降

D 竇弓反射

E 腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯
答案： A

10．為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項錯誤：（10章）
A 一次用藥不超過最大劑量

B 使用最低有效濃度

C 避免注入血管內(nèi)
D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素

E 術(shù)前給予巴比妥類或地西泮
答案： D

11．局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮：（10章）
A 局麻藥中毒反應(yīng)

B 過敏反應(yīng)

C 腎上腺素反應(yīng)

D 高敏反應(yīng)

E 疼痛反應(yīng)
答案： C

12.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：(11章)
A 肌肉麻痹

B 腎上腺阻滯

C 交感神經(jīng)阻滯

D 副交感神經(jīng)阻滯

E 中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少
答案：C

13．作重比重腰麻時，影響平面的因素哪項不對：(11章)
A 注射時病人的體位

B 注射后病人的體位

C 注射速度

D 穿刺針進入深度

E 藥物劑量
答案： D

14脊麻后最常見的并發(fā)癥是：(11章)
A 腰背痛

B 頭痛

C 顱內(nèi)感染

D 虛性腦膜炎

E 馬尾綜合征

15．ASA分類的Ⅳ類是指：(2章)
A 瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險性很大。
B 重要臟器病變嚴重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差。
C 重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般。
D 各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好。
E 重要臟器病變嚴重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險性較大。
答案： E

16椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：(3章)
A 減少胃腸道腺體分泌

B 預(yù)防嘔吐

C 減弱迷走神經(jīng)反射
D 減輕內(nèi)臟牽涉痛

E 鎮(zhèn)靜
答案： C

17．經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：(5章)
A 1cm

B 2~3cm

C 4cm

D 5cm

E 6cm
答案： B

18．擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：(5章)
A 急性喉水腫

B 氣管內(nèi)腫瘤

C 凝血功能障礙

D 喉返神經(jīng)麻醉痹

E 顱內(nèi)高壓
答案：A

19．經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：(5章)
A 局部麻醉

B 潤滑鼻腔

C收縮鼻粘膜血管

D 預(yù)防誘導(dǎo)時低血壓

E 預(yù)防感染
答案： C

20．保證清醒插管成功的關(guān)鍵是：(5章)
A 恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度

B 良好的咽喉表面麻醉
C 對病人作好解釋工作

D 環(huán)甲膜穿刺表面麻醉
E 完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉
答案： E

21．下列哪項作清醒氣管插管不妥：(5章)
A 氣道不全梗阻者

B 腸梗阻者

C 飽胃者

D 情緒緊張的患兒

E 高齡危重者
答案： D

22．關(guān)于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：(25章)
A 位置比成人高

B 從上向下看呈漏斗狀

C 最狹窄的部位在聲門裂
D 粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫

E 會厭呈U形或V形
答案： C

23．關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是 (9章)
A 去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗
B 低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用
C 為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物
D酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用
E 使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測結(jié)果，當(dāng)T4/T3<0.3 時拮抗效果較好
答案： A

24．深低溫是指體溫在：(13章)
A 30℃以下

B 28℃以下

C 20℃以下

D 10℃以下

E 0℃以下
答案： C

25．控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：(14章)
A 器官缺血

B 心跳驟停

C 蘇醒延遲

D 呼吸衰竭

E 反應(yīng)性出血
答案： A

26控制性降壓期間，應(yīng)避免：(14章)
A MAP低于80mmHg

B 頭高腳低位

C 麻醉深度過深
D 動脈二氧化碳分壓低于25mmHg

E 應(yīng)用β-受體阻滯藥
答案： D

27．喉痙攣的首先措施是：(15章)
A 靜注琥珀膽堿

B 快速氣管插管

C 粗針環(huán)甲膜穿刺

D 氣管切開

E 面罩加壓吸氧
答案： E

28．新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：(26章)
A.臍靜脈

B.氣管內(nèi)

