智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素都會(huì)導(dǎo)致孩子語言發(fā)育遲緩，致使孩子口頭表達(dá)能力或語言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。

一旦孩子患上語言發(fā)育遲緩，在孩子語言發(fā)育的任何階段，都會(huì)出現(xiàn)理解、認(rèn)知、記憶力、學(xué)習(xí)等能力的低下，不能理解簡單的指令，不會(huì)說詞匯、句子，閱讀困難，跟人語言交流困難等等。

而無論是何種病因所致的語言發(fā)育遲緩，只要進(jìn)行專業(yè)的兒童言語階段性訓(xùn)練治療，都能取得良好的療效。

1、對事物事態(tài)理解困難階段

此階段的孩子語言尚未獲得，并且對事物、事物狀態(tài)的概念尚未形成，對外界的認(rèn)識(shí)尚處于未分化階段。

此階段對物品的抓握、舔咬、搖頭、敲打，一般為無目的性。

例如：拿起鉛筆不能作為書寫操作，而放到嘴里舔咬。不能用某種手段把自己的要求表現(xiàn)出來。

日常常見到這個(gè)階段的兒童表現(xiàn)出身體左右搖晃、搖擺、旋轉(zhuǎn)等，或突然停住、拍手或?qū)⑼僖耗ǖ降厣稀⑹稚系确磸?fù)的自我刺激行為。

針對這類兒童，可以進(jìn)行手勢符號(hào)的訓(xùn)練。

訓(xùn)練方法：

表示事物的手勢符號(hào)訓(xùn)練，例如孩子困了要睡覺，家長可以帶孩子到床邊，一邊說“睡覺覺”，一邊將孩子的雙手合攏放到孩子的一側(cè)頭部，做睡覺的體態(tài)符號(hào)，反復(fù)訓(xùn)練，加強(qiáng)孩子對睡覺符號(hào)的記憶力。

以此類推，在日常生活中，跟人打招呼、說拜拜、害羞、吃飯、比心等，

都可以教導(dǎo)孩子使用手勢符號(hào)，并將學(xué)會(huì)的手勢符號(hào)運(yùn)用在每天的日常生活當(dāng)中予以強(qiáng)化。

2、事物的基本概念階段

事物的基本概念階段，能根據(jù)常用物品的用途大致操作，能夠理解事物的狀態(tài)，對事物開始概念化。

則可以進(jìn)行詞匯訓(xùn)練。包括名詞訓(xùn)練、動(dòng)詞訓(xùn)練以及形容詞訓(xùn)練。

訓(xùn)練方法：

家長可以拿著常見的、孩子感興趣的如名詞（狗、貓、西瓜、荔枝、蘋果等）、動(dòng)詞（吃、抓、喝、嘗等）或形容詞（黑、白、粉、甜、燙、酸、咸等）識(shí)字詞卡，一邊向孩子展示某種物品，一邊慢慢說出這件物品的名稱，

注意在此期間一定要讓孩子注意到你，看到所展示的東西以及所說出的詞語，讓孩子模仿你的口語發(fā)聲。

幫助孩子進(jìn)一步提高認(rèn)知、理解能力的同時(shí)，提升語言能力水平。

3、事物匹配、指認(rèn)階段

當(dāng)孩子對事物有了一定的概念和理解后，能將對方領(lǐng)導(dǎo)物品面前出示物品，或向他人表示自己的要求，可以進(jìn)行物品匹配、指認(rèn)的強(qiáng)化訓(xùn)練。

訓(xùn)練方法：

出示桌面上一個(gè)杯子和一個(gè)牙刷，然后對寶寶發(fā)指令，例如“拿，杯子。”“哇，真棒！

獎(jiǎng)勵(lì)你一個(gè)小零食”繼續(xù)變換不同的生活物品來做干擾幾個(gè)回合教學(xué)，杯子位置固定不變，孩子一樣做出正確反應(yīng)，拿對“杯子”要給予最大的贊美，獎(jiǎng)勵(lì)寶貝最愛吃的小零食等。

