精神分裂癥的干預(yù)與預(yù)防
精神分裂癥是一種精神心理疾病,涉及反復(fù)發(fā)作的精神分裂癥癥狀(與現(xiàn)實(shí)失去聯(lián)系,出現(xiàn)幻聽、幻覺等癥狀)。目前還沒有明確有效的治愈方法,但有一些療愈方法可以幫助給患者控制癥狀。
研究人員仍在調(diào)查導(dǎo)致精神分裂癥的原因。雖然有一些因素不受你的控制,比如你的遺傳基因和出生時(shí)的并發(fā)癥等,但其他因素是可控的,比如避免使用成癮性物質(zhì)(如尼古丁、酒精和毒品等)和盡早獲得心理治療和支持。
通過接受專業(yè)的治療來預(yù)防或減輕精神分裂癥發(fā)作的嚴(yán)重程度。早期診斷和及時(shí)盡早治療,可以改善患者的長(zhǎng)期結(jié)果和生活質(zhì)量。

精神分裂癥的預(yù)防:原因和危險(xiǎn)因素
當(dāng)下臨床中,還沒有明確的方法可以預(yù)防精神分裂癥。這是因?yàn)椴⒎撬性蚨荚谀愕目刂浦隆?/p>
研究人員發(fā)現(xiàn)了幾種可能導(dǎo)致精神分裂癥的因素,包括:遺傳因素(家族史)、環(huán)境因素(如外傷、吸食大麻和社會(huì)因素)、大腦結(jié)構(gòu)和功能。
雖然精神分裂癥有遺傳因素的影響,但如果你的一個(gè)家庭成員患有精神分裂癥,這并不意味著你一定也會(huì)患上精神分裂癥。還有許多其他因素,綜合作用之下才會(huì)導(dǎo)致你患上這種精神心理疾病。
1.遺傳因素
遺傳基因被認(rèn)為是精神分裂癥的最強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)因素。然而,這其中的聯(lián)系是非常復(fù)雜的,并非所有有家族病史的人都會(huì)患上此病。
根據(jù)美國(guó)國(guó)家心理健康研究所(NIMH)的報(bào)告稱,超過250個(gè)基因組成部分與你患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。每個(gè)部分都起著很小的作用,它們一起起著重要的作用。某些基因組合或突變,可能會(huì)增加你患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2.環(huán)境因素
環(huán)境和生活方式因素不會(huì)直接導(dǎo)致你患上精神分裂癥,但可能會(huì)增加其發(fā)展的可能性。可能導(dǎo)致精神分裂癥的環(huán)境因素包括:
·懷孕期間的并發(fā)癥(大出血、妊娠糖尿病、緊急剖腹產(chǎn));
·分娩并發(fā)癥(如早產(chǎn)、低體重、缺氧);
·早期生活創(chuàng)傷(如虐待、忽視、重大事故);
·社會(huì)因素(包括社會(huì)孤立、缺乏收入、社會(huì)支持);
·毒品成癮(如大麻、冰毒等);
·受到某些病毒感染等。
高壓力水平也可能會(huì)增加一個(gè)人患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果你經(jīng)歷過創(chuàng)傷或極度壓力,無論是在童年時(shí)期,還是在以后的生活中,盡早獲得心理治療和支持可能會(huì)成為預(yù)防精神分裂癥發(fā)作的保護(hù)因素。
3.大腦結(jié)構(gòu)和功能
根據(jù)美國(guó)國(guó)家心理健康研究所(NIMH)的報(bào)告稱,一些精神分裂癥患者的大腦結(jié)構(gòu)和功能與沒有精神分裂癥的人不同。例如,某些大腦區(qū)域的大小和區(qū)域之間的連通性可能不同。
目前尚不清楚這些大腦結(jié)構(gòu)和連接如何與精神分裂癥相關(guān),其中一些差異可能在出生前就已經(jīng)形成。

