手足口病是一種兒童常見傳染病，自2008年5月法定報(bào)告以來，每年報(bào)告病例數(shù)在百萬例以上，給我國(guó)5歲及以下兒童生命健康帶來嚴(yán)重威脅。根據(jù)既往手足口病流行規(guī)律，自3月起，手足口病疫情將逐步上升，進(jìn)入春夏季流行季節(jié)。為全面、科學(xué)宣傳和及手足口病防治知識(shí)，中國(guó)疾控中心組織專家編寫了手足口病防控核心信息。

一、什么是手足口病?

手足口病是一種兒童常見傳染病，以發(fā)熱、口腔粘膜皰疹或潰瘍、手、足、臀等部位皮膚出疹為主要特征，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

二、什么病原體會(huì)引起手足口病?

腸道病毒是引起手足口病的病原體。至少20多種A組腸道病毒血清型可引起手足口病，以腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒A16型(CV-A16)、柯薩奇病毒A6型(CV-A6)、柯薩奇病毒A10型(CV-A10)最為常見，其中重癥和死亡多數(shù)由EV-A71感染所致。

三、手足口病有哪些臨床表現(xiàn)?

手足口病通常病情較輕，呈自限性，7-10天病程后可完全康復(fù)。兒發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、疲倦或咽喉痛。發(fā)熱1-2天后，在舌頭、牙和（或）兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)水皰，痛感明顯，這些水皰初期為細(xì)小紅點(diǎn)，后形成潰瘍。另外，多數(shù)患兒手掌、腳底會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹通常不癢，有些皮疹帶有水泡，其他部位如臀部、膝蓋、肘部、軀干等也可能出現(xiàn)皮疹。部分病例無發(fā)熱。

只有少數(shù)患者的病情會(huì)快速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

四、手足口病是怎么傳播的?

手足口病主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液、咽分物、唾液及接觸被其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染?；颊甙l(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)

五、手足口病主要在哪些國(guó)家和地區(qū)流行?

近二十年來手足口病主要在亞洲國(guó)家流行，包括中國(guó)(大陸、臺(tái)灣、香港)、馬來西亞、日本、新加坡、越南、韓國(guó)、泰國(guó)、柬埔寨等。我國(guó)是全球手足口病報(bào)告發(fā)病、死亡最多的國(guó)家。

六、什么時(shí)候是手足口病的高發(fā)季節(jié)?

我國(guó)每年4-6月是手足口病的高發(fā)季節(jié)，部分地區(qū)(尤其是南方)10-11月還會(huì)出現(xiàn)秋季小高峰。

七、哪些人群容易得手足口病?

手足口病發(fā)病人群以5歲及以下兒童為主，6月以下要兒因有胎傳抗體的保護(hù)發(fā)病較少，從6月齡開始發(fā)病逐漸增加，1-2歲兒童發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高。低齡兒童發(fā)病后得重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)更高。

八、同一名兒童會(huì)多次得手足口病嗎?

手足口病絕大多數(shù)患者會(huì)對(duì)感染過的腸道病毒血清型產(chǎn)生保護(hù)性抗體，因此，感染同一腸道病毒血清型而重復(fù)發(fā)病的幾率較低。但因多種腸道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之間無交又保護(hù)，因此同一兒童可能因感染不同腸道病毒血清型而多次發(fā)生手足口病。

九、手足口病患兒居家治療或隔離時(shí)注意哪些事項(xiàng)?

1.健康監(jiān)護(hù)?；純壕蛹腋綦x治療期間，家長(zhǎng)及看護(hù)人應(yīng)密切觀察病情，如出現(xiàn)持續(xù)高燒、精神不振、昏睡、或肢體抖動(dòng)抽搐等，有可能短期內(nèi)進(jìn)展為重癥，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。

2.居家消毒。每天清潔常接觸的家具、玩具、地面等，每周用含氯消毒劑消毒1-2次。患者的分泌物、嘔吐物或排泄物以及被其污染的物品或環(huán)境，清潔后要及時(shí)用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或洗干凈。

3.做好隔離。居家隔時(shí)限為患兒全部癥狀消失后1周，此期間患兒盡量避免外出，更不要去幼兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。

十、手足口病能治好嗎?

輕癥手足口病患者和伴有無菌性腦膜炎患者可完全康復(fù)。伴有腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭并發(fā)癥的重癥患者可能會(huì)遺留肢體無力、肌肉菱縮、小腦功能障礙、神經(jīng)發(fā)育遲緩、吞咽困難等后遺癥，極少數(shù)危重患者治療不及時(shí)可能出現(xiàn)死亡。

十一、日常如何預(yù)防手足口病?

良好的個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生很重要，具體包括以下幾點(diǎn)：

1.注意手衛(wèi)生，尤其在觸摸口鼻前、進(jìn)食或處理食物前、如廁后、接觸皰疹/呼吸道分泌物后、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用清水、洗手液或肥皂洗手。

2.打噴噥或咳嗽時(shí)用紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的拉圾桶。

3.不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。

4.避免與患者密切接觸，如接吻、擁抱等。

5經(jīng)常清潔和消毒(含氯消毒劑)常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

6.用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，并及時(shí)消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環(huán)境。

7.手足口病流行期間盡量免帶孩子參加集體活動(dòng)。

十二、有沒有預(yù)防手足口的疫苗？

目前只有針對(duì)腸道病毒71型（EV71）的單價(jià)疫苗，EV71疫苗是由我國(guó)自主研發(fā)，是目前全球唯一上市可用的疫苗。針對(duì)其他腸道病毒血清型的疫苗正在研發(fā)中。

十三、目前EV71疫苗免費(fèi)接種嗎？

現(xiàn)階段該疫苗屬第二類疫苗，需家長(zhǎng)自費(fèi)自愿接種。

十四、哪里可以接種EV71疫苗？

當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的預(yù)防接種單位提供疫苗接種服務(wù)，建議具體咨詢當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心。

十五、EV71疫苗接種程序。

上臂三角肌肌注，每次接種劑量 0.5ml。

基礎(chǔ)免疫2劑次，間隔1個(gè)月。

十六、EV71疫苗接種禁忌。

已知對(duì)疫苗任何一種成分過敏者、發(fā)熱、急性疾病期患者及慢性疾病急性發(fā)作患者不得接種。具體可咨詢當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診或疾病預(yù)防防控中心。