C.股靜脈

D.心內(nèi)注射

E.頸靜脈
【答案】B

29．未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：(25章)
A.年齡/2+12

B.年齡+12

C.年齡+18

D.年齡/2+8

【答案】A

30．依托咪酯的負作用不包括：(8章)
A、肌肉震顫
B、呼吸抑制作用明顯
C、局部靜脈炎
D、抑制腎上腺皮質(zhì)功能
E、注射部位疼痛
【答案】B

二、多項選擇題 (每題1分,共10分)
1．?? 40歲女性患者，術(shù)前無明顯心肺功能障礙，行子宮次全切除術(shù)可選的麻醉方式敘述錯誤的是：(21章)
A． L2-3↑間隙硬膜外麻醉
B． L3-4↓、T12-L1↑雙間隙硬膜外麻醉
C． L1-2間隙腰硬聯(lián)合麻醉
D． L3-4腰麻
E． 全身麻醉
答案：C

2．?? 嬰幼兒：(25章)
A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍
B.通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸
C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速
D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對低血容量反應(yīng)較差
E.血容量為80～85ml/kg,相對比成人多
【答案】ABDE

3．?? 慢性縮窄性心包炎患者：（17章）
A. 每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高CO
B. 動脈血氧分壓減小
C. 多為自身免疫性疾病
D. 術(shù)中應(yīng)嚴格控制輸液量
E. 心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退
【答案】ADE

4．?? 胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：(11章)
A．支配腹肌的運動神經(jīng)
B．支配胸腹部內(nèi)臟的交感神經(jīng)
C．支配胸腹部內(nèi)臟的副交感神經(jīng)
D．支配胸腹部的感覺神經(jīng)
E．迷走神經(jīng)
【答案】ABD

5．?? 麻醉前估計和準備工作應(yīng)包括：(3章)
A． 全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情
B． 針對全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準備
C． 預(yù)計術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施
D． 估計和評定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力
E． 擬定具體的麻醉實施方案
答案： ABCDE

6．?? 術(shù)前需要糾正的心律失常包括：(2章)
A． 心房顫動和心房撲動伴快速室率
B． 頻發(fā)室早
C． 偶發(fā)房早
D． II 度以上房室傳導(dǎo)阻滯
E． 無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯
答案： ABD

7．?? 合理應(yīng)用肌松藥，下列那些描述是正確的：(9章)
A． 了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用
B． 考慮病人年齡，肥胖或肌肉強壯程度對肌松藥的影響
C． 了解肝腎功能情況
D． 掌握不同肌松藥藥理和作用機制
E． 滿足手術(shù)要求
答案： ABCDE

8．?? 有關(guān)腰麻的敘述正確的是：(10章)
A． 頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。
B． 血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。
C． 骶管阻滯是腰麻的一種特殊形式。
D． 丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。
E． 腰麻阻滯平面上界與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積有關(guān)。
答案： ABD

9．有關(guān)異丙酚的敘述正確的是：(8章)
A． 對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用
B． 有較強的鎮(zhèn)痛作用
C． 肝腎功能影響明顯
D． 可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎
E． 可增加腦耗氧量和顱內(nèi)壓
【答案】A D

10．糖尿病人術(shù)前準備：(24章)
A． 術(shù)前空腹血糖應(yīng)維持在8.3mmol/L左右
B． 最好控制在6.1～7.2mmol/L
C． 急癥病人術(shù)前不一定將血糖降到正常水平，維持在11.1mmol/L左右即可
D． 尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽性
E． 尿酮陰性
答案： ABCDE

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三、填空題(每空0.5分,共11分)
1．?? CVP是指上腔或下腔靜脈即將進入右心房處的壓力或右心房壓力，主要反映 ?????，其高低與 ???????、 ??????和 ??????有關(guān)，但不能反映 ???????????。(4章)
答案：右心室前負荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能

