西安康寧心理醫(yī)院:為什么自己戒不了酒?因為這些戒斷癥狀你怕了
適度飲酒可以提高興致,但是長期大量飲酒,可以產生酒精成癮、酒精依賴,甚至酒精中毒性精神病。
?
如果你對喝酒已經達到依賴程度,一頓不喝就難受,這種狀態(tài)下一定不要自行戒酒,必須在正規(guī)戒酒醫(yī)院就診,并且多數(shù)情況下需要住院治療。
?
因為戒酒一旦發(fā)生戒斷反應是比較嚴重的,可能會有一定致命性的風險,所以酒依賴一旦形成,戒酒一般不在門診或者家庭自行進行戒酒,這是一個基本原則。
酒精戒斷癥狀的具體臨床表現(xiàn)
?
1.自主神經功能亢進:多發(fā)生在斷酒后6-12小時,超過50%患者會出現(xiàn)該反應,主要表現(xiàn)為:手抖、出汗、惡心、焦慮、心跳加快、呼吸急促等。
?
2.精神癥狀:焦慮、抑郁、煩躁、坐立不安。
?
3.癲癇發(fā)作:通常為大發(fā)作,多發(fā)生在斷酒后12-48小時,第一次發(fā)作后4-6小時可能再次發(fā)作。
?
4.震顫譫妄:多發(fā)生在停酒后48小時,發(fā)生率約為5%,死亡率為25-50%。表現(xiàn)為高熱、大汗、意識模糊、幻視、興奮性增加、言語障礙、睡眠顛倒,最重要指征為全身肌肉粗大地震顫。如不及時治療可能死于肺炎、心力衰竭、肝功能不全等軀體并發(fā)癥。
戒斷癥狀輕則損害患者身心健康及社會功能,重則導致死亡。那在精神科病房的護理過程中應該注意哪些內容呢?
1.隨時觀察患者軀體表現(xiàn)及情緒波動
首先觀察患者整體狀態(tài)、面容、步態(tài)等,做好護理評估,對于發(fā)生或可能發(fā)生戒斷癥狀的患者要將其安置在護士視線可及的病房,保證病房安全,請專業(yè)人員隨時陪護,定時監(jiān)測生命體征,加強巡視。
2.做好患者的基礎護理
(1)飲食護理:對于食欲減退、惡心、嘔吐的患者應為其提供富含維生素B1、B12、葉酸、脂肪酸類的食物,如魚類、肉類、雞蛋、豆類、綠色蔬菜、水果等。同時重點關注患者進食問題,吞咽困難者給予軟食,防止噎食、嗆咳等。嚴重嘔吐無法進食者,由護士協(xié)助進食。做好飲食記錄。必要時給予靜脈補液。
?
(2)皮膚護理:對于高熱、大汗的患者應定時更換衣物,保持皮膚、床單清潔、干燥、舒適,勤觀察皮膚狀況。對于皮膚瘙癢的患者給予藥物治療外,護理上給予心理安撫。
?
(3)睡眠護理:因戒斷反應而失眠的患者,為其提供安靜舒適的睡眠環(huán)境,指導其建立規(guī)律的作息時間,盡量白天不臥床,適當運動,放松心情,避免其他刺激。
?
(4)安全護理:對于震顫、意識障礙的患者,注意防跌倒,請陪護隨時跟隨。定時檢查安全,加強危險物品管理,嚴禁酒精、刀具、繩子等危險物品進入病房。
?
(5)生活護理:對于手指震顫、心慌、頭暈、走路不穩(wěn)的患者,應協(xié)助其完成洗漱、進食、沐浴、如廁等基本生活步驟,以免發(fā)生意外。
3.針對癥狀給予精準護理
(1)對于焦躁、易怒、驚恐、譫妄的患者要遵醫(yī)囑對癥給藥,確保藥物當場服下,嚴防藏藥。密切觀察患者言行舉止,防止外逃和沖動傷人。接觸中注意與患者的溝通方式,要語氣和緩、態(tài)度和藹,對于不配合的患者,堅持原則的同時要正確疏導,避免直接沖突。
?
(2)患者癲癇發(fā)作時,要確保周圍環(huán)境安全,松開患者衣領和褲帶,保證患者呼吸順暢。避免用力按壓患者肢體,以免骨折。痙攣時可用開口器打開口腔,放入壓舌板防止舌咬傷,牙關緊閉時不要強行撬開,防止牙齒松動脫落。保持呼吸道通暢,必要時吸痰、吸氧,隨時觀察患者呼吸、心率,如有異常及時通知醫(yī)生。
?
(3)患者出現(xiàn)幻視、幻聽時,可能感到驚恐或出現(xiàn)沖動行為,應及時安撫其情緒,通知醫(yī)生,同時專人看護,密切觀察其行為舉止及情緒波動,防止沖動傷人及自傷行為。
?
(4)患者戒斷反應嚴重,出現(xiàn)全身肌肉粗大震顫、譫妄時要立即通知醫(yī)生對癥處理,密切觀察患者生命體征,保持呼吸道通暢,同時保證環(huán)境安全,嚴防摔傷、自傷。
?
(5)對于伴有焦慮、抑郁、易激惹等癥狀的患者要給予心理護理。在戒酒的過程之中,除了藥物治療外,心理治療是一個重要的支持療法,進行認知矯正、適度處理焦慮和抑郁的問題,也有利于幫助戒酒成功。
