腎囊腫如何檢查確診?

很多腎囊腫都是體檢發(fā)現(xiàn)的，主要的檢查手段包括：

(1)腎臟B超，這是體檢常用方法，用于腎囊腫的篩查，可以判斷腎囊腫的大小、位置、數(shù)目、囊壁有無(wú)鈣化等基本信息。

(2)腎臟CT或MRI，當(dāng)B超提示腎囊腫，進(jìn)一步可以行腎臟CT或MRI檢查，可表現(xiàn)為圓形或類圓形，囊壁是否光滑，囊液是否均勻等。

(3)泌尿CTU，當(dāng)腎臟CT提示腎囊腫，進(jìn)一步行CTU檢查排除腎積水，是否和集合系統(tǒng)相通。如果是腎積水，那就需要進(jìn)一步檢查腎盂或輸尿管是否阻引起。

腎囊腫是否需要治療?

針對(duì)腎囊腫，有一套專門的分級(jí)系統(tǒng)，稱為：Bosniak分級(jí)

Bosniak I級(jí)：?jiǎn)渭冃阅I囊腫;線樣囊壁，無(wú)分隔、鈣化、實(shí)性成分，CT測(cè)量為水樣密度(CT值0-20HU)，無(wú)強(qiáng)化。定期隨訪。

Bosniak II級(jí)：良性囊腫;少量纖細(xì)分隔，囊壁上可有小鈣化，小于3cm，高密度，邊緣銳利，沒(méi)有增強(qiáng)的囊腫。定期隨訪。

Bosniak II F級(jí)：囊性病變含有較多纖細(xì)分隔，纖細(xì)分隔及囊壁可有強(qiáng)化，可有小部分囊壁或分隔增厚，可有結(jié)節(jié)樣鈣化，但沒(méi)有強(qiáng)化，大于3cm，高密度，此級(jí)別病變邊界清楚。95%良性，但需要隨訪。

Bosniak III級(jí)：不能定性的良性或惡性囊性腫物;有厚而不規(guī)則的分隔或囊壁，可見(jiàn)強(qiáng)化。需要手術(shù)。

Bosniak IV級(jí)：惡性囊性腫物;在III級(jí)的基礎(chǔ)上，有強(qiáng)化的壁結(jié)節(jié)，或有增強(qiáng)的軟組織成分。需要手術(shù)。

腎囊腫如何治療?

腎囊腫治療是要看情況而言的。

(1)定期隨訪：?jiǎn)渭冃阅夷[直徑<4cm時(shí)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓以及出血、感染、癌變等時(shí)，可以不做任何治療，每年門診復(fù)查B超即可。

(2)手術(shù)治療：如果發(fā)現(xiàn)腎囊腫的體積逐漸增大，一般是囊腫直徑>5cm，或有明顯腰背酸痛等癥狀影響日常生活時(shí)，就應(yīng)該治療。目前采用的常見(jiàn)治療方式為微創(chuàng)治療-“腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)”，腎囊腫好比冬天家里使用的“熱水袋”，將“熱水袋”的外殼破壞掉，不讓囊液聚積在囊腔里面，可以有效防止腎囊腫復(fù)發(fā)，該種治果確切，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。目前成為主要的治療方式。