2．?? 下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因 ????、丁卡因 ????、利多卡因 ????、布比卡因 ????、羅哌卡因 ?????。（10章）
答案： 1000、75、500、200、200

3．體液平衡的基礎(chǔ)建立在 ?????、 ?????、 ?????這三個基本點上。(4章)
答案： 電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透平衡

4．剖胸對呼吸的生理影響是 ?????、 ????、 ?????。（16章）
答案：肺萎陷、縱膈移動及擺動、反常呼吸和擺動氣

5．氯胺酮多用于小兒手術(shù)的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是 ????mg/kg體重 、 ????mg/kg體重，單次給藥后 ???分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持 ????分鐘。(8章)
答案：1～2、4～6、1~5，15~25

6．肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過 ???分鐘，腎不得超過 ????分鐘。(13章)
答案： 20、40

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四、名詞解釋(每題4分,共12分)
1．?? 控制性降壓(14章)
答案： 對某些特殊手術(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件，減少輸血量，術(shù)中運用各種藥物和方法有意識地降低病人的血壓，并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時間，這一技術(shù)稱為控制性降壓。

2．靶控輸注(8章)
答案：TCI是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動力和藥效學(xué)，以及不同性別、不同年齡和不同體重病人的自身狀況，通過調(diào)節(jié)相應(yīng)的目標血藥濃度以控制麻醉深度的計算機給藥系統(tǒng)。

3．仰臥位低血壓綜合癥(26章)
答案：產(chǎn)婦增大的子宮或腹腔內(nèi)巨大腫塊壓迫腹膜后大血管引起回心血量銳減，心輸出量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓、心動過速、虛脫甚至?xí)炟实呐R床綜合癥。使產(chǎn)婦體位左側(cè)或右髖部墊高可預(yù)防仰臥位低血壓綜合癥。

五、簡答題(共22分)

1．?? 什么叫膽心反射？如何預(yù)防和處理？（21章）
答案： 膽道系統(tǒng)疾病病人，術(shù)中易因富有迷走神經(jīng)分布的膽道部位受手術(shù)刺激而出現(xiàn)強烈的迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致血壓驟降、心動過緩，甚至心臟停搏。
預(yù)防和處理：1、術(shù)前應(yīng)給予足量的抗膽堿藥如阿托品；2、立即停止對膽道系統(tǒng)的牽拉；心率減慢者，可給予適量阿托品；血壓下降者，可給予適量升壓藥；3、若在全麻下完成手術(shù)，立即加深麻醉；4、若在硬膜外麻醉下完成手術(shù)，術(shù)中可輔以適量全麻醉藥如杜非，氟芬合劑等；5術(shù)中可給予腹腔神經(jīng)叢阻滯。

2．氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有哪些？(8章)
答案：氯胺酮靜脈麻醉的并發(fā)癥有：
1．血壓升高。
2．短暫的意識混亂和行為異常。
3．呼吸抑制。
4．顱內(nèi)壓增高。
5．情緒激動和惡夢。
6．惡心嘔吐。
7．復(fù)視或暫時失明。
8．喉痙攣和呼吸道梗阻。
9．用于硬膜外麻醉的輔助或其他交感神經(jīng)受到廣泛抑制的病人時，常用劑量有時可致血壓劇降或心臟停搏。

3．麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有哪些？(15章)
答案： 舌后墜、呼吸道分泌物、反流與誤吸、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙攣與支氣管痙攣

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4.心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本要求是什么？(17章)

答案： 麻醉過程平穩(wěn)，循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定，通氣適度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深淺適度，即達到良好和鎮(zhèn)痛，又不抑制循環(huán)，能將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉。

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5．口腔頜面部手術(shù)病人氣管拔管的條件有哪些？(20章)

答案：

(1) 完全清醒，示意能理解問話。

(2) 通氣量正常。

(3) SPO2在吸入空氣時達96%以上。

(4) 肌張力正常，呼吸平衡。

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