預(yù)防首發(fā)精神分裂癥
新概念心理專家榮新奇教授表示,早期干預(yù)可能有助于預(yù)防或減少與精神分裂癥相關(guān)的癥狀或并發(fā)癥。
2013年的一篇綜述,研究了15項(xiàng)關(guān)于精神分裂癥預(yù)防的研究,包括抗精神分裂癥藥物和認(rèn)知行為療法(CBT)。
作者得出結(jié)論,對(duì)于患有精神分裂癥“超高風(fēng)險(xiǎn)”的人,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)、盡早干預(yù),可能會(huì)有助于預(yù)防或延遲精神分裂癥的首次發(fā)作。這些干預(yù)措施在12個(gè)月后,將精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)降低了50%以上。
首次精神分裂癥發(fā)作后的早期干預(yù)
研究表明,第一次精神分裂癥發(fā)作后的早期干預(yù),可以明顯改善一個(gè)人的精神病性癥狀。
從近16年的研究數(shù)據(jù)來看,2018年有一項(xiàng)研究報(bào)告稱,使用早期精神分裂癥干預(yù)(EPI)服務(wù)的人在2年后死亡率較低,整體健康狀況更好。
2014年的一項(xiàng)研究顯示,在你第一次精神分裂癥發(fā)作后的5年內(nèi)開始服用抗精神分裂癥藥物尤為重要。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)與疾病相關(guān)的大腦變化都發(fā)生在那段時(shí)間。

如何減輕精神分裂癥的癥狀?
榮教授表示,還是有一些方法可以幫助患者減少或控制其精神分裂癥癥狀,并提高患者的生活質(zhì)量。
1.抗精神分裂癥藥物
非典型抗精神分裂癥藥物可有效減輕精神分裂癥癥狀。藥物可以緩解活動(dòng)癥狀并防止癥狀復(fù)發(fā)。然而,需要注意的是,藥物并不能從一開始就阻止精神分裂癥的發(fā)生。
精神分裂癥常見的非典型抗精神分裂癥藥包括:
·阿立哌唑(Abilify,Aristada);
·氯氮平(Clozaril);
·魯拉西酮(羅舒達(dá));
·喹硫平(思瑞康);
·利培酮(可同、維思通)等。
2.心理治療
認(rèn)知行為療法(CBT)是許多心理障礙和心理疾病的常用治療方法。研究表明,它對(duì)精神分裂癥患者的治療和預(yù)防有一定的幫助。
用于精神分裂癥的CBT療法,專注于幫助你識(shí)別癥狀、制定應(yīng)對(duì)方法和發(fā)現(xiàn)支持資源。它還可以幫助你對(duì)日常壓力產(chǎn)生支持性反應(yīng)。
3.補(bǔ)充治療
補(bǔ)充治療包括改變生活方式,以支持你的心理健康和整體健康。它們并不是要取代正式的治療方法,但在與你的常規(guī)治療一起使用時(shí)會(huì)有所幫助。
以下補(bǔ)充方法可能會(huì)有所幫助:
·每天保持運(yùn)動(dòng)鍛煉;
·營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食;
·發(fā)展健康的睡眠習(xí)慣;
·膳食補(bǔ)充劑,例如omega-3脂肪酸等;
·家庭幫助和支持;
·必要時(shí)進(jìn)行藥物或酒精治療;
·戒煙;
·藝術(shù)療法,例如繪畫、學(xué)一門樂器等。

精神分裂癥并非完全可以預(yù)防,但各種保護(hù)因素,例如社會(huì)支持、心理健康干預(yù)和避免藥物濫用等方法,可能有助于降低患此病的風(fēng)險(xiǎn)。
風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o法確定某人是否會(huì)患上精神分裂癥。也就是說,具有更多風(fēng)險(xiǎn)因素的人更有可能患上這種疾病。盡早了解你的風(fēng)險(xiǎn)因素,可以幫助你及時(shí)獲得干預(yù)或治療措施。
精神分裂癥的治療包括心理治療和藥物治療。這些治療方式都可以控制和緩解你的癥狀,并可以防止癥狀的復(fù)發(fā)。但前提是——你一定要遵循主治醫(yī)生和心理治療師(或心理咨詢師)的囑托,積極配合他們。
盡早發(fā)現(xiàn)可以減緩精神分裂癥的發(fā)展并預(yù)防精神分裂癥發(fā)作。如果你懷疑你自己或你身邊的親友可能患有精神分裂癥,你可以考慮與專業(yè)人士請(qǐng)教并討論你所注意到的情況。
參考資料:
·Abayomi O等人(2015)。第四屆精神分裂癥國(guó)際研究學(xué)會(huì)會(huì)議,2014年4月5-9日,意大利佛羅倫薩:主題和趨勢(shì)摘要。
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