4、句子階段

此階段孩子能將某事物、事態(tài)用2~3個(gè)詞組連成句子。

詞句出現(xiàn)的詞序大致可分為不完整句--簡單句--復(fù)雜句，簡單句訓(xùn)練包括兩詞句訓(xùn)練、三詞句訓(xùn)練，前期是訓(xùn)練孩子的簡單詞句。

訓(xùn)練方法：

首先兩詞句訓(xùn)練。句型：主謂結(jié)構(gòu)，例如“寶寶吃飯”。

出示一張寶寶吃飯的圖片，提問“這是誰啊”，讓孩子回答；繼續(xù)提問“他在干什么呢”，孩子可用體態(tài)語回答；家長提問“肚肚餓了，怎么辦呢”，讓孩子自發(fā)回答。

接著是三詞句訓(xùn)練，句型：主謂賓結(jié)構(gòu)（動(dòng)作主＋動(dòng)作＋對象）。例如媽媽喂寶寶，訓(xùn)練方法同上。

5、語法規(guī)則階段

此階段孩子能夠理解三詞句，理解與表達(dá)事物的狀態(tài)，此階段的句子為可逆狀態(tài)。

例如：“小雞追小貓”可逆為“小貓追小雞”，但句子的意思完全不同，這類句子比非可逆句復(fù)雜，對孩子來說難度較大。

分為主動(dòng)語態(tài)：如“小貓追小雞”，被動(dòng)語態(tài)：如“小雞被小貓追”。

訓(xùn)練方法：

出示一張“小貓追小雞”的大圖片，讓孩子注意觀察其中的動(dòng)作主語；

家長從小圖片中選擇按“小貓＋追＋小雞”的順序從左到右排列好，這時(shí)動(dòng)作主語的位置要被孩子注意到；

讓孩子練習(xí)排列小圖卡的順序，要把動(dòng)作主語排在第一個(gè)位置；

孩子模仿、自發(fā)說出句子。被動(dòng)語句按照同樣的訓(xùn)練原理。

以上所介紹的?5?個(gè)言語階段性訓(xùn)練，參照的其實(shí)就是s-s檢查法，

而目前廣州天使兒童醫(yī)院針對語言發(fā)育遲緩以及精神發(fā)育遲緩的小朋友用得比較多就是s-s檢查法。

檢查的主要目的是發(fā)現(xiàn)和確定患兒是否存在語言發(fā)育遲緩，這種語言發(fā)育遲緩屬于哪一種類型，患兒的語言與正常兒童相比處于哪一個(gè)階段，評估的結(jié)果將作為制訂訓(xùn)練計(jì)劃的主要依據(jù)。

原則上，此言語檢查法適合1歲半?6歲半的語言發(fā)育遲緩兒童，

有些兒童的年齡已超出此年齡段，但其語言發(fā)展的現(xiàn)狀如不超出此年齡段水平，也可應(yīng)用。

在此檢查法中對“符號(hào)形式與指示內(nèi)容關(guān)系”；“促進(jìn)學(xué)習(xí)有關(guān)的基礎(chǔ)性過程”；和“交流態(tài)度”三方面進(jìn)行評定，

并對其語言障礙進(jìn)行診斷、評定、分類和針對性的治療。

在語言發(fā)育遲緩臨床治療上，廣州天使兒童醫(yī)院康復(fù)科言語訓(xùn)練項(xiàng)目具有良好的康復(fù)療效，取得了患兒家屬的一致好評與認(rèn)可。

語言水平是思維水平的標(biāo)志，也是體現(xiàn)智力水平的重要標(biāo)志。

兒童期是孩子語言發(fā)育的黃金時(shí)期，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子到了一定年齡段還不會(huì)講話，就要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一個(gè)相關(guān)檢查，

不要相信老一輩說的“貴人語遲”，孩子說話與大腦成長，口腔肌肉，語言環(huán)境等等都有著重要關(guān)系，一定要科學(xué)、正確的看待孩子的語言發(fā)育問題。

廣州天使兒童醫(yī)院

? ?健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！