吃藥產(chǎn)生副作用了怎么辦?
吃藥產(chǎn)生副作用了怎么辦?
目前所用的抗抑郁藥都有這樣那樣的副作用,如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥常見(jiàn)口干、便秘、心跳加快、血壓改變;視物模糊、嗜睡、排尿困難、頭暈等。
單胺氧化酶抑制劑常見(jiàn)失眠、口干、便秘、性功能減退、對(duì)肝臟損害等,并有如雞肝、乳酪、酒類(lèi)等含酪胺高的食物的限制。
選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑常見(jiàn)胃腸道副作用,如惡心、嘔吐、食欲減退,還可出現(xiàn)性欲減退、失眠、焦慮等。
有的病人副作用比較輕,有的則比較重。
如出現(xiàn)輕度副作用,一般多采用觀察、隨訪,不需特殊治療。對(duì)于伴有失眠的病人,可以小劑量使用催眠藥物。
如出現(xiàn)中等程度的副作用,常需用對(duì)抗這些副作用的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,或者酌情減少劑量,或者換用其他類(lèi)抗抑郁藥。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用時(shí),如出現(xiàn)意識(shí)障礙、心律不齊、抽搐、急性皮疹、高血壓危象(頭痛、血壓升高、皮膚潮紅、出汗、抽搐、昏迷)等,應(yīng)立即停藥、并及時(shí)送醫(yī)院急診,對(duì)癥治療,盡快、盡早地控制副作用,減少病人的痛苦。
治療抑郁癥時(shí)要做藥物血濃度測(cè)定嗎?
使用某些藥物治療疾病時(shí)需做藥物血濃度的測(cè)定,如***、卡馬西平、碳酸鋰,因?yàn)檫@些藥物的有效治療濃度與中毒濃度比較接近。
目前治療抑郁癥的藥物,尤其是新一代抗抑郁藥,其藥物的有效治療濃度與中毒濃度距離比較大,十分安全,因此不需要做藥物血濃度測(cè)定。
傳統(tǒng)的抗抑郁藥,如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,其代謝產(chǎn)物多,藥物有效治療濃度與中毒濃度的距離也比較大,所以也可不做藥物血濃度的測(cè)定。
不過(guò)治療抑郁癥的藥物同其他藥物合用時(shí),尤其是與心血管藥物合用時(shí),要注意藥物的相互作用,有條件時(shí)應(yīng)該隨訪心血管藥物的血濃度。
沒(méi)有條件時(shí),應(yīng)該根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)調(diào)整心血管藥和抗抑郁藥的劑量,必要時(shí)可以換用其他類(lèi)型的抗抑郁藥,以取得治療抑郁癥、又減少或避免副作用的最佳效果,從而提高病人的生活質(zhì)量。
治療抑郁癥時(shí)可以突然停藥嗎?
抑郁癥是一種容易復(fù)發(fā)的疾病,因此需要一定劑量的抗抑郁藥維持治療,以預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)。
但在臨床實(shí)踐中,常見(jiàn)有些病人癥狀緩解后,在維持治療時(shí)擅自停用抗抑郁藥,產(chǎn)生撤藥癥狀。
那么治療抑郁癥時(shí)為什么不可以突然停用抗抑郁藥呢?這是因?yàn)樵谝钟舭Y狀未完全控制時(shí)突然停用抗抑郁藥易導(dǎo)致抑郁反復(fù),病情加重。
其次,突然停用抗抑郁藥易產(chǎn)生撤藥反應(yīng)。所謂撤藥反應(yīng),是指突然停用某種藥物后產(chǎn)生的一系列臨床癥狀,如頭暈、感覺(jué)異常、頭痛、睡眠障礙、多夢(mèng)、焦慮、易激惹、乏力、惡心、視物模糊等。
所有抗抑郁藥突然停用都可能出現(xiàn)撤藥反應(yīng),最多見(jiàn)的是服用三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥的病人,約占所有抗抑郁藥撤藥反應(yīng)者的 1/3,而新一代抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑撤藥反應(yīng)的發(fā)生率相對(duì)較少。
因此,治療抑郁癥時(shí)不能突然停用藥物,而應(yīng)逐漸減少劑量,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下減少